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x.

HIPERLAXITUD
LIGAMENTOSA

Introducción a la Clínica III Semestre.


Hiperlaxitud articular-ligamentosa

 Es la capacidad de mover las articulaciones mas allá


del rango considerado normal.
 Es una enfermedad hereditaria multi-sistémica del
tejido conectivo.
 La laxitud articular, consiste en un aumento
significativo de la relación de fibras colágena II.
 Esta asociada con las enfermedades hereditarias del
tejido conectivo.
 Las fibras de colágeno lo que hacen es que no
cumplen eficientemente su función de proteger la
articulación.
Escala de Beighton

 Es utilizado para determinar si una persona es hiperlaxa. El


diagnóstico de la Hiperlaxitud es clínico y se realiza mediante
unos criterios definidos. Los más ampliamente usados son el
score de Beighton(Beighton et al. 1969) que evalúa 5
maniobras (2 bilaterales y 1 unilateral) que suman un total de
9 puntos. A partir de 4 ya se considera Hiperlaxitud articular.

 FUENTE: Detección Precoz de los Desordenes Temporomandibulares, Graciela Sosa. AMOLCA, Edición 2006.
 Congruencia Craneo-CervicoMandibular, Aplicación Practica clínica. Dr. Mariano Rocabado. Derechos de Autor
2011.
Flexión dorsal del dedo
meñique, es positivo
cuando forma un ángulo
de 90°
Un punto para cada mano
:2
Aposición pasiva
del pulgar llegando
a conectar con la
zona flexora del
antebrazo.
Un punto de cada
lado: 2
Recúrvatum de codo
hiperextensión activa
de los codos 10°
Un punto de cada
lado:2
Hiperextensión pasiva de rodillas
superior a 10°, un punto por cada lado: 2
Flexión de la columna con las rodillas en extensión.
Las palmas de las manos tocan el piso. Un punto:1
 Apertura bucal > 45mm en mujeres y > 50mm en
hombres.
 Un punto:1
3-4 5-9
0-2 Hiperlaxitud
Hipermovilidad Hipermovilidad
leve: normal
moderada severa
Cuestionario para detectar la
Hiperlaxitud.

 Para determinar si una persona adulta mayor es


hiperlaxa no basta con observar la capacidad que
tiene en el presente para hiperextender las
articulaciones, ya que las personas tienden a
perder flexibilidad con la edad. Los Dr. Grahamey
A. Hakmcrearon en el 2003 un cuestionario que
ayuda a detectar la Hiperlaxitud. Respondiendo a
un mínimo de 2 de las 5 preguntas del
cuestionario brindan la sensibilidad y especificidad
combinadas mas altas para detectar la
Hiperlaxitud
 1.Puede o pudo alguna vez tocar el piso con las palmas de la
manos sin flexionar las rodillas?
 2.Puede o pudo alguna vez doblar el pulgar hasta tocar el
antebrazo?
 3.Durante su infancia, divertía a sus amigos contorsionando
su cuerpo de manera extraña o haciendo “splits” (apertura
de piernas)
 4.Durante su infancia o adolescencia tuvo esguinces o
dislocaciones en los hombros o miembros inferiores?
 5.Considera que es una persona muy flexible o lo fue?

 Fuente: "A simple questionnaireto detecthypermobility: anadjunctto


theassessmentof patientswithdiffusemusculoskeletalpain"; autores: Hakim, A
J, Grahame, R.; publicado en: International Journalof ClinicalPractice[57:163-
166, 2003. Traducción: Alejandra Guasp, Red Ehlers-DanlosArgentina])

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