Lumbalgia y Lumbociatica.

Camilo Fonseca de los Reyes

Luis Lyons Valero
Freddy García
Julio López Batista

Dr. Eufredo López

Ortopedia
Unimetro 2019
Barranquilla-Colombia
 Lumbalgia y Lumbociatica
Ortopedia
Anatomía de la columna vertebral

• Formada por 33 huesos

irregulares.
• Consta de 5 regiones:
 Cervical: 7 vertebras.
 Torácica: 12 vertebras.
 Lumbar: 5 vertebras.
 Coccígea: 4 vertebras.
• Longitud 70-75 cm.

• Cirugía Ortopédica.Campbell.S. Terry Canale , Jamen H. Beaty.Marban.Vol 2. 2013.

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Ortopedia Cola de Caballo o Cauda Equina.

 La médula espinal termina en el

área lumbar y continúa a través
del canal vertebral como nervios
espinales.
 Debido a la semejanza con la cola
de un caballo, la agrupación de
estos nervios en el extremo de la
médula espinal se denomina
cauda equina (cola de caballo).
 Estos nervios envían y reciben
mensajes hacia y desde las
extremidades inferiores y los
órganos pélvicos.

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Ortopedia Formación de raíces lumbares y sacras.
Plexo Lumbo-Sacro.

El plexo lumbo-sacro se compone de

los ramos ventrales de los nervios
lumbares sacros y coccígeos. Este
plexo común se divide en regiones
o plexos particulares: LUMBAR,
SACRO Y COCCÍGEO.

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Ortopedia Formación de raíces lumbares y sacras.
Plexo Lumbar.
Origen y formación Localización

El plexo lumbar se forma por los ramos ventrales de los El plexo esta situado por delante de los procesos costiformes
tres nervios lumbares superiores y la parte superior del de las vértebras lumbares , en el espesor del músculo psoas
IV además de un ramo de XII nervio intercostal. mayor.

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Ortopedia Formación de raíces lumbares y sacras.
Ramos del Plexo Lumbar:
NERVIO ILIOHIPOGÁSTRICO: Inerva los m. transverso y oblicuo interno del
abdomen y la piel de la parte superior de la nalga y la del canal inguinal.
NERVIO ILIOINGUINAL: Inerva la piel del pubis y el escroto o el labio mayor.
NERVIO GENITOFEMORAL: Inerva la piel del muslo mediante su ramo femoral
y el m.cremaster y las envolturas del testículo mediante su ramo genital.
NERVIO FEMOROCUTÁNEO LATERAL: Inerva principalmente la piel de la cara
lateral del muslo y la rodilla.
NERVIO FEMORAL: Es el ramo mas grueso. Inerva los m. cuadríceps
femoral, sartorioy pectíneo; la piel de la cara anteromedial del muslo.

NERVIO OBTURADOR: Su ramo posterior inerva el m.obturador

externo, el abductor mayor y la articulación coxal; el ramo anterior
inerva los demás músculos aductores y el m.grácil.

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Plexo Sacro.
• Es el más grande de todos los
plexos.
• Se compone de los ramos
ventrales del IV y de V nervios
lumbares , y de los ramos
análogos de los cuatro nervios
sacros (S1-S4)
• Los cuales se unen cerca del
borde inferior del m. piriforme
formando el nervio isquiático
(ciatico), el cual sale de la
pelvis por el agujero
infrapiriforme e inerva todo el
miembro inferior.

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Ramos del Plexo Sacro.
• Nervio glúteo superior: Inerva los m. glúteo
mediano, glúteo menor y tensor de la fascia lata.
• Nervio glúteo inferior: Inerva m. glúteo y la
cápsula de la articulación coxal.
• Nervio pudendo: Inerva el esfínter del ano y la piel
del área, órganos genitales así como sus ramos
terminales que inervan la piel de los mismos.
• Nervio femorocutáneo posterior: Da múltiples
ramos que inervan la piel de la parte posterior
del muslo y de la pierna.
• Nervio isquiatico: Es el nervio más grueso del
organismo e inerva todo el miembro inferior. Se
divide en múltiples ramos, entre ellos: Musculares
Nervio Tibial
Nervio Peronéo
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Ortopedia Formación de raíces lumbares y sacras.
Ramos del Plexo Sacro.
• Nervio isquiatico: Nervio Tibial
Nervio Peronéo

• Nervio tibial: Inerva la planta del pie mediante sus

ramos terminales , los nervios plantares medial y
lateral; emite además ramos para la rodilla. Inerva
la piel de la pierna y músculos del grupo posterior
de la pierna.

• Nervio peroneo: Inerva la piel del lado lateral de la

pierna y la piel del talón e los músculos del grupo
anterior y lateral de la pierna.
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Plexo Coccigeo

Se forma de los ramos anteriores de S4 -S5,

más el nervio coccígeo, sus ramos se
pierden en el vértice de la región coccígea.
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Ortopedia

Metámera
• La metámera es un fragmento de la médula espinal
que contiene una aferencia y eferencia de una raíz
nerviosa del que se originan dos haces de fibrillas
nerviosas.

Se Divide en:

 Dermatoma
 Miotoma
 Viscerotoma
 Angiotoma
 Esclerotoma
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Dermatoma
• Encargada de inervar la piel.
• Tenemos 28 dermatomas en
el cuerpo humano.
Metámera
Miotoma Viscerotoma
• Inerva la musculatura. Tenemos 10 • Órganos y Visceras inervadas
por cada región medular
miotomas.
• Ejemplos: plexo braquial (c5-t1),plexo  C1 a C5 inervan todo el
lumbar (t12-l4),plexo sacro (l5-s4) aparato de ORL.
 C6 a D2 inervan corazón.
 T2 a T4 inervan pulmón.
 T5 a T6 inervan estómago.
 T6 a T10 inervan vesícula
biliar, hígado y páncreas.
 T11 a T12 inervan riñones.
 L1 a L4 inervan intestino.
 L5 a Sacro inervan útero,
próstata, aparto urogenital,
parte baja de la pelvis.
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Ortopedia Metámera

Angiotoma Esclerotoma
• Conjunto de vasos sanguíneos y linfáticos, cuya • Conjunto de huesos y tejidos conectivos
inervación depende de una misma región medular. inervado por una región de la médula espinal