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• Cocobacilos
• Gram negativos
• Rectos
• CAPSULADO
MACROSCÓPICAS
• Transmiten y reflejan la luz
• Redondas transparentes
• Medianas
• Cremosas
• Borde entero
• No hemolíticas
BIOQUÍMICAS
• Inmóvil (a cualquier temperatura)
• Catalasa +
• Oxidasa –
• Nitratos +
• Coagulasa +
• Temperatura óptima de 28°C
• Anaerobio facultativo
• A 37°C crece lento pero con cápsula
• Crece en agar: Nutritivo, desoxicolato y MCK
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
• AgD (toxina murina)
• Fraccion I (F-I)
• 20 serotipos
• AgO
FACTORES DE VIRULENCIA
• Antígenos V y W (V-W), antifagocitario
• F-I, necrosis focal
• Toxina murina, solo para roedores
• Endotoxina, lipopolisacárido de membrana
• Coagulasa
• Fibrinolisina
• Exotoxina
• Sideróforos, utiliza hierro de los glóbulos
PATOGENIA
• Las células de Y. pestis producen ciertas moléculas antigénicas que contribuyen en
mayor o menor medida al proceso de la enfermedad.
• En la pared bacteriana se encuentran unos complejos de proteína-lipoproteína,
denominados antígenos VW y F1, cuya función es evitar la fagocitosis por parte de
los macrófagos y otras células fagocíticas.
• Las cepas virulentas de Y. pestis producen y secretan una exotoxina denominada
toxina murina (debido a su extrema toxicidad para el ratón), cuyo modo de acción se
basa en inhibir la respiración celular, bloqueando las reacciones de transporte de
electrones en las mitocondrias, a nivel de la coenzima Q. Aunque no está claro que la
toxina murina esté implicada en la patogénesis de la peste humana, los síntomas que
produce en el ratón son similares a los que produce en humanos.
• Y. pestis también produce una endotoxina altamente inmunogénica que puede dar
lugar a una potente respuesta inmune en humanos
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Peste bubónica, es la mas frecuente y se observa la
penetración del germen por la piel
• Peste pulmonar, Es una complicación de la peste bubónica
• Peste septicémica, constituye el estado final de las
anteriores
PESTE BUBÓNICA
• Se produce por picadura de pulgas de rata
• Manifestaciones de 4-7 días después de la inoculación, de
forma repentina:
Fiebre alta,Escalofríos,Vómito
• Bubón, piel caliente, úlcera con pus, solo se presenta uno,
en la picadura.
• Típica marcha de borracho,
transtornos neurológicos
• Dolor en los ganglios mas cercanos a la picadura, por el
crecimiento
• Evoluciona a estupor y después coma, hasta la muerte
PESTE PULMONAR
• Se coloniza el torrente sanguineo
• Constricción torácica
• Neumonía con múltiples focos bronconeumonicos
• Respiración entrecortada
• Expectoración mucopurulenta o color rosa
• Puede llegar a edema pulmonar o muerte
OTRAS FORMAS CLINICAS
• Forma gastrointestinal
• Peste ambulatoria
• Peste minor
• Peste siderans
• Forma hemorragica
COMPLICACIONES
• Coagulación intravascular diseminada (CID)
• Meningitis
• Procesos gangrenosos secos en extremidades
Diagnóstico
• Cultivos de sangre (hemocultivo)
• Aspirado purulento del bubón, LCR ganglios linfáticos y tejido
pulmonar
• Exudado faríngeo
• Tinción de Wayson
• Fluorescencia directa
• Serología, fracción antigénica 1 (f-1)
Tratamiento
• Validado Kirby bauer
• Estreptomicina
• Tetraciclinas
• Gentamicina
• Resistente a penicilina
Profilaxis