+

PROTESIS
PARCIAL FIJA I
+
FUNDAMENTOS DE
LA OCLUSION EN
PROTESIS
I. INTRODUCCION:

La rehabilitación protética tiene

como principal componente
funcional a la oclusión, desde la
planificación hasta su ejecución.
Discerniendo entre la salud y
enfermedad del individuo para la
realización de un buen diagnóstico
y tratamiento.
+
II. POSICIONES Y MOVIMIENTOS DE LA
MANDIBULA DE INTERES PROTETICO:

Consiste en:
En función del:
Cinemática mandibular S.E.

1.- POSICIONES:

1.1. RELACION CENTRICA (R.C)

ES:
Punto de partida para resolver 1una
patología ligada a la oclusión

DEFINICION:
Posición más superior de los cóndilos en la
cavidad glenoidea, apoyados en el disco
articular, ligamentos y musculatura.
+
1.2. INTERCUSPIDACIÓN MÁXIMA HABITUAL (IMH)
Definición
Posición de acomodo mandibular donde ocurre
el mayor número de contactos dentales.

Variabilidad Erupción dental

Comp. Anterior de fuerzas Originando:
Prótesis Desequilibrio
Ortodoncia en S.E.

1.3. RELACION DE OCLUSION CÉNTRICA

Definición

Posición mandibular
entre:
Posición dental promueve:
R.C. ARMONIA
+
2. MOVIMIENTOS:

2.1. Lado de trabajo Lado para el cual la mandíbula se mueve.

Donde:
Cúspides vest. de D.inf. están opuestas a cúspides y vert. triturantes de D.sup.

FORMAS DE RELACION:

A) Función de grupo:

Donde el grupo de dientes se contacto en

mov. Lateral (c-prm)

B) Guía canina:

Promueve contacto dental en lado de

trabajo.
+
2.2. Lado de balance Lado opuesto al de trabajo ( act. Muscular)

guiados por:
2.3. Movimientos protrusivos Contactos incisales inf. Contra cara
palatina de D.sup.
Puesto que:

Disipan fuerzas horizontales mejor

Se da cuando:
2.4. Dimensión vertical Mandíbula está en descanso postural.

Se toman en Nasium creando:

D.V.R Espacio entre
cuenta 2
Gnatium sup. oclusales
puntos:
e incisales

llamado:

3 mm. E.F.L
+
III. OCLUSIÓN MUTUAMENTE PROTEGIDA:
Fisiológicamente
Oclusión ideal Neurológicamentec
Dentaria

IV. ARTICULADORES:
Son:
Instrumentos mecánicos que representan y disimulan
la relación entre D.sup. e inf.

1. CLASIFICACION:

a) Art. No-ajustables.
b) Art. semi-ajustables.
c) Art. Totalmente ajustables.
+
2. USO DE LOS ARTICULADORES:
Diagnóstico
Plan de tratamiento
Confección del trabajo de lab. en restauraciones protética

Dichos modelos de estudio presentan los sgtes aspéctos:

Buena visión
Examen oclusional por vista lingual
Reproducción de movimientos mandibulares
Complementación de hallazgos clínicos y radiográficos

Diagnóstico
Plan de tratamiento
Confección del trabajo de lab. en restauraciones protética
+

3.-Selección de Articulador
Perfil Clinico
Complejidad
Conocimiento del profesional

4.-Montajede los modelos en articuladores semiajustables

4-1.-Montajede los modelos superior: Mediante el uso del arco facial.

Relaciona:

Dientes sup.  al eje terminal de relación condilar.

+
4.-Procedimientos clínicos:

2° posterior
a) Recubrir 3 regiones de la “Horquilla” 1° anteriores
b) Evaluar la estabilidad
c) Recolocar la “horquilla” contra los dientes mantenimiendolos
con las pulgares
d) Adaptar el arco facial a la “horquilla” (olivas auriculares).
e) Alojar el posicionador nasal (nasión)
f) Opcional (depende del articulador)  distancia intercondilar-
g) Iniciar la retirada del arco facial-
1° nasión
2° olivas auriculares
+

El ASA debe ser volteado paraverificar

que las esferas condilares se
encuentren en posición correcta.

Llevar cuidadosamente el modelo

inferior contra el superior (con el
Procedimientos registro de cera)

El yeso es vertido entre el modelo y

la placa (al igual que el montaje
superior.)
+
Procedimientos clínicos

Llevar la mandíbula a su posición y pdeirle

realizar mov. de protrusión y lateralidad.

Preparar 2 láminas de cera al igual que

en relación céntrica y hacer recorte a
nivel de caninos y de la zona anterio r

Realizar el registro protésico, adaptando

la cera a los dientes superiores, repetir
el procedimiento para los registro
laterales.
+
Procedimientos laboratoriales
Evitar la deformación de la cera y verificar
su adaptación en los modelos. (separando
al cóndilo de las paredes lateral y
posterior de la cavidad glenoidea.)

El tornillo de la inclinación condilar

permitiendo girar que la parte superior se
recargue nuevamente en la esfera
condilar.

Para el registro lateral se individualiza

el registro del ángulo de bennet,
llevando la paréd condilar con la
esfera condilar.
+
Aplicación clínica
La
atención
en

Prótesis garantiz Componentes

fija a estabilidad de la ATM
y

Eficiencia armonizando La función

masticatoria neuromuscular
+
Requisitos esenciales en Prótesis Fija

Obtener una guía anterior definida

Coincidencia entre MI y RC

Restablecimiento de la DVO
+

Patologías
relacionadas
estrictamente
con la
oclusión
 Introducción

Tanto como para prótesis fija como para

todos los casos de rehabilitación oral es
fundamental la realización de un examen
oclusal apropiado con la finalidad de definir
la posición terapéutica para la confección de
prótesis.

+
Además hace posible la detección de posibles alteraciones
dento-periodontales y la presencia de patologías musculares
+ Relaciones
maxilomandibulares

Relaciones
Maxilomandibulares

Dinámica
RC MIH
s
+

Cóndilos centrados en las fosas

mandibulares, apoyados sobre las
vertientes posteriores de las
RC eminencias articulares con los
respectivos discos articulares
debidamente interpuestos.
no presenta relación con los
contactos dentarios.
+

MIH

Mayor numero de contactos posibles entre

dientes sup. e inf.

Independiente de la posición condilar

+

Protrusivo: Lateral:
Dientes Desoclusión
anteriores Dinámicas de dientes
desocluyen los posteriores
posteriores (guía canina)
+ Transmisión de las
fuerzas oclusales
resultantes al eje largo
de los dientes
posteriores

Contactos dentarios
posteriores bilaterales
Relación céntrica y
y simultáneos:

Oclusión
coincidente con MIH
contactos en cierre
mandibular

Ideal
Dimensión vertical de
oclusión adecuada:
estética, equilibrio Guías laterales y
muscular durante la anterior
masticación, deglución
y fonética
+

Cualquier contacto
oclusal q A veces no interfiere con
prematuramente impide la función y la
el cierre mandibular en parafunción o causa
posición de MIH o RC o patológica oclusales
durante mov. Extrusivos.

Los contactos
prematuros en dinámica
La presencia de
y/o estática de la
interferencias oclusales
mandíbula pueden
define los llamados
surgir de causas
traumas oclusales.
naturales, adquiridas o
causas disfuncionales.
+ 4.1 Movilidad
Dentaria
Tratamiento

•Eliminar el hábito
parafuncional.
Causa
•Ferulizacion de dientes
Efectos afectados.

•Interferencias •Tratar de minimizar los

•Perdida esfuerzos oclusales por
oclusales
osea medio de construccion de
• Hábitos coronas con cuspides bajas
parafuncionales •Movilidad y fosas rasas.
dentaria
•Uso de placa oclusal
•Enfermedad estabilizadora.
periodontal
•Realizar controles
Inflamatoria periódicos.
+ 4.2 Desgaste
Dentario

Desgaste de
Causas elementos dentarios Presencia de contactos oclusales
aisladamente anormales durante mov. laterales
localizados en la
región posterior Dientes desgastados por buena
calidad del tejido óseo

Presencia de
interferencias odusales Reflejo de una actividad
Desgaste en caninos parafuncional
Condición periodontal con carácter
satisfactoria progresivo Frecuente en pacientes jóvenes

Evaluar la progresividad

Relacionado a actividades
Desgaste dentario parafuncionales en pacientes no
generalizado susceptibles a instalación de
enfermedad periodontal inflamatoria

Pérdida de DOV (Se lo debe restablecer

para el éxito del tratamiento)
+
4.3 Lesiones cervicales
no cariosas

Son de

Origen traumático Cuñas con bordes cortantes

Aspecto

Causada por las fuerzas de tensión

que causan rupturas de las uniones
entre los cristales de hidroxipatita

Los dientes más afectados son los

premolares superiores, molares y
caninos
+