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EXPEDIENTE CLNICO

FECHA
NOMBRE EDAD
PESO RESPIRACIN PRESIN ARTERIAL

Dx.-

ANMNESIS





EXPLORACIN
















ANTECEDENTES PATOLGICOS.-
DESARROLLO DE LA SINTOMATOLOGA.-
REFERENCIAS DEL Px.-
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD.-
OBSERVACIN.-
EXMENES FSICOS.-
MOVILIDAD.-
FUERZA CONTRA GRAVEDAD.-
ELONGACIN (PRESENCIA DE DOLOR.-
ESTADO DE MUSCULATURA.-
PRUEBAS ESPECFICAS.-
ESTUDIOS DE GABINETE
Rx___________________________________ LAB__________________________ RM_________________________

TRATAMIENTO.-

PRONSTICO




/ /

REPORTE TERAPUTICO

Px.-
Dx.-
SESIONES.- PRONSTICO
TTO.-
NO. SESIN

OBSERVACIONES
1
2
6
5
4
3





8

7