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INTERPRETACIÓN

NEUROPSICOLÓGICA DE LA
ESCALA DE INTELIGENCIA
WECHSLER PARA NIÑOS

Jorge A. Herrera, M.D., Ph.D.


Herbert Wertheim College of Medicine
Florida International University
Herrera Pino, J.A., Maceira Gago, A.,
Quintero Gutiérrez del Álamo, F.J. (2011).
Interpretación neuropsicológica de las escalas
de inteligencia y memoria de Wechsler. Madrid
(ES): Grammata.
Herrera Pino, J.A. & Lewis Harb, S. (2010).
Monografías de evaluación neuropsicológica:
Interpretación neuropsicológica de la Escala de
Inteligencia Wechsler para Niños. Coral
Gables, FL (USA): Academia Interamericana
de Neurociencia Cognitiva Aplicada.
• Nacimiento prematuro y bajo peso al nacer.
• Trastorno específico del aprendizaje.
• Trastorno por déficit de atención e
hiperactividad.
• Trastorno profundo del desarrollo.
• Trastornos del espectro autista.
El WISC Y EL NACIMIENTO PREMATURO Y
EL BAJO PESO AL NACER

Caldú et al. (2006): WISC-R

• Adolescentes nacidos antes de 33 semanas de


gestación: CI Total 96.04 (dt = 16.8)
• Adolescentes nacidos a término: CI Total 113.28 (dt =
12.16).
Candú et al. (2006) WISC-R

• Adolescentes nacidos antes de 33 semanas de


gestación: CI Verbal 99.48 (dt = 21.5)
• Adolescentes nacidos a término: CI Verbal
118.16 (dt = 10.09)
• Adolescentes nacidos antes de 33 semanas de
gestación: CI Manipulativo 93.48 (dt = 12.95)
• Adolescentes nacidos a término: CI
Manipulativo 104.84 (dt = 13.84)
Gaddilin et al (2008) WISC-III

• Niños nacidos con bajo peso (menos de 1000


gr: CI Total 84.9 (dt = 17.5)
• Controles: CI Total 97.1 (dt = 13.3)
• Niños nacidos con bajo peso (menos de 1000
gr: CI Verbal 86.0 (dt = 16.5)
• Controles: CI Verbal 96.5 (dt = 13.6)
• Niños nacidos con bajo peso (menos de 1000
gr: CI Manipulativo 87.0 (dt = 19.6)
• Controles: CI Manipulativo 98.6 (dt = 15.8)
Gaddilin et al (2008) WISC-III

• Niñas nacidas con bajo peso (menos de 1000


gr: CI Total 84.1 (dt = 19.9)
• Controles: CI Total 85.7 (dt = 14.7)
• Niñas nacidas con bajo peso (menos de 1000
gr: CI Verbal 85.5 (dt = 17.1)
• Controles: CI Verbal 86.5 (dt = 16.0)
• Niñas nacidas con bajo peso (menos de 1000
gr: CI Manipulativo 86.0 (dt = 24.4)
• Controles: CI Manipulativo 88.1 (dt = 12.7)
EL WISC Y LOS TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL
APRENDIZAJE

Burton et al. (2001) llevaron a cabo un análisis


factorial confirmatorio del WISC-III en una
muestra de 318 participantes que describieron
como clínica. El 68% fueron niños y la edad
promedio fue 9.99 años (dt = 2.96).
Participaron en esta investigación 318 niños
referidos a evaluación por presentar trastornos
en los procesos de atención, discapacidades en
el aprendizaje y otras dificultades conductuales
y cognitivas que afectaban adversamente su
adaptación escolar.
SOLUCIÓN DE CINCO FACTORES

• Comprensión verbal: Vocabulario (0.81), Semejanzas


(0.83), Información (0.83) y Comprensión (0.81).

• Praxis construccional: Figuras incompletas (0.74),


Cubos (0.82) y Rompecabezas (0.73).
• Razonamiento visual: Historietas (0.70) y
Laberintos (0.48)

• Memoria de trabajo: Aritmética (0.86) y Dígitos


(0.71)

• Velocidad de procesamiento: Clave de


números (0.66) y Búsqueda de símbolos (0.90).
D’Angulli y Siegel (2003) se plantearon si existía
un patrón específico de habilidades cognitivas
en niños con discapacidades específicas en el
aprendizaje en el WISC-R. Fueron incluidos en
esta investigación 364 niños entre las edades de
7 y 16 años.
CI TOTAL

RENDIMIENTO TÍPICO 105.3 (dt = 14.6)

DISCAPACIDAD EN LA ARITMÉTICA
96.5 (dt = 11.9)

DISCAPACIDAD EN LA LECTURA 91.1 (dt


= 13.3).
CI VERBAL

RENDIMIENTO TÍPICO 104.8 (dt = 15.3)

DISCAPACIDAD EN LA ARITMÉTICA 94.7 (dt =


12.6)

DISCAPACIDAD EN LA LECTURA
87.0 (dt = 12.5)
CI MANIPULATIVO

• RENDIMIENTO TÍPICO 105.2 (dt = 14.3)

• DISCAPACIDAD EN LA ARITMÉTICA 99.6 (dt


= 13.8)

• DISCAPACIDAD EN LA LECTURA DL 97.4 (dt


= 15.7).
Gathercole et al. (2006) investigaron a
profundidad el tema de la memoria de trabajo
en niños con discapacidad en la lectura.

46 niños con discapacidad en la lectura. El


valor promedio de edad fue 9.0 años (dt = 1.0)
y estuvo compuesta por 13 niñas y 33niños.
WISC-III CI Verbal 83.39 (dt = 11.86)

• Información 7.54 (dt = 2.15)


• Semejanzas 8.04 (dt = 3.08)
• Aritmética 6.28 (dt = 2.67)
• Vocabulario 7.37 (dt = 2.40)
• Comprensión 7.26 (dt = 3.32)
WISC-III CI Manipulativo 82.35 (dt = 13.84)

• Figuras incompletas 8.24 (dt = 3.63)


• Clave de números 7.13 (dt = 3.02)
• Historietas 7.74 (dt = 2.69)
• Cubos 6.45 (dt = 3.10)
• Rompecabezas 7.78 (dt = 3.33).
Mammarella et al. (2009) caracterizaron el
funcionamiento intelectual de niños con
discapacidades no verbales del aprendizaje
(DNV) y niños con discapacidades específicas
en la lectura (DEL).
WISC-R CI TOTAL DNV 97.08 (dt = 10.01)
WISC-R CI TOTAL DEL 102.66 (dt = 12.67)

WISC-R CI VERBAL DNV 107.00 (dt = 11.09)


WISC-R CI VERBAL DEL 99.91 (dt = 13.57).

WISC-R CI MANIPULATIVO DNV 87.17 (dt =7.78)


WISC-R CI MANIPULATIVO DEL106.73 (dt =9.44).
EL WISC Y EL TRASTORNO POR DÉFICIT
DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD

Hinshaw et al. (2002) investigaron el


funcionamiento intelectual de una muestra de
93 niñas con TDAH del tipo combinado
(TDAH-C), otra de 47 con TDAH
predominantemente inatento (TDAH-PI) y 88
controles de referencia (CR) de similar edad y
nivel social.
ÍNDICE DE COMPRENSIÓN VERBAL
(WISC-III)

TDAH-C 100.6 (dt = 13.3)


TDAH-PI 102.8 (dt = 16.5)
CR 113.7 (dt = 13.3)
ÍNDICE DE ORGANIZACIÓN PERCEPTUAL (WISC-III)

TDAH-C 100.7 (dt = 14.1)


TDAH-PI 100.1 (dt = 13.9)
CR 108.9 (dt = 14.3)
ÍNDICE DE RESISTENCIA A LA
DISTRAIBILIDAD (WISC-III)

TDAH-C 98.0 (dt = 13.5)


TDAH-PI 96.3 (dt = 11.9)
CR 109.6 (dt = 10.9)
ÍNDICE DE VELOCIDAD DE
PROCESO

TDAH-C 100.2 (dt = 16.1)


TDAH-PI 99.4 (dt = 15.3)
CR 108.1 (dt = 14.3)
Foster et al. (2002) estudiaron la asimetría del
plano temporal y la ventaja de uno de los oídos
en una tarea de audición dicótica en una
muestra de niños disléxicos y otra de niños con
TDAH. Se les administró el WISC-III a todos
los participantes de esta investigación,
incluyendo, además, un grupo de controles sin
diagnóstico.
WISC-III CI TOTAL

DISLÉXICOS 105.21
TDAH 103.83
CONTROLES 113.83
WISC-III CI VERBAL

DISLÉXICOS 101.21
TDAH 106.39
CONTROLES 118.42
WISC-III CI MANIPULATIVO

DISLÉXICOS 106.79
TDAH 100.48
CONTROLES 113.83
López Villalobos (2008) exploró la relación
entre el factor de resistencia a la distraibilidad
(FRD) y los factores de comprensión verbal
(FCV) y organización perceptiva (FOP) en una
muestra de niños con Trastorno por Déficit de
Atención e Hiperactividad (TDAH).
De acuerdo a este autor, los niños con TDAH
deberían mostrar una puntuación inferior en el
FRD que en FCV + FOP/2. De ser así, esto se
postuló como una herramienta diagnóstica en el
TDAH, al ser el FRD sensitivo a la presencia
de este síndrome.
Participaron en este estudio 167 niños con
diagnóstico de TDAH, de los cuales 140 eran
niños y 27 eran niñas. La edad promedio de
esta muestra fue 9.77 años (dt = 2.97) y estaban
representados los tres tipos de TDAH.
Se les administró a todos los participantes el
WISC-R y se analizaron los datos obtenidos
por medio de procedimientos de regresión
lineal. A partir de estos resultados, López
Villalobos (2008) concluyó:
La fórmula FID <(FCV +F0P)/2 presenta
una sensibilidad al TDAH del 83%, similar al
81.4% obtenido con el total de las pruebas
(López-Villalobos et al., 2007) (p. 722).
EL WISC Y EL TRASTORNO PROFUNDO
DEL DESARROLLO

Bruin, Verheij y Ferdinand (2006) estudiaron el


funcionamiento intelectual de los niños con
Trastorno profundo del desarrollo-No
especificado (TPD-NE).
• 76 niños (65 niños y 11 niñas), con diagnóstico
de TPD-NE. Edad promedio 8.39 años (dt =
1.86).
• 13 niños con diagnóstico de autismo (AU).
Edad promedio 8.2 años (dt = 1.81).
• 11 niños (10 niños y 1 niña) con diagnóstico del
síndrome de Asperger (SA). Edad promedio
8.60 años (dt = 1.78).
WISC-R CI TOTAL TFD NE 89.58 (dt =
19.38)

WISC-R CI TOTAL AU 83.62 (dt = 22.63)

WISC-R CI TOTAL SA 102.91 (dt = 24.12)


WISC-R CI VERBAL TFD NE 90.12 (dt =
18.26

WISC-R CI VERBAL AU 88.92 (dt = 24.79)

WISC-R CI VERBAL SA 106.27 (dt = 21.08)


WISC-R CI MANIPULATIVO TFD NE
91.37 (dt = 20.82)

WISC-R CI MANIPULATIVO AU 80.77 (dt


= 20.86)

WISC-R CI MANIPULATIVO SA 97.91 (dt


= 21.52)
Ni el grupo TPD-NE ni el AU mostraron
grandes diferencias entre el funcionamiento
verbal y manipulativo, aunque, en ambos casos,
estos valores estuvieron por debajo de los
obtenidos por el grupo SA.
Este último, como era de esperarse, mostró una
diferencia relativamente amplia entre el
funcionamiento verbal y el manipulativo, a
favor del primero. Bruin, Verheij y Ferdinand
(2006) también reportaron los datos obtenidos
en estas tres muestras en relación a los factores
identificados por Kaufman (1975).
La puntuación promedio obtenida por el grupo
TPD-NE en el factor de Comprensión verbal
fue 92.40 (dt = 17.04), mientras que el grupo
AU obtuvo una puntuación promedio de 89.77
(dt = 23.73) y el grupo SA de 109.18 (dt =
18.37).
La superioridad del grupo SA en los subtests
que componen el factor de Comprensión
Verbal era de esperarse, de nuevo, dada las
características de los tres síndromes.
En el factor de Organización perceptiva, la
puntuación promedio obtenida por el grupo
TPD-NE fue 91.79 (dt = 20.24) y por el grupo
AU, 82.69 (dt = 21.44), mientras que el valor
correspondiente en el grupo SA fue 101.50 (dt
= 19.64).
Es interesante notar que el grupo TPD-NO no
mostró una diferencia notable entre las
puntuaciones promedio de este factor y la del
factor de Comprensión verbal, pero sí los
grupos AU y SA.
La puntuación promedio obtenida por el grupo
TPD-NE en el factor de Resistencia a la
distraibilidad fue 85.32 (dt = 19.34). A su vez, el
grupo AU obtuvo una puntuación promedio de
83.31 (dt = 26.59) y el grupo SA, 91.27 (dt =
26.12).
Estos resultados indican que en estos tres
grupos con diagnósticos pertenecientes al
Trastorno del espectro autista, se pueden
esperar dificultades en los procesos de
atención.
EL WISC Y EL TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA

Dickerson Mayes y Calhoun (2008)


investigaron los perfiles intelectuales y
educativos de niños con trastorno del espectro
autista con alto nivel de funcionamiento. Para la
valoración del perfil intelectual utilizaron el
WISC-IV.
Participaron en este estudio 54 niños con una
edad promedio de 8.2 años (dt = 2.0) quienes
habían sido referidos a una clínica de
psiquiatría infantil y quienes habían sido
diagnosticados como autistas.
Además de las cinco medidas habituales
derivadas del WISC-IV, es decir, CI Total,
Índice de comprensión verbal, Índice de
razonamiento perceptivo, Índice de memoria
de trabajo e Índice de velocidad de
procesamiento, se obtuvo un Índice de
capacidad general a partir de los resultados
obtenidos en el Índice de comprensión verbal
y el Índice de velocidad de procesamiento.
De acuerdo a esta puntuación, los niños con
diagnóstico de autismo tienen un nivel de
inteligencia normal. Esto puede enmascarar
déficits específicos en habilidades que pueden
interferir con el rendimiento escolar.
La puntuación promedio obtenida por esta
muestra en el Índice de capacidad general fue
113 (dt =19). Siendo derivado solamente a
partir del Índice de comprensión verbal y del
Índice de razonamiento perceptivo, este valor
parece sobre estimar las capacidades de esta
muestra.
La solución a este dilema está en las
puntuaciones promedio obtenidas por los
participantes en los índices que reflejan los
procesos atencionales.
La puntuación promedio obtenida por este
grupo en el Índice de comprensión verbal fue
107 (dt = 19) y el Índice de razonamiento
perceptivo fue 115 (dt = 16).
Por otro lado, la puntuación promedio
obtenida en el Índice de memoria de trabajo
fue 89 (dt = 15) y en el Índice de velocidad de
procesamiento 85 (dt = 18).
El perfil de habilidades cognitivas que surge a
partir de este estudio refleja un funcionamiento
intelectual relativamente normal, tal y como lo
refleja el CI Total, procesos de razonamiento
no verbal bastante por encima del promedio, tal
y como lo refleja el Índice de razonamiento
perceptivo y déficits atencionales, tal y como los
reflejan las puntuaciones del Índice de
memoria de trabajo y el Índice de velocidad de
procesamiento.
COMPOSISCIÓN FACTORIAL DEL WISC-IV

Keith et al. (2006) llevaron a cabo una revisión


de la muestra normativa del WISC-IV con
miras a entender realmente qué mide esta
nueva versión de un instrumento de tanta
trayectoria. En su artículo, Keith et al. (2006)
toman nota cuidadosamente de los cambios
que se han introducido en esta edición y el
impacto que estos pueden tener sobre su
interpretación.
En primer lugar, estos autores repasan los
cambios introducidos en esta edición del
instrumento y los describen como los más
atrevidos hasta el momento.
Pero, sobre todo, estos autores expresaron
preocupación porque el WISC-IV se haya
desviado de los constructos teóricos iniciales de
Wechsler y, sin embargo, no se ubique
conceptualmente dentro de otras teorías de la
inteligencia vigentes en este momento, como es,
por ejemplo, la de Cattell-Horn-Carrol (CHC).
Bodin et al. (2009) llevaron a cabo un estudio
de la estructura factorial del WISC-IV en una
muestra de niños con diferentes tipos de
trastornos evolutivos. La meta de estos autores
era la de verificar si la estructura factorial que
pudiese surgir de esta muestra de alguna
manera reflejaría la estructura factorial de la
muestra normativa del instrumento.
Participaron en esta investigación 344 niños
quienes habían sido remitidos a evaluación
neuropsicológica en un hospital El 80 % de los
participantes eran masculinos y la edad
promedio de la muestra total fue 10.5 años, con
valores entre los 6 años 0 meses y 16 años 11
meses.
Se llevó a cabo un análisis factorial
confirmatorio de los resultados obtenidos por
esta muestra en las diferentes medidas del
WISC-.IV.
De acuerdo a Bodin et al. (2009):

El factor de inteligencia general del WISC-IV


estuvo vinculado con el 55 %del factor de
velocidad de procesamiento (VP), 76 %del
factor de comprensión verbal (CV), 85 %del
factor de razonamiento perceptivo (RP), y 97 %
del factor de memoria de trabajo (MT) p. 420.
De acuerdo a estos autores, sus resultados son
consistentes con los encontrados en la muestra
normativa del WISC-IV, así como con los
hallazgos previamente obtenidos en relación al
WISC-III. En este sentido los procesos de
memoria de trabajo fueron los más
cercanamente asociados al factor de inteligencia
general (g) y los de velocidad de procesamiento
los menos vinculados.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El WISC ha tenido siempre un fuerte


componente atencional que ha contribuido al
CI Total y fue identificado desde su
advenimiento. Esto se puede constatar tanto en
las muestras normativas de sus diferentes
ediciones, como en grupos con diferentes
síndromes.
Es de suma importancia que el clínico no
confunda estos procesos atencionales con la
inteligencia y que los tome en cuenta en la
interpretación de los resultados obtenidos en
diferentes tipos de pacientes.
¡Muchas gracias por su atención!

jherreramdphd@gmail.com

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