SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA

SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA
 Definición:
El estudio de los signos
y síntomas de
enfermedad.

 Signo: manifestación
objetiva.
 Síntoma: manifestación
subjetiva.
 SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA

 Semiología de la Presentación y expresión

 Semiología de la Conciencia

 Semiología de la Orientación

 Semiología de la Inteligencia

 Semiología de la Memoria

 Semiología de la Atención
SEMIOLOGÍA DE LA PRESENTACIÓN Y LA EXPRESIÓN

 ¿Cómo se evalúa? Reacción al contacto

con el profesional

Vestimenta

Mímica y gestualidad

Psicomotricidad
 SEMIOLOGÍA DE LA CONCIENCIA

 Definición: “La conciencia es una superestructura

psicológica, límite entre las manifestaciones
psicosomáticas, que en ella se reflejan a través de
las elaboraciones psíquicas, y el yo que, por su
conducto, adquiere el conocimiento de sí mismo y
es informado de cuanto acontece fuera de él.”
 Informa al hombre de lo que ocurre:
1. En el mundo externo, captado por los
órganos sensoriales externos.
2. En el mundo Interno, captado por
órganos sensoriales internos
(cenestésico, cinético y equilibrio).
3. En el mundo Psíquico.
 SEMIOLOGÍA DE LA CONCIENCIA

Grado de Claridad de la Campo de la Conciencia o

Conciencia o Cuantitativos Cualitativos
Estrechamientos del
Vigil campo

Obnubilación Polarizaciones

Sopor Estados
Crepusculares
Estupor
Disgregación del
campo
Coma
 SEMIOLOGÍA DE LA ATENCIÓN

 Definición:
 capacidad de concentrar y focalizar el
psiquismo en torno a objetos o situaciones
internas o externas.
 Es la orientación de nuestra actividad psíquica
hacia algo que se experimenta.
 Íntimamente vinculada al estado de
conciencia.
PSICOPATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN

Hiperprosexia

Eupresexia

Hipoprosexia

Aprosexia
 SEMIOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN

 Definición: capacidad de ubicarse a si mismo y

a los demás en la situación vivida.
 Depende directamente de la lucidez de la
conciencia.
 SEMIOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN

Orientación Temporal

Orientación Espacial

Orientación
Autopsíquica

Orientación
Alopsíquica
SEMIOLOGÍA DE LA INTELIGENCIA
 Definición: capacidad de resolver
cuestiones nuevas incorporándolas a
sistemas de referencia significativos, de
utilizar el pensamiento en forma eficaz y
productiva, de sintetizar distinguiendo lo
esencial de lo accesorio.

 “ La facultad compuesta o global del

individuo de actuar adecuadamente,
pensar razonablemente y relacionarse
efectivamente con su mundo circundante”
Wechsler.
SEMIOLOGÍA DE LA INTELIGENCIA
EVALUACIÓN
• Terman-Merril
• Wechsler
• Wechsler-Bellevue

• Entrevista
• Estudio Biográfico

• Desempeño en Área Laboral

• Desempeño en Área Familiar
• Desempeño en Área Institucional
 PSICOPATOLOGÍA DE LA INTELIGENCIA

 Retraso Mental o  Deterioro o Compromiso

Compromiso Precoz de Tardío de la Inteligencia:
la Inteligencia (<18  Psicoorgánico
años):  Pseudodeterioro
 R.M. Leve (C.I. 55-70)  Reversible
 R.M. Moderado (C.I. 40-  Irreversible
55)
 Reciente
 R.M. Grave (C.I. 25-40)
 Antiguo
 R.M. Profundo (C.I. <25)
 demencia
 SEMIOLOGÍA DE LA MEMORIA
 Definición: actividad psíquica que permite fijar,
conservar y evocar las vivencias que han impresionado
a la conciencia, que las reconoce como elementos
registrados con anterioridad en el pasado.

 Olvido: desaparición o disminución de la nitidez de un

recuerdo.
 Olvidos normales: recuerdos que carece de interés o no
se utilizan a menudo.
 Freud: olvidos por represión como proceso activo,
selectivo, defensivo e inconsciente.
FASES DEL PROCESO DE LA MEMORIA
Trastornos Cuantitativos

En menos En más

Amnesias Hipomnesia Hipermnesias

-de Fijación o Anterógradas

-de Conservación
-de Evocación o Retrogradas
-Lacunares
-Globales PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA
Trastornos cualitativos

Pseudología Fantástica

Fabulación

Confabulación

Falsos Reconocimientos

Dejá vu

Jamais vu

Amnesia psicógena

Paramnesia duplicativa

PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA

 Definición: déficit cognitivos múltiples que implican un
deterioro de la memoria.
 Según etiología:
 D. tipo Alzheimer
 D. Vascular
 D. debido a enf. Medicas
 D. debido a T.C.E.
 D. debido a enf. De Parkinson
 D. debido a enf. Por H.I.V.
 D. debido a enf. de
DEMENCIAS
Huntington
 D. debido a enf. de Pick
 D. debido a enf. de
Creutzfeldt-Jakob
 D. debido inducido por
sustancias
 Demencia tipo Alzheimer Demencia vascular

Comienzo Lento Brusco

Curso progresivo Oscilante, en ocasiones
regresivo
CEREBRO NORMAL FRENTE A CEREBRO AFECTADO POR LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER
Tomografía cerebral computada (TC)
sin y con contraste revela extensas
áreas hipodensas de la substancia
blanca principalmente fronto-
occipital bilateral, sin efecto de
masa, asociadas a leucoaraiosis, que
en la resonancia nuclear magnética
(RNM) se aprecian en similar
distribución pero con mejor
definición, hiperintensas en T2 e
hipointensas en T1 cuya señal no se
refuerza con gadolinio
RNM (Resonancia
Nuclear Magnética)
en T2 (Time 2)
correspondiente a
una mujer de 59
años de edad con
alteración progresiva
en su
comportamiento
social (incluyendo
apatía y desinhibición
ocasional) de 3 años
de evolución. Se
aprecia atrofia fronto-
temporal bilateral
grave.

DEMENCIA FRONTO-TEMPORAL: ENFERMEDAD DE PICK

Enfermedad de
Huntington
mostrando marcada
atrofia del núcleo
caudado y dilatación
ventricular.

DEMENCIA DEBIDO A ENFERMEDAD DE HUNTINGTON