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Intervencion Psicopatologica en Patologia Dual
Intervencion Psicopatologica en Patologia Dual
PATOLOGIA DUAL.
EVIDENCIA CIENTIFICA.
Trastornos afectivos.
Trastornos por déficit de atención.
Esquizofrenia.
Trastornos de la personalidad.
DIFICULTADES PARA EL DIAGNOSTICO DE LA
PATOLOGIA DUAL
Algunas de las dificultades:
1-Razones históricas hicieron que en 1980 el DSM-III separara las adicciones
de otros trastornos mentales, para constituirse en entidades clínicas
categoriales con claros fundamentos biomédicos: El abuso y la dependencia.
2-Paradógicamente y pese a estos cambios, el resurgimiento de redes clínicas
separadas para su tratamiento, influenciadas por la idea de un origen
sociogenético acentuando la importancia de la sustancia y excluyendo al
individuo con su vulnerabilidad neurobiológica.
3-Esta confusión conceptual dió lugar también, junto a la escisión
individuo/droga, a efectuar diagnósticos transversales o categoriales (la
adicción o el otro trastorno psicopatológico) en lugar de un diagnóstico
longitudinal o dimensional.
Consecuencias de los
trastornos duales
Mayor número de ingresos hospitalarios.
Mayor frecuentación de los servicios de urgencias.
Mayor inestabilidad familiar.
Marginación social.
Conducta violenta o criminal.
Ideación o conducta suicida.
Mal cumplimiento de los tratamientos.
Peor respuesta a los tratamientos.
Mayores dificultades de acceso a la red asistencial.
Esta estrecha relación entre conductas
adictivas y otros trastorno psicopatologicos
es probable que refleje factores y sustratos
cerebrales comunes precipitantes de ambas
manifestaciones psicopatologicas.
Teorías
TRATAMIENTO PARALELO
Al mismo tiempo intervención en ambos servicios
TRATAMIENTO SECUENCIAL
Recibe tratamiento primero para un trastorno, normalmente para
el que se considera más grave, y una vez estabilizado para el otro
TRATAMIENTO INTEGRADO
Tratar ambos trastornos a la vez dentro del mismo programa
terapeutico y por el mismo equipo
Es evidente que se hace necesaria una
asistencia y un tratamiento integral tanto de
la psicopatología como del uso, abuso o
dependencia de sustancias, desde una
perspectiva biopsicosocial, dentro de un
programa unificado y con equipos
multidisciplinares debidamente capacitados.
INTERVENCIÓN
PSICOTERAPEUTICA
ESTRATEGIAS DE ESTRATEGIAS DE
AFRONTAMIENTO ADAPTIVAS. AFRONTAMIENTO
MECANISMOS PSICOLÓGICOS, DESADAPTATIVAS
ACTIVIDADES Y COMPORTAMIENTOS SUPONEN ACCIONES QU DIFICULTAN EL
QUE REDUCEN LAS AJUSTE Y ADAPTACIÓN ADECUADA A
CONSECUENCIAS DE UN UNA SITUACIÓN PROBLEMATICA, YA
ACONTECIMIENTO ESTRESANTE, DE SEAN COGNITIVAS O
MODO QUE EL INDIVIDUO PUEDE CONDUCTUALES QUE IMPIDEN O
SEGUIR FUNCIONANDO DIFICULTAN UNA ADAPTACIÓN NO
NORMALMENTE. PATOLOGICA.
INCLUYEN EVITACION DE AQUELLAS SON, ENTRE OTRAS,CONSUMO
SITUACIONES QUE PROVOCAN EXCESIVO DE ALCOHOL Y DROGAS,
MALESTAR, RESOLVER LOS CONDUCTAS HISTRIONICAS O
PROBLEMAS Y ACEPTAR LA AGRESIVAS Y GESTOS AUTOLITICOS
SITUACIÓN.
ENTRE LAS DIVERSAS ESTRATEGIAS DE
AFRONTAMIENTO PODEMOS DESTACAR:
•Establecer bases sobre las que el paciente pueda plantearse un nuevo estilo de
vida sin el uso de sustancias adictivas, que dificultan la normalización