ARTICULACIÓN

COXOFEMORAL
Simone Segura
Articulación Coxofemoral
También llamada articulación de la
cadera establece la unión entre el
miembro inferior propiamente dicho y la
cintura pelviana.

A) Cabeza del fémur: B) Cavidad cotiloidea:

esférica y convexa Esférica y cóncava
 Cabeza del fémur

• Mira oblicuamente hacia arriba, adentro • El límite respectivo de la cabeza y del

y un poco adelante.
• Presenta una pequeña depresión rugosa
(fosilla de la cabeza) en el ella se inserta
el ligamento redondo.
• En el fondo de esta fosilla hay orificios
que dan paso a vasos y venas
• La cabeza del fémur se apoya por fuera
cuello anatómico
cuello esta representado sino por dos
líneas curvas
• Superior, más pequeña
• Inferior, mucho más grande.
• Estas dos líneas se unen entre sí en la
parte anterosuperior de la cabeza.
• En este punto ambas líneas forman un
ángulo muy marcado.

Parte externa: trocánter mayor 1. Cara anterior

Parte inf. y post.: trocánter menor 2. Cara posterior
o trocatin 3. Borde superior
El cuello 4. Borde inferior
 1. Por delante: Escotadura
Cavidad cotiloidea iliopubiana
2. Por detrás y abajo:
Escotadura ilioisquiatica
3. Por abajo y delante:
Escotadura isquiopubiana
• Su contorno esta circunscrito por un
borde, la ceja cotiloidea.
• Esta ceja presenta 3 escotaduras
corresponden a las líneas de
soldadura del hueso coxal Ilion,
isquion y pubis.
• En la superficie ant. Tenemos 2
porciones
1.- Lisa y articular
2.- Rugosa no articular
• La porción articular rodea a la
precedente en forma de herradura
  Es un cordón fibroso que se coloca en
el contorno de la cavidad cotiloidea,
Agranda esta cavidad.
 Es prismático y triangular
 El limite de separación del cotilo coxal
y su rodete esta indicado por un surco
3 caras: estrecho y poco profundo
• Cara adherente o base: Contorno de
la cavidad cotiloidea
• Cara externa convexa: Ligamento
capsular y la sinovial
• Cara interna concava: Lisa y uniforme
la cabeza femoral

El rodete fibrocartilagenoso:
1. Desciende hasta el fondo de las escotaduras
iloiopubiana o ilioisquiatica lennandolas
2. En la escotadura isquiopubiana pasa a
manera de puente transformándola en un
orificio oseo/fibroso.
El fémur y el hueso coxal están unidos por dos
ligamentos:
• Ligamento periférico=Ligamento capsular
• Ligamento intraarticular= Ligamento
redondo

Se inserta por:
• Circunferencia interna: contorno de la cavidad cotiloidea
• Circunferencia externa: alrededor del cuello del fémur
• Por la parte de el hueso coxal: en el contorno de la ceja
Ligamento capsular o cotiloidea y la cara externa del rodete
capsula • Por la parte del fémur: se inserta en el cuello:
Por delante: en la línea oblicua del fémur.
Por atrás: en el cuello pero en el punto de unión
de su tercio externo con sus 2 tercios internos.
En la parte sup. del cuello: se inserta siguiendo la
línea oblicua que une la inserción ant. de la post.
Parte inferior del cuello: la línea de inserción
capsular
 1.- Iliopretrocantereo: -Su
Fascículos de refuerzo de la trayecto es casi horizontal
capsula se inserta;
-por fuera: borde ant. del
trocánter mayor..
La capsula -Es corto pero fuerte y
coxofemoral esta resistente mide 8-10mm de
reforzada por espesor.
fascículos de -Limita movimientos de
refuerzo son en a) Ligamento abducción y rotación
numero 3 iliofemoral: empieza
Por razón de sus por debajo de la espina
inserciones 2.- iliopretrocantineo:
iliaca anteroinferior se
• Ligamento -Desciende casi
despliega en forma de Su parte superior e inferior
iliofemoreal adquieren el valor de 2 verticalmente sobre la
abanico y termina en la
• Ligamento fascículos distintos: Sup e Inf parte anterointerna de la
línea rugosa del fémur.
isquiofemoral capsula articular se fija
• Ligamento por su extremidad inf. En
pubiofemoral la parte interior de la
línea oblicua.
-Es mas delgado 4-5mm
pero fuerte y resistente

B) Ligamento isquiofemoral.-
• Situado en la parte post e inf de la
articulación.
• Los fascículos fibrosos que lo
constituyen toman origen en el canal
subcotiloideo y la ceja cotiloidea.
• Después se dirigen hacia arriba y
terminan:
--Unos se reúnen formando una cinta y se
fijan en borde ant. De la cavidad digital
del trocánter mayor
--Los de la parte inf. Se mezclan con las
fibras circulares de la capsula
C) Ligamento Pubiofemoral.-
• Representado por fascículos análogos
que toman origen por delante de la
articulación en diferentes puntos: En
la eminencia iliopectinea, en la cresta
pectínea, en la rama horizontal del
pubis, en el cuerpo del pubis y en la
membrana obtuatriz.
• Se dirigen hacia la región inferointerna
de la articulación
• Terminan en parte en la fosita rugosa
situada delante del trocantin y en
parte en la porción de la capsula sobre
esta eminencia ósea.
 Grosor de la capsula
coxofemoral

La capsula articular de la cadera es notable por su espesor y resistencia.

El espesor de la capsula fibrosa varia pero en la parte superior a nivel del fascículo
iliopretrocantereo este espesor alcanza su grado máximo midiendo de 8-12mm.
En la parte inferior entro los ligamentos pubiofemoral y isquiofemoral mide 2-3mm de espesor.
También es muy delgada en su parte anterior entre el ligamento pubiofemoral y el fascículo
inferior del ligamento iliofemoral en este punto se halla en relación con la bolsa serosa del
psoasiliaco
 Es una cinta fibrosa situada en el interior
de la articulación que se extiende de la
cabeza femoral a la escotadura
isquiopubiana.
Su longitud es de 30 a 35 mm.
Su anchura mide de 8 a 10 mm en
su extremidad femoral.
De 14 a 16 mm en la extremidad
opuesta.

En la parte interna del ligamento nacen tractos

conjuntivos se dirigen al trasfondo del cotilo y
terminan en el, es tos tractos están cubiertos por la
Por parte:
Del fémur se inserta en sinovial articular foman a veces un repliegue
la fosilla de este hueso. membranosos que sujeta el ligamento redondo al
trasfondo

• Sus fibras superiores se

Del hueso coxal, la
condensan formando el fascículo
inserción del sus
pubiano.
fibras terminan en el
• Sus fibras inferiores forman
ligamento transverso
fascículo isquiático mas fuerte.
del acetábulo.
 Significación morfológica

SAPPEY, lo ha TILLAUX como un

considerado como un
portavasos, es decir,
como una especie de
vaina protectora para
los vasos destinados a
la cabeza del fémur.
WELCKER lo comparó ligamento de
a su vez a una especie retención, que se
de escoba destinada a opone a que la cabeza
repartir la sinovial femoral gravite por su
sobre las superficies vértice sobre el fondo
articulares de la cavidad cotiloidea
 Dos partes:
La capsula se refleja sobre
el cuello, la sinovial de la
Una que cadera es levantada por
corresponde a la vasos y por los fascículos
capsula o sinovial de fibras profundas se fijan
en el punto próximo a la
propiamente dicha
cara articular. De esto
depende la formación por la
sinovial de pequeños
Empieza por arriba en el repliegues falciformes estos
borde libre del rodete repliegues serosos son
cotiloideo, desciende y variables por su numero,
se refleja sobre la cara situación, dimensiones e
interna de la capsula importación. Uno mas
hasta su inserción desarrollado y constante en
femoral. Se refleja de la parte posteroinferior del
nuevo y termina en el cuello, formando una línea
recta que uniría el trocánter
contorno de la capa
cartilaginosa que cubre menor con la fosilla del
ligamento redondo.
la cabeza femoral.
Por su espesor circula una
pequeña arteria, Una que rodea el
repliegue pectineofoveal. ligamento
La capsula fibrosa, no se redondo, sinovial
deja atravesar por la
del ligamento
sinovial y a la parte
posterior del cuello, la
redondo.
sinovial levanta la
capsula y forma una
especie de rodete Una especie de vaina del
semianular, es muy ligamento redondo. Por
visible en una arriba termina el
articulación inyectada contorno de la fosilla en
con sebo. que se inserta el
ligamento; por abajo, se
La sinovial del ligamento extiende sobre el cojinete
redondo cierra por dentro
adiposo que llena el
la escotadura trasfondo y termina en el
isquiopubiana. Forma uno
contorno de este.
o dos pequeños fondos de
saco.

Por abajo y por dentro
Muy delgada reforzada por
el musculo obturador
externo, se inserta en la
cavidad digital del trocánter
mayor.
Por arriba y afuera
Se halla en relación con el
musculo glúteo menor, y
en un plano más
Almohadillada en todo su contorno superficial, con el
por formaciones musculares que del musculo glúteo mediano.
tronco y de la cintura pelviana
descienden del fémur.

Por delante Por detrás

1. El tendón del recto anterior del muslo, su
inserción en la espina iliaca anteroinferior
2. El psoasiliaco, se desliza sobre la parte anterior
de la capsula articular, muy delgada y perforada,
3. El pectíneo, cubre el ligamento pubiofemoral, el
psoasiliaco y el pectíneo forman suelo del
triángulo de Scarpa, y por este pasan vasos
femorales y el nervio crural.
Esta cubierta por dos capas:
1. Una capa profunda, formada por el piramidal, el obturador
interno, los dos géminos y el cuadrado crural, músculos de
dirección transversal
2. Una capa superficial, formada por parte inferior del glúteo
mayor.
Entre estos dos la especie de canal el isquion y el trocánter
mayor, descienden verticalmente el nervio ciático mayor, el
menor y la arteria isquiática.
De la femoral profunda. –
-Riega la articulación por
circunflejas anterior y posterior.
-Forman Alrededor del cuello del
fémur una especie de circulo
arterial. De este parten ramas
ascendentes, por la inferior y
externa de la capsula articular.
-Son muy variables por su
número, volumen y dirección
• una rama de la circunfleja
anterior,
• una rama de la circunfleja
posterior.
De la iliaca interna. –
Proporciona varias arterias por tres de sus ramas: la
obturatriz, la isquiática, y la glútea.
• La obturatriz por su Rama acetabularia que penetra
escotadura isquiopubiana, y por esto divide en dos ramas:
primer menudo doble, una segunda delgada termina el
ligamento redondo o penetra en la cabeza femoral,
formando una vía de comunicación con la red arterial
intraósea.
• La isquiática desprende finas arteriolas, una de sus ramas,
la arteria del cuadrado crural.
• La glútea Por su rama profunda, envía algunas ramitas
articulares que llegan a la articulación perforando la parte
inferior del musculo glúteo menor.
Los posteriores, Los anteriores, cara anterior de la Bolsas serosas de la
distribuyen por la cara capsula articular, plexo lumbar y son cadera. – Destinadas a
posterior de la capsula, el crural y el obturador. El crural envía favorecer el juego de los
proceden del plexo sacro, una o varias ramas a la parte anterior músculos a que van anexas:
también forma parte una y superior de la capsula. Obturador
pequeña ramita del nervio envía a la articulación múltiples
del cuadrado crural. ramas.

1.- Por delante, bolsa

3.- Por fuera, otras 3
bolsas: la del glúteo
menor, la del glúteo
mediano y la del glúteo
mayor.
2.- Por detrás, la bolsa del
obturador interno y externo.
La bolsa del obturador
externo, La bolsa del
cuadrado crural.
serosa del psoasiliaco,
situada entre este
musculo y la cara anterior
de la capsula, la cual
comunica con la serosa
articular.
a) Flexión y extensión.— La flexión es el movimiento por el cual la cara anterior del
muslo se eleva y se aproxima a la pared abdominal anterior. La extensión es el
movimiento opuesto, en virtud del cual la cara posterior del muslo se eleva y se
dirige hacia la región glútea. Es evidente que la flexión es mucho más amplia que la
extensión.

b) Aducción y abducción.— La abducción es el movimiento por el cual el muslo se

separa de la línea media y la aducción es el movimiento por el cual se aproxima La
extensión de los movimientos de abducción y aducción es aproximadamente de 85
a 90 grados.

c) Circunducción.— La circunducción resulta de efectuar sucesivamente los cuatro

movimientos mencionados: flexión, abducción, extensión y aducción.
Los músculos motores de la articulación de la cadera se distinguen, según su
acción sobre el fémur, en flexores, extensores, abductores y aductores, rotadores
hacia dentro y rotadores hacia fuera.
1.° Flexores: el psoasiliaco sobre todo; accesoriamente, el sartorio y el recto
anterior.
2.° Extensores: el glúteo mayor, los fascículos posteriores del glúteo mediano, el
bíceps crural, el semitendinoso y el semimembranoso.
3.° Abductores: los tres glúteos, el piramidal y el tensor de la fascia lata.
4.° Aductores: el pectíneo, los aductores menor, mediano y mayor y el recto
interno.
5.° Rotadores hacia dentro: los fascículos anteriores del glúteo menor y del glúteo
mediano.
6.°Rotadores hacia fuera: el glúteo mayor, los fascículos posteriores de los glúteos
mediano y menor, el piramidal, los dos obturadores interno y externo, los dos
géminos superior e inferior y el cuadrado crural.
VENAS ILIACAS
Simone Segura

• La vena cava inferior recibe en su
origen las dos venas iliacas
primitivas por las venas iliacas
externas e internas le llevan la
sangre de los miembros inferiores
y de la pelvis.
• Las venas iliacas primitivas son en
numero de dos: derecha e
izquierda.
1.° Origen, trayecto, terminación
• Ambas resultan de la unión en Angulo agudo de la vena iliaca externa
con la vena iliaca interna.
• El origen de la vena iliaca primitiva derecha aparece en la bifurcación
arterial
• El origen de la vena izquierda esta oculto por la arteria hipogástrica
• Desde este punto las dos venas iliacas primitivas convergen una hacia
la otra y se reúnen en un ángulo de 60 a 65° aproximadamente para
constituir el origen de la vena cava inferior en el borde derecho de la
columna vertebral.
• La izquierda es mas larga 7,5 cm y 5,5 centímetros para la derecha.
• Ambas venas son oblicuas hacia arriba y adentro, pero esta oblicuidad
es mas pronunciada para la del lado izquierdo; la del lado derecho se
aproxima mucho mas a la vertical.
• Son voluminosas.
• El diámetro de la vena derecha es por termino media de 16mm, el de la
vena izquierda es algo mayor.
 2° Afluentes. - 3°, Relaciones. –

• Solo reciben una colateral, la vena sacra

media.
• Esta se origina delante del cóccix por una Las venas iliacas primitivas descansan
rama media, que emana de este hueso, a la en la base del sacro y en la quinta
que se unen dos ramas laterales, vertebra lumbar. Están situadas detrás
procedentes una del plexo vesical y otra de las arterias iliacas primitivas
del plexo hemorroidal inferior.
Recoge en su recorrido:
1. numerosas ramas anastomóticas, oblicuas
o transversales, que proceden de las
sacras laterales
2. ramas oseas, más numerosas todavía, que
proceden de la parte anterior del sacro.
3. Finalmente, desembocan en la vena iliaca
primitiva izquierda.

• Continua a la vena femoral a la altura
del anillo crural.
• Sigue el borde interno del psoas,
teniendo a la arteria homónima encima
y por fuera de ella.
• Se reúne con la vena hipogástrica del
mismo lado para formar la vena iliaca
primitiva.
• Su diámetro es de 12 a 14 milímetros.
• Posee una válvula en un tercio de los
casos aproximadamente; pero esta
válvula es a menudo insuficiente
1° Origen, trayecto, terminación,
relaciones. –
• La vena circunfleja iliaca y la vena
epigástrica.
a)Vena circunfleja iliaca. – La vena
circunfleja iliaca corresponde a la arteria
A homónima. Es primitivamente doble.
F Esta vena puede desembocar en ciertos
L casos en la vena epigástrica, en otros
casos en la vena femoral.
U
b)Vena epigástrica. – corresponde a la
E arteria del mismo nombre. Es
N primitivamente doble. La vena
T epigástrica se anastomosa en el curso de
su trayecto:
E 1° con los orígenes de la vena mamaria
S interna y, por su mediación, con la vena
subclavia y la cava superior;
2° con las venas subcutáneas del
abdomen y las veas subperitoneales; 3°
con la vena obturatriz por un ramo
subpubico
 Origen y trayecto.
• La vena hipogástrica corresponde
la arteria del mismo nombre.
• Constituyente un tronco grueso y
corto, de 4 cm.
• Su diámetro es de 10 a 15 mm.
• Se origina por abajo en la parte
superior de la escotadura ciática
mayor.
• Llegada a la parte mas elevada de
la sínfisis sacroilíaca, se fusiona
con la vena iliaca externa para
formar la vena iliaca primitiva.
Relaciones.
La vena se encuentra situada en un
plano posterior a la arteria
hipogástrica.
1. A la izquierda la vena excede la
arteria por dentro en toda su
longitud.
2. A la derecha se halla francamente
detrás de la arteria.