HISTORIA CLINICA

Historia Clínica
Historia Clínica
Hipertensión venocapilar
pulmonar
Hipertensión venosa sistémica
Dolor torácico
Cianosis
Síncope
Palpitaciones
Anatomía y Fisiología del Corazón
 Historia Clínica
o Hipertensión venocapilar pulmonar
0 disnea
ortopnea
disnea paroxística nocturna
tos
expectoración
esputo hemoptóico
Historia Clinica
 Historia Clínica
0 Hipertensión venosa sistémica
ingurgitación yugular
hepatomegalia
reflujo hepatoyugular
líquido de ascitis
edema de miembros inferiores
edema escrotal
 Historia Clínica
0 DOLOR TORACICO
Localización
Intensidad
Duración
Irradiaciones
Factores que lo modifican
Diaforesis y disnea
Historia Clinica
 LOCALIZACIÓN
0CARA ANTERIOR DE TORAX
0RETROESTERNAL
0POCO FRECUENTE EN REGION
PECTORAL IZQUIERDA
 Dolor torácico
0Intensidad
0El corazón duele?
0De acuerdo al umbral
0Puede pasar desapercibido o
bien ser muy intenso
 Dolor torácico
0Duración
0Puede durar horas
0Lo importante es…….cuanto es
lo menos que dura
 Dolor torácico
0Irradiación
0Cuello
0Hombros
0Brazos
0Dorso
0epigastrio
 Dolor torácico
0Factores que lo modifican
0Reposo
0Ejercicio
0Comida copiosa
0Elevación tensional
0Ambiente frío
 Dolor torácico
0Signos ominosos
0Diaforesis
0disnea
Definición de síncope

Diferencia con
Lipotimia
 Historia Clínica
0 Historia Clínica

Síncope
Es la pérdida transitoria de la
conciencia, debido a un déficit
de riego cerebral.
Se acompaña de caída al suelo
o pérdida del tono muscular
Puede ser vascular, cardiaco o
eléctrico
 Historia Clínica
Historia Clínica

0 Síncope
obstrucción de salida del VI
Estenosis aórtica severa
Estenosis pulmonar severa
Mixoma de aurícula izquierda
 Historia Clínica
Historia Clínica
0
Hipotensión ortostática
uso de antihipertensivos
bloqueadores ganglionares
Alfa bloqueantes
vasodilatadores
Insuficiencia vascular cerebral
 Historia Clínica
 Síncope

ARRITMIAS
0Síndrome del seno enfermo
0Bloqueo A-V II y III grado
0Taquicardia ventricular
0Taquicardia supraventricular
 Historia Clínica
Historia Clínica

0SíncopeVagal
Es el más común
es debido a estimulación vagal
náusea
vómito
maniobra valsalva al defecar
 Historia Clínica
Cianosis
0Es la coloración azulada ó
violácea de piel y mucosas
0Se debe a un cortocircuito de
derecha a izquierda
0Se aprecia cuando la saturación
de la sangre arterial es menor
de 85 %
CIANOSIS
Cianosis ungueal
 Historia Clínica
Palpitaciones
Es la percepción de latido
cardiaco por el paciente
Habitualmente está relacionada a
la presencia de arritmia
Puede o NO tener
manifestaciones hemodinámicas
Estetoscopio de Laennec
 Historia Clínica
0 RENÉ THÉOPHILE HYACINTHE LAENNEC (1781-
1826
Historia Clinica
 Historia Clínica
0 1ero y 2do ruido
0 3ero y 4to ruido
0 Soplos
0 Frote
0 Desdoblamientos
0 irregular
 Historia Clínica
0 Pulsos
0 Radial
0 Cubital
0 Carotideo
0 Inguinal o femoral
0 Pedio
 Historia Clínica
0 Ruidos de Korotkoff
0 1er. ruido
0 2do. ruido
0 3er. ruido
0 4to. ruido
0 5to. ruido
Historia Clínica