UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ACUPUNTURA
Docente: Dr. Hugo Urbina Ramírez
Integrantes:
 FIESTAS HERNANDEZ FERNANDO
 GRANDA FIGUEROA JOSE MIGUEL
 GUEVARA VASQUEZ HELVIN JHESTER
 HIDROGO CABRERA JOMARA
 ACUPUNTURA
Es la inserción de agujas estériles
y muy delgadas en puntos
anatómicos seleccionados del
cuerpo que, según la medicina
tradicional china, corresponden a
meridianos energéticos.
• Existen más de 300 puntos de acupuntura
localizados en la superficie del cuerpo.
• La mayoría de las veces estos puntos están
localizados entre músculos, cerca de terminaciones
nerviosas y en regiones muy vascularizadas.
• La técnica de la acupuntura puede ser utilizada
mediante la inserción de agujas, laser, presión y
electro-acupuntura y todas las técnicas deben ser
siempre aplicadas en los puntos establecidos.
 HISTORIA
• Sus orígenes se remontan a más de 4500 años, para
algunos aún rodeada de misticismo y empirismo,
entre los años 5000 y 2000 a.n.e. ya se registraban
sistemáticamente los conocimientos teóricos y la
experiencia clínica.
• Los pueblos de Asia conocían la Acupuntura desde la edad de
piedra y la utilizaban como un método terapéutico
importante, prueba de lo cual son sus agujas de piedra
encontradas en Europa en la edad moderna y al continente
Americano no llegó hasta casi a mediados del siglo XX.

• En el caso de China donde la acupuntura se comenzó a

practicar en la edad de piedra, se usaba en asistencia y
prevención conjuntamente con la moxibustión, las ventosas,
los masajes, la gimnasia, la hidroterapia y otras terapéuticas
naturales milenarias." El sabio trata las mismas enfermedades
con medios diversos", decía Qui Bo, Ministro de la corte del
emperador Amarillo Huang Di.
• La primera referencia escrita completa que se conserva la encontramos en el libro HUANG TI NEI
KING (“Canos de Medicina del Emperador Amarillo”), texto fechado entre los siglos V y III a.C. El
Emperador Amarillo (Huang Ti) y su médico personal (Khi Pa) dialogan sobre todos los aspectos
de la salud, convirtiéndose así el texto en un completo Tratado de Medicina, en una recopilación
de todos los conocimientos médicos de la China de ese tiempo.

• La Acupuntura llega a Occidente en el siglo XVII d. C cuando los misioneros jesuitas traen de
China las primeras noticias sobre esa extraña forma de actuar que tienen los médicos de allí, que
se dedican a pinchar agujas y quemar hierbas en los enfermos.

• Más tarde, en el siglo XVIII d.C, varios médicos europeos van a China y Japón escribiendo a su
regreso sus impresiones sobre esta medicina. Pero sería SOULIÉ de MORAND, cónsul francés en
China, quien a comienzos del siglo XX, se interesa en profundidad por la acupuntura, estudia
textos chinos y en el año 1934, publica el libro “Compendio de la verdadera acupuntura china
• A partir de los años 50 muchos médicos franceses comienzan a estudiar estas técnicas y,
posteriormente, médicos chinos comienzan a salir de su país, con o que los tratamientos con
Acupuntura se extienden por todo el mundo, hasta incluso ya en los años setenta llegar a ser
recomendado su uso por la OMS para el tratamiento de más de treintena de enfermedades.
 FUNDAMENTOS DE LA
ACUPUNTURA
«La energía es la causa de toda producción y toda
destrucción». Nei Jing Su Wen.
T'CHI o Principio, es el origen de
todo y para los orientales
constituye el objeto primordial
La tesis oriental sostiene que la de su estudio
materia es un estado de
condensación de la energía y que
ésta, al dispersarse, retorna a su
estado inicial de energía. Y en
Occidente, cuando se habla de Dominar este Principio supone controlar sus
energía, nos referimos a ella con un manifestaciones en provecho del ser humano y de su
concepto mecanicista; como «una desarrollo armónico y saludable
capacidad para realizar un trabajo,
por definición física».
• Soulié de Morant definió a la Acupuntura como
«Filosofía total de la energía». De esta manera nos
ofreció la piedra angular sobre la que construir
todo el enorme entramado que constituye la
bioenergética, pudiendo acceder así a su
compresión, a fin de proyectar, de una forma
terapéutica, toda la sabiduría que esto conlleva.

El principio básico de la Medicina

Tradicional China nos habla de la energía
como fuente integradora y reguladora de la
forma físico-química.
• La Medicina China, de la cual forma parte la Acupuntura, es un
método terapéutico basado en un enfoque biológico distinto al
occidental; se parte del principio de la existencia de una sustancia
inmaterial, invisible para nosotros, que llamarnos ENERGÍA y que es la
responsable, en primera instancia, de cualquier cambio biológico.
Grandes axiomas de la Acupuntura:

No hay enfermedades, sino enfermos.

La enfermedad, una vez instaurada, lleva un proceso evolutivo que
por seguir leyes preestablecidas, se puede determinar y prever.
La acupuntura se basa en la existencia de la energía como fuente
integradora y reguladora de toda la forma físico-química
La enfermedad no tiene nombre, es un estado de desequilibrio
energético que se puede manifestar por una carencia o un exceso,
que es lo mismo: Síndrome Yang o plenitud (SHI) y Síndrome Yin o
vacío (XU
El desequilibrio energético, que es siempre causa
etiológica primaria de cualquier manifestación
patológica física.
El hombre es un ente bipolar alternante, y como
toda manifestación en el Universo, esta alternancia
de positivo a negativo (de Yang a Yin o viceversa
LEY DE LA RELATIVIDAD YIN-YANG
• La misión como acupuntores va a ser tratar de
actuar sobre la energética humana a través de
agujas u otros métodos. Sin embargo, no sería
posible dar ni un solo paso, sin estudiar los dos
pilares básicos en los que nos vamos a apoyar para
realizar toda nuestra terapéutica:

b) Teoría de los
a) Ley Yin-Yang. cinco movimientos
• El Yin y el Yang, y son dos aspectos antagónicos pero
complementarios, no pudiéndose concebir el uno sin el
otro.
De esta estructura atómica de la materia
Así, a toda elevación le corresponde parte toda la fisiopatogenia energética del
una depresión, a todo lo anverso un organismo humano. «El Yin retiene al Yang,
reverso, a toda aceleración una no le deja expansionarse; el Yang protege al
deceleración, a toda fuerza centrífuga Yin, alimentándole».
se opondrá una centrípeta, a toda
producción una destrucción, etc

En fisiología observaremos estos

principios, pues toda acción fisiológica se
realizará por el concurso de sistemas
antagónicos
Ley de los Cinco Movimientos
• Esta ley nos va a proporcionar unos esquemas,
donde encasillar todos los hechos que ocurren en
la Naturaleza, todos los factores que rigen nuestra
existencia (relacionado con la fisiología: todas las
relaciones orgánicas, viscerales, psíquicas, etc)

Estos cinco movimientos, que
los textos antiguos
denominaron como MADERA,
FUEGO, TIERRA, METAL Y
AGUA
Representan el equilibrio
dinámico y la interrelación entre
los órganos, las vísceras, los
sabores, los colores, las
estaciones del año, los planetas,
los sentidos, los sentimientos, los
alimentos, etc.
• Para comprender la acupuntura debemos entender que para los
chinos, fue necesario establecer entre todas las cosas y los seres
el principio de concordancia, a partir de la cual derivo la Ley de
los 5 elementos:
Fuego, símbolo del Yang supremo y del verano.
Agua, símbolo del Yin supremo y del invierno.
Madera, símbolo de crecimiento y de primavera
Metal, signo de apilamiento y de concentración, del trabajo y del
otoño.
Tierra que contiene todos los elementos.
Para que el conjunto quede perfectamente equilibrado y que
el ciclo gire correctamente, ha de obedecer las siguientes
leyes:
 Ley de Producción o ciclo
Sheng de Engendramiento, Este ciclo pentagonal de
que evoca a la naturaleza, en producción constituye lo que se
la que la madera produce llama en Acupuntura “la ley de la
fuego, el fuego estimula a la madre y el hijo”.
tierra, la tierra produce metal
y el metal engendra agua
 Ley de Inhibición, Dominancia
o ciclo Ke de Destrucción, se
dice que cada elemento inhibe
a aquel que sucede al hijo. Es
un ciclo fisiológico
indispensable para el buen
funcionamiento del organismo,
debe existir para obtener un
equilibrio

Ley de Contradominancia, ciclo de
Oposición, o Wu, significa
humillación, dirección opuesta o
debilidad. Hay Contradominancia
cuando la parte dominada es más
fuerte que la dominada y revierte la
dominancia.
En este ciclo cada órgano representa el orden
familiar, así el hijo debe respetar a la madre ejm:
el hígado es madre del corazón y el corazón es
hijo del hígado; el hígado también es madre del
bazo, si el bazo domina la hígado es que su
dirección va en contra de quien debería ser más
fuerte, por lo tanto el hígado entra en un periodo
de debilidad y es dominado por el bazo.
MECANISMO DE ACCIÓN
DE LA ACUPUNTURA
 MECANISMO DE ACCIÓN

LIBERACIÓN DE
NEUROPÉPTIDOS –
ENDORFINAS

MECANISMO DE
ACCIÓN DE LA
ACUPUNTURA

TEORÍA EMBRIOLÓGICA TEORÍA DE LA

DE LOS DERMATOMAS COMPUERTA
 MECANISMO DE ACCIÓN

LIBERACIÓN DE NEUROPÉPTIDOS – ENDORFINAS

Las endorfinas son neurotransmisores Opioides «endógenos», que regulan la percepción del
dolor.

La estimulación de ciertos
puntos de acupuntura inicia
una cascada biológica que
determina una masiva
liberación de opioides
endógenos, modulando y
controlando el dolor
MECANISMO DE ACCIÓN
 TEORÍA DE LA COMPUERTA

La teoría de la compuerta se refiere a la incapacidad del cerebro

de procesar simultáneamente más de una percepción o estímulo

La acupuntura, mediante un estímulo en la piel, genera

información que «compite» con el dolor original logrando
desplazar a este del procesamiento central.

La colocación de agujas de acupuntura y su posterior estimulación

en los puntos energéticos acupunturales produce señales de tacto,
presión o dolor «fino» trasmitidas por las fibras A beta que son
rápidas.

El estímulo doloroso es conducido por las fibras A delta y C que

son fibras finas y más lentas, este al llegar al asta dorsal de la
médula espinal es bloqueado no produciéndose su transmisión al
cerebro.
¿Qué sucede cuando se
aplica una aguja
acupunturista en la zona del
dolor? Las señales del
Las neuronas del
dolor no llevan
dolor se
información al
interrumpen
cerebro y generan
alivio

Señal del dolor

TEORÍA EMBRIOLÓGICA DE LOS DERMATOMAS

Para cada segmento dado de piel corresponde un órgano, y el ser humano adulto sigue conservando esta
relación, por lo que estimulando distintos puntos en la piel podemos actuar sobre la función orgánica.

Fisiológicamente, la inervación sensitiva de la piel confluye a un mismo nivel medular con la

inervación de un determinado órgano.

La plasticidad neuronal indica que las conexiones (sinapsis) interneuronales no son estables y constantes,
sino que varían permanentemente en relación con los estímulos que proyectan. Las repetidas sesiones de
acupuntura establecen un nuevo circuito neuronal, un nuevo «neuromatrix» anulando el circuito original
del dolor.
CANALES Y
MERIDIANO
MTC: “Canales o vías, que
llevan al Qi (energía) y Xue
(sangre) a través del cuerpo”
MO: “Planos de tejido
conjuntivo intersticial
caracterizados por tener alta
conductividad eléctrica´”
 Órganos zang
Ordinarios

Órganos fu
Meridianos
Vaso
gobernador
Extraordinarios
Vaso
concepción
 TIPOS ESPECIALES DE ACUPUNTURA
• Electroacupu • Laser
ntura
 TIPOS ESPECIALES DE ACUPUNTURA
• Ventosas
• Moxibustion

• Patillas adhesivas
 Principales indicaciones
Procesos dolorosos Patologia Patologia digestiva Patologia Ginecologica y Neurologia y
(No quirúrgico) osteoarticular Cardivascular andrologica Psiquiatria

- Neuralgia del Cervicalgia, Epigastralgias, Hipertensión o Infertilidad, Trastornos

trigémino, síndrome de náuseas, hernia arterial, dismenorrea, vertiginosos
disfunción latigazo cervical, hiatal, reflujo, palpitaciones, menorragias, (Ménière), cefaleas
temporomandibular tortícolis, omalgia, aerocolia y hipotensión amenorrea tensionales y
, odontalgias, periartritis meteorismo, esencial. primaria, ovario migraña, parálisis
fibromialgia, herpes escapulo-humeral, estreñimiento, poliquístico, facial periférica,
zoster y neuralgia hombro congelado, colon irritable, endometriosis recuperación de
post-herpética, epicondilitis, gastritis ulcerosa, grados I-III, secuelas
dolor en esclerosis raquialgias, trastornos trastornos post- neurológicas post-
múltiple, síndrome lumbalgias, diarreicos, menopáusicos, AVC, ciatalgias,
regional complejo lumbociatalgias, trastornos biliares mamopatía radiculalgias,
tipo 1 y 2. coxalgias, gonalgias, funcionales fibroquística, insomnio, sueño no
- En cuadros de tendinitis, bursitis, (disquinesias), hipogalactia, reparador, estrés,
dolor oncológico fascitis plantar, hemorroides. candidiasis genital espasmos y tics,
actuaría como túnel carpiano, recidivante, prurito síndrome de
paliativo. coxigodinia, vulvar piernas inquietas,
- En cuadros de pubalgias, etc.). trastornos
dolor osteoarticular o Prostatitis crónica, depresivo-ansioso,
quirúrgico actuaría disfunción eréctil TOC
en espera del funcional,
tratamiento eyaculación precoz.
definitivo.
Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del dolor agudo
postquirúrgico en adultos, en comparación con tratamientos activos o
con acupuntura simulada

• Se realizó una revisión sistemática (RS) a travésde una búsqueda bibliográfica en bases de datos:
Embase, CENTRAL, CINAHL, LILAC, Acubriefs, Acudoc2, RCT, AMED.

•Los criterios de inclusión fueron, ECC en que la acupuntura se compare con tratamientos simulados
u otro tratamiento, y RS de ensayos clínicos controlados sobre acupuntura. Los criterios de exclusión
fueron los estudios descriptivos.

•Para el dolor post operatorio agudo se encontraron 37 resúmenes, donde 6 cumplieron los criterios
de selección, estos fueron ECC sobre tonsilectomía, reemplazo de rodilla y extracción del tercer
molar, y dos RS sobre dolor post-operario agudo. Un paciente noruego contrajo una endocarditis
subaguda bacteriana debido a Propionibacterium acnes a través de acupuntura (Scheel et al., 1992).

•En el dolor postquirúrgico, existe una gran heterogeneidad en relación a los estudios incluidos,
existiendo diferencias en las técnicas de acupuntura utilizadas así como también en los controles.

•se observaron diferencias significativas entre el tratamiento con acupuntura versus el tratamiento
estándar en la evaluación del dolor, en el consumo de medicamento y también hubo una disminución
en los efectos adversos, diferencia que fue favorable al grupo con acupuntura, pudiendo
recomendarse esta terapia como terapia complementaria.
R e v. Med. Chile 2016; 134, 325-332
Posibles accidentes y efectos
adversos ACUTE SPINAL EPIDURAL HEMATOMA AFTER
ACUPUNCTURE:
PERSONAL CASE AND LITERATURE REVIEW
• Desmayos (Maurizio Domenicucci)

• Problemas con la Este es el caso de un hombre de 64 años que presentó

una hemiparesia izquierda asociada con parestesias.
aguja Esto apareció varias horas después del tratamiento de
acupuntura para el dolor lumbosciático izquierdo. La

• Hematomas
resonancia magnética cervical-torácica mostró un
hematoma epidural cervico-torácico espinal de C2 a T12.
La rápida mejora de los síntomas neurológicos del
paciente justificó la adopción de una estrategia de
tratamiento conservadora. Esto dio excelentes resultados
a largo plazo
 Efectos adversos y complicaciones de la acupuntura
Resultados de un amplio estudio observacional comprendido
en los proyectos piloto de la Seguridad Social alemana
Estos resultados demuestran que la acupuntura aplicada
por médicos bien adiestrados constituye un método de
tratamiento
seguro. En el estudio observacional que nos ocupa
se notii caron muy raramente efectos adversos graves o
complicaciones. Sin embargo, en torno al 9% de los pacientes
rei rieron efectos secundarios y una cuarta parte de
éstos los percibieron como muy negativos. La coincidencia
entre médicos y pacientes sobre si había aparecido un efecto
adverso o secundario fue escasa.
 ¿EFECTOS ADVERSOS POTENCIALMENTE LETALES DE LA ACUPUNTURA?
REVISIÓN SISTEMÁTICA SOBRE EL TEMA
(E. Ernst y A. White)

 El inadecuado manejo de las agujas o su reutilización sin la adecuada esterilización puede provocar
infecciones. Hepatitis, SIDA y endocarditis bacteriana subaguda.
 Una reciente revisión identificó 126 casos documentados de hepatitis asociada a acupuntura (Rampes y
James, 1995) traduciéndose en la complicación sería más a menudo contabilizada.
 Un joven francés se volvió seropositivo 8 semanas después de ser tratado con acupuntura durante 6 semanas
(Vittecoq et al., 1989). El paciente tuvo una enfermedad febril transitoria a la semana de haber terminado su
tratamiento, no se pudo determinar otro origen de la infección.
 Un paciente noruego contrajo una endocarditis subaguda bacteriana debido a Propionibacterium acnes a
través de acupuntura (Scheel et al., 1992).
 Una publicación reciente informa de 33 casos de neumotórax más observados por acupuntores noruegos y
médicos (Norheim y Fonnebo, 1995). En la mayoría de los casos, la relación directa con la acupuntura es
indiscutible.
 Hay también varias publicaciones acerca de taponamiento cardiaco (Schiff, 1965; Nieda et al, 1973; Hasegawa
et al., 1991). Un paciente sufrió una punción cardiaca realizada por un terapeuta noruego a través de un
agujero en el esternón (Halvorsen et al., 1995).
R e v. Soc. Esp. Dolor 6: 24-28, 1999
CONTRAINDICACIONES DEL USO
DE LA ACUPUNTURA
• Neoplasia y tumores malignos
• Coagulopatías.
• Afecciones agudas infectocontagiosas
• Abstenia severa
• Insuficiencia cardíaca descompensada
• Tuberculosis activa
• Excitación Psíquica aguda
• Mujeres embarazadas
• Niños menores de un año
• Ancianos depauperados
• Síndromes VIH
• Pacientes en ayuna, mujeres menstruando
• Inestabilidad atmosférica: tormentas, lluvias, etc
CONCLUSIONES
• La acupuntura se basa principalmente en la bioenergética, en la energía proveniente del
hombre, del universo del medio que lo rodea, por eso a la acupuntura se le conoce como “la
filosofía total de la energía”. Los pilares básicos de esta son: la ley de la relatividad Yin-Yang y la
teoría de los 5 movimientos o elementos, que nos guiara en el correcto tratamiento de las
enfermedades.

• El cuerpo humano está constituido por una sucesión de puntos, denominados meridianos. Cada
meridiano goza de una ubicación específica llena de energía donde se puede acceder desde el
exterior, estas ubicaciones se llaman puntos de acupuntura, y están agrupados de acuerdo a los
canalaes Yin y Yang.

• El mecanismo de acción de la acupuntura se fundamenta en tres niveles: la liberación de

neuropéptidos – endorfinas, la teoría de la compuerta y la teoría embriológica de los
dermatomas.

• Existen varios tipos especiales de acupuntura con distintos efectos y distintos uso

• Existen una gran variedad de indicaciones pero también existen algunos efectos adversos tras el
tratamiento con acupuntura