MAGNESIO

1.7-2.6 mg/dl
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× Segundo catión intracelular más abundante y el cuarto más abundante del
cuerpo.

Propiedades:
 Capacidad de unirse a importantes ligandos aniónicos intracelulares, en particular ATP.
 Esencial para la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas
 Regulación de la secreción de hormona paratiroidea.
 Cofactor de más de 300 reacciones enzimáticas.

60% está en los huesos  30% funciona como reserva para estabilizar los niveles séricos.
20% Músculo esquelético
19% en otros tejidos blandos
1% en líquido extracelular

Gulias Herrero. Alfonso/Zubiran. Salvador, Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias McGraw-Hill, 2016, 7ª edición.
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× El riñon × 70%-80% de Mg × La mayor parte
desempeña un del plasma es de la reabsorción
papel crítico e la ultrafiltrable. renal es en la
homeostasis del rama ascendente
× 95% de la carga
Mg del asa de Henle.
filtrada de Mg es
× Y en el reabsorbida y
mantenimiento solo 5% son
de una normal excretados en la
concentración de orina.
este ión en el
líquido
extracelular.
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 Debido a que la capacidad renal para la eliminación de Mg
esta reducida, en la IRC la absorción intestinal de este ion
siempre excederá su excreción renal.

 Hasta situaciones de reducción severa del FG (< 30 ml/min, enfermedad renal crónica estadio 4),
los niveles séricos de Mg son usualmente normales

 Con niveles de función renal por debajo de este límite, la concentración sérica de Mg puede estar
elevada, con un mayor incremento del Mg total que del Mg iónico.

 El paciente típico con enfermedad renal estadio 5 presenta una hipermagnesemia leve, con una
concentración de Mg plasmático entre 1-1.5 mmol/l.

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 Hipermagnesemia
× Cualquier cifra por arriba de lo normal superior de magnesio sérico.
× Trastorno poco frecuente debido a la gran capacidad de adaptación del riñón.

× La hipomagnesemia leve (Mg plasmático menor a 1.5 mmol/l) es usualmente asintomática.

× Cuando el Mg plasmático está entre 2 y 3 mmol/l se puede observar somnolencia, letargia y reducción
de los reflejos tendinosos profundos.  TOXICIDAD NEUROMUSCULAR
× La hipermagnesemia con niveles séricos de Mg entre 3-5 mmol/I puede resultar además en
hipocalcemia, prolongación del intervalo P-R e incremento de la duración del complejo QRS y del
intervalo Q-T.
× La hipermagnesemia severa (concentración de Mg plasmático iguales o superiores a 5 mmol/l) está
asociada con parálisis muscular, conduciendo potencialmente a la tetraplejia flácida y parada
respiratoria, bloqueo cardiaco completo y paro cardiaco.

Gulias Herrero. Alfonso/Zubiran. Salvador, Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias McGraw-Hill, 2016, 7ª edición.
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TRATAMIENTO
× EVITAR × La × Diálisis.
PRODUCTOS hipermagnesemia
QUE moderada y la
CONTENGAN grave, podrían
MAGNESIO. requerir la
administración de
× ANTIÁCIDOS Y
calcio elemental.
LAXANTES