INSTITUTO POLITÉCNICO

NACIONAL
Escuela Nacional de Medicina y
Homeopatía
COSAS RARAS EN EL
HÍGADO
GRUPO: 6PM2

ELABORADO POR:
EQUIPO 1
Arcos Lovera Paola
Corona Garatachea Alma Flor
Ramos Sánchez Eduardo

ASIGNATURA: Nutriología Médica

PROF.: María Leticia Moreno Acosta

 LOBULILLO HEPÁTICO
LÁMINAS
FENESTRADAS
VENA CENTRAL
ó
VENA
CENTROLOBULILLAR

LAMINILLAS
(red de canalículos)

CANALÍCULO BILIAR
 es el único órgano
con capacidad regenerativa,
debido a la presencia de células
progenitoras 
indiferenciadas de hepatocitos
 Son células poliédricas con 1 ó 2 núcleos esféricos
POLIPLOIDES y nucléolo prominente
se define como el fenómeno por el cual se originan células, tejidos u organismos con tres o más
juegos completos de cromosomas de la misma o distintas especies o con dos o más genomas de
especies distintas
 ORGANELOS
BASÓFILOS
(excepto los
lisosomas)

CITOPLASMA
ACIDÓFILO

EN SU CITOPLASMA
EN EL CANALÍCULO
CONTIENEN INCLUSIONES
SE SECRETA LA BILIS
DE GLUCÓGENO Y GRASA
FUNCIONES DEL HÍGADO
SÍNTESIS
METABOLISM GLUCÓLISI
DE BILIS
S
O DE Y
GLUCONEOGÉNE
MUCHAS SIS PROTEÍNAS
TOXINAS Y GLUCOGENOGÉNE PLASÁTICAS
FÁRMACOS SIS (xej: albúmina)
PRODUCCIÓN
CATABOLISM INTERCONVERSI
DE UREA A
O DE BASES ÓN DE LOS
PARTIR DEL
PIRIMIDICAS AMINOÁCIDOS
NITRÓGENO
Y PÚRICAS NO ESENCIALES.
DE LOS
 TRANSFORMACIÓN DEL METABOLISMO
AMONÍACO TÓXICO EN DE LA
UREA (PARA QUE EL BILIRRUBINA
ORGANISMO PUEDA BIOSÍNTESIS
ELIMINARLO A TRAVÉS DE DEL GRUPO
LA ORINA). HEMO
CATABOLISMO
DE HORMONAS METABOLISMO DEL ALCOHOL
PARA QUE
SEAN
ELIMINADAS
ALMACENA
HIERRO Y
LAS
VITAMINAS
A, B12 Y D
 METABOLISMO DE LAS
GRASAS

 Síntesis de ácidos grasos y

triacilglicéridos.
 Almacena las grasas que
aportan los distintos alimentos
consumidos.
 Síntesis y catabolismo del
colesterol.
 Oxidación de los ácidos grasos.
 Producción de cuerpos cetónicos
durante el desayuno.
 Producción de colesterol para
 ESTEATOSIS
HEPÁTICA
acumulación excesiva de grasa en
el hígado en forma de
triglicéridos denominada
esteatosis (histológicamente
infiltración >5% de los
hepatocitos) y comprende el
Hígado Graso No Alcohólico
(HGNA) y la Esteatohepatitis No
Alcohólica
FORMAS DE ESTEATOSIS HEPATICA:

1) la esteatosis focal y de células aisladas,
2) la centrolobulillar,
3) la perilobulillar y
4) la difusa.
 RESULTADO DE
ALTERACIONES
METABÓLICAS
1.Aumento de la movilización de
los ácidos grasos del tejido
adiposo
2.Aumento de la síntesis hepática
de ácidos grasos
3.Diminución de la oxidación de los
ácidos grasos
4.Aumento de la producción de
triglicéridos
5.Retención de triglicéridos en el
hígado
 ETIOLOGÍA
*DM II
*lipodistrofia *Enfermedad hepática aguda del
*obesidad embarazo.
*Desnutrición *Enfermedades inflamatorias
*Síndrome metabólico intestinales.
*Ingesta excesiva de alcohol. *Diverticulosis con sobrepoblación
*Corticoesteroides. bacteriana.
*Estrógenos sintéticos. *Virus de la inmunodeficiencia
*Aspirina. humana.
*Cocaína. *Virus C de la hepatitis.
*Medicamentos *Tuberculosis.
antirretrovirales.
FACTORES DE RIESGO

obesidad, diabetes mellitus,

dislipidemia, síndrome
metabólico y la etnia
(hispanos, japoneses), ovario
poliquístico, hipotiroidismo,
apnea obstructiva del sueño,
hipopituitarismo,
hipogonadismo y resección
pancreático-duodenal.
 CUADRO CLÍNICO
En la mayoría de los casos el paciente se
encuentra asintomático; pero puede presentar:

 fatiga,
 sensación de "llenura" abdominal
 HEPATOMEGALIA.
 Dolor abdominal.
 Vómitos.
 Pérdida de apetito.
 Diarrea.
 Pérdida de peso.
 Somnolencia.
 Astenia.
 En pacientes más graves
pueden observarse dolores
intensos en la zona superior Si la enfermedad evoluciona
del abdomen y desarrollar en el tiempo, sin tratamiento, carcinoma hepatocelular
incluso una insuficiencia puede acabar apareciendo:
hepática aguda.

cirrosis hepatitis fulminante

 TRATAMIENTO
 bajar de peso y aumentar la actividad física

 evitar el consumo de alcohol y el consumo de medicamentos

innecesarios.

 En aquellas personas que están en etapas más avanzadas de la

enfermedad (inflamación o fibrosis hepática importante), pueden usarse
algunos medicamentos que pueden ayudar, como antioxidantes (vitamina
E) o agentes sensibilizadores de la insulina.

 pioglitazona (normaliza a las aminotransferasas y mejorando la histología

hepática)

 DIETA BAJA EN GRASAS Y CHO