Salud y ruralidad en Colombia: análisis desde

los determinantes sociales de la salud

INTEGRANTES:

• ALBÀN LAMA LORENA

• AVILA SAAVEDRA RICARDO
• CARDOZA PASACHE EMMY
• GOMEZ HUERTAS LIZ
• NIÑO ARROYO DANIELA
• La presente investigación
se centró en un ejercicio
de revisión sobre la
ruralidad y el sistema de
acceso a la salud en
Colombia, así como de las
propuestas de desarrollo
rural en el país.
• En Colombia, las definiciones y políticas en salud se encuentran ligadas a los lineamientos
de orden internacional. En el plan nacional de desarrollo para el periodo comprendido entre
2002-2006 se incluyó el término “determinantes”, que fue relacionado con el bienestar
general o social. De esta manera se reconoció que el bienestar de la población no se
encuentra completamente garantizado o presenta altas dificultades para ser alcanzado
debido a las condiciones de inequidad, pobreza, brechas económicas y sociales, baja
accesibilidad.

• Los planes de desarrollo
han incidido en las
condiciones de vida de las
poblaciones. En el periodo
comprendido entre 1994-
2014 los planes de
gobierno para el sector
rural han transformado el
campo favoreciendo
procesos como la
intensificación o factores y circunstancias de los
empresarización.
• De esta forma, se modificaron las
condiciones de trabajo, estilos y
patrones de vida de las comunidades
y trabajadores agrícolas, que
resultaron dañinos para la salud. Por
otro lado, las características del
sistema de salud tienen un papel
determinante en las desigualdades de
salud y en el bienestar, así como en los
individuos.
• Entonces, la preocupación por las diferencias
rurales y urbanas resulta evidente, dado que los
procesos históricos han determinado las
condiciones (sociales, ambientales y económicas)
en las que se encuentran actualmente las
poblaciones y, por otro lado, porque el modelo
de salud asociado al ingreso de las personas
puede no responder de forma asertiva a los
perfiles de enfermedad de estas poblaciones. Por
estas razones, en varios trabajos sobre este
sistema colombiano se afirma que la cobertura
en salud ha ido en detrimento de la calidad.
 Objetivo
Reflexionar sobre dos preguntas:
1. ¿Qué tan viable es mantener un sistema de aseguramiento con las características
del sistema general de seguridad social en salud en la ruralidad colombiana?
2. ¿Lo ofertado por este régimen puede dar solución a los impactos asociados con
condiciones de vida y las diferencias en necesidades básicas?

METODOLOGIA
El estudio se enmarcó dentro de una investigación de carácter descriptivo basada en la revisión de tipo
narrativo, este universo estuvo constituido por documentos técnicos de entidades oficiales, documentos
legislativos que fueron publicados entre 1994 y 2014.
Se utilizó un instrumento a base de tablas diseñado para analizar y presentar datos obtenidos; el estudio
permitió conocer la estructura del sistema de salud como un factor que influye en los determinantes
intermedios de la salud.

En conclusión se evidencia que un mayor número de personas acceden al sistema de salud a través del sistema
público y por lo tanto el sector salud se ha afirmado que uno de los principales problemas se relaciona con la
exclusión productiva y social.
 RESULTADOS

La población del país que en zonas
rurales es de 30.4% y no el 23.7% como
se aseguraba
De acuerdo con los indicadores 2014 el
43.56% de la población estaba afiliada
al régimen contributivo.
48.1% al régimen subsidiado y el 4.55%
de la población se encuentra fuera del
sistema de seguridad social en salud
Los planes de gobierno reconocen las
desigualdades que se presentan en el campo
Colombiano.
Educación, salud, cultura, ordenamiento
territorial y desarrollo de las actividades
productivas y sociales .

Los determinantes estructurales como intermediarios

presentan diferencias entre los sectores rural disperso
y urbano. Factores como la pobreza, número de años
escolares, analfabetismo y acceso a servicios como
acueducto y alcantarillado presentan las más grandes
diferencias.
El 69% de la población rural depende del RS, también
los obstáculos en cuanto a acceso se dan
principalmente porque son poblaciones dispersas y
alejadas de los centros de salud, situación por la que el
acceso requiere de recursos adicionales con lo que
muchas veces no cuentan.
 ¿Estamos de acuerdo con el artículo y por qué?

1. La salud es entendida como el estado 2. En la declaración de Ottawa se

completo de bienestar físico, mental y prestó mayor atención a las
social y no solo como la ausencia de la actividades preventivas que
enfermedad. curativas.

3. Para garantizar la salud es la provisión de servicios de baja complejidad para toda la población,
promoción de la salud y prevención de la enfermedad “Atención primaria de salud”.

4. En la declaración de Adelaida 2010, el cuidado de la salud no es solo responsabilidad del individuo y su

comportamiento sino de diferentes niveles de organización estatal, política y la intersectorialidad:
provisión de alimentos sanos y seguros, vivienda adecuada, agua potable, medio ambiente sano,
condiciones de trabajo dignas y seguras, educación en salud y participación ciudadana. Todo esto es
conocido como Determinantes sociales de la salud.

5. Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), tienen dos regímenes de afiliación: Régimen
contributivo y Régimen subsidiado.
Lo que propone el artículo es aplicable en nuestro medio: El sistema de
aseguramiento con las características del SGSSS si es aplicable en nuestro
medio, tanto a personas trabajadoras independientes, pensionadas o
asalariadas.

Propuesta

Nosotros como estudiantes de medicina debemos
trabajar en la atención primaria de salud, es decir
prevención y promoción de salud , desde nuestras
comunidades , mediante charlas informativas a las
amas de casa y sobre todo a los niños , porque si
incentivamos hábitos saludables en ellos ,serán
una nueva generación donde habrá mayor tasa de
morbilidad y mortalidad y a su vez una menor
demanda de recursos para el sector salud.
Lo que proponemos como grupo es educar a las
cabezas de las poblaciones de las zonas rurales sobre
prevención y promoción de la salud delos problemas
de salud mas frecuentes de su localidad, asi ellos
podrán tener conocimiento y poder impartir una
información correcta a los demás integrantes de la
población. También el Estado debe buscar
transformar la inequidad y pobreza para prevenir,
anticiparse a situaciones críticas de salud y
transformar determinantes.
 CONCLUSIÓN
Resulta preocupante que los factores que pueden ser evitables aún en la actualidad generan
problemas de salud con amplias diferencias entre las poblaciones rurales y urbanas.

Es innegable que en el país los indicadores cambiaron y algunos han disminuido, sin embargo, los
rezagos del sector rural comparado con el urbano, en condiciones como infraestructura básica son
evidentes. Lo anterior permite reflexionar sobre la pertinencia de un modelo de salud que no tiene
en cuenta las condiciones de vida de las poblaciones y, por lo tanto, no contribuye sustancialmente
a la generación de cambios para las condiciones de salud de los individuos.

Por otro lado, en el presente artículo no se abordaron los factores de las redes sociales de apoyo, la
participación social y política, al igual que la cohesión social como agentes intermediarios que
proveen mejores condiciones para la salud, razón por la cual podría ser una oportunidad para ser
abordada en otros estudios, entender cómo estas dinámicas sociales en el sector rural pueden
contribuir o se relacionan con las variaciones en los indicadores de la situación de salud.