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ARTCULO 103

PP: 103-116

El Perfil Cognitivo de los Nios con Trastorno de


Asperger y Autismo de Alto Funcionamiento

The Cognitive Profile of the Children with Aspergers


Disorder and High Functioning Autism

Dra. Dagmar Gabriela Nedelcu1 y Prof. Dra. Mara Jos Buceta Cancela2

RESUMEN

Introduccin. Empezando con la DSM-IV, publicada en 1994, se diferencia el


diagnstico de Trastorno de Asperger (T Asp.) de las dems categoras que se emplean
en la actualidad bajo el concepto de Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD).
Objetivo. Dado que en la actualidad se cuestiona la validez diagnstica del T Asp. y el
AAF nos hemos propuesto establecer y comparar el perfil cognitivo de estas dos categoras.
Mtodo. Hemos recurrido a un diseo ex post facto, comparando 20 sujetos
con T Asp. con 11 sujetos con AAF, con edades comprendidas entre los 6 y 15
aos, emparejados en edad, sexo y nivel de inteligencia en las habilidades eva-
luadas por la Escala de Inteligencia de Wechsler para Nios-IV (Wechsler, 2005).
Resultados. Se ha constatado que los sujetos con T Asp. registran un mayor CI Ver-
bal mientras que los sujetos con AAF se caracterizan por un mayor CI Manipulativo.
Conclusiones. La significacin estadstica de los dos perfiles cognitivos obte-
nidos cuestionan la validez diagnstica de T Asp.

Palabras Clave: Trastorno de Asperger. Autismo de Alto Funcionamiento.


Perfil Cognitivo. Escalas de Wechsler.

1 Grupo de Investigacin de la Unidad de Atencin Temprana. Facultad de Psicologa. Departamento de Psicologa


Evolutiva y de la Educacin. Universidad de Santiago de Compostela. Xos Mara Surez Nnez, s/n. Campus Sur,
15782, Santiago deCompostela. Espaa. E-mail: dagmargabriela.nedelcu@usc.es.Tel. +34 645302113.
2 ProfesoraTitular de Retraso Mental. Departamento de Psicologa Evolutiva y de la Educacin. Facultad de Psicolo-
ga. Universidad de Santiago de Compostela.

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AGRADECIMIENTOS

A la Unidad de Atencin Temprana de la Facultad de Psicologa de la Univer-


sidad de Santiago de Compostela, donde se ha desarrollado el estudio. A todos los
padres y profesionales que han colaborado y ofrecido su apoyo en la codificacin
del Inventario IDEA y de la Escala ADOS.

ABSTRACT

Introduction. According to the DSM-IV, published in 1994, Aspergers Di-


sorder is considered its own diagnosis among other Pervasive Developmental
Disorders.
Objective. This study aims to establish and compare the cognitive profile of
Aspergers Disorder and High Functioning Autism diagnoses, in order to help cla-
rify the validity of each diagnosis.
Methods. The ex-post facto research design was employed for the study. A
total of 20 subjects diagnosed with Aspergers Disorder were compared with 11
subjects with High Functioning Autism. The subjects, all between the ages of 6
and 15, were paired by age, sex, and intelligence level using the Wechsler Intelli-
gence Scale for Children-IV.
Results. It was found that subjects with Aspergers Disorder recorded a higher
Verbal IQ, while patients with High Functioning Autism were characterized by a
higher performance IQ.
Conclusions. The statistical significance of both cognitive profiles obtained
question the diagnostic accuracy of Aspergers Disorder.

Key Words: Aspergers Disorder. High Functioning Autism. Cognitive Profile.


Wechsler Scale.

ACKNOWLEDGMENTS

To the Early Intervention Unit at the University of Santiago de Compostela


where this study was developed. To all parents and professionals that collaborated
in this study and offered their support in the Autism Spectrum Inventory and Au-
tism Diagnostic Observation Schedule codingprocess.

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INTRODUCCIN con niveles lmite o incluso bajos de in-


teligencia. En la actualidad representa
Los Trastornos del Espectro del uno de los indicadores con ms peso en
Autismo implican, adems de un re- los intentos de establecer subgrupos a
traso en la adquisicin y desarrollo travs de anlisis de clster.
del lenguaje y comportamientos este- Sin embargo, inicialmente Kan-
reotipados e intereses restringidos, di- ner (1943) consider que el desarrollo
ficultades a nivel de relacin social e cognitivo de los nios con Autismo era
interaccin recproca con los dems. normal.
Desde esta perspectiva, teniendo en Por otro lado la atencin a la tarea,
cuenta que varios autores entre los la motivacin para obtener el logro, la
cuales citamos a Coronel, Lacunza y conformidad, los comportamientos au-
De Gonzlez (2006) consideran que los toestimulatorios y otras conductas an-
aprendizajes significativos se constru- malas pueden influir en los resultados
yen en la interrelacin entre lo indivi- obtenidos en las pruebas de inteligencia.
dual y lo social, por eso consideramos En este contexto, las escalas de We-
interesante estudiar el perfil cognitivo chsler son el procedimiento ms utili-
en el alto funcionamiento. zado para evaluar la inteligencia en las
Aunque la capacidad cognitiva no personas con TEA. Aunque polmico,
ha sido considerada en las Clasificacio- el anlisis del perfil cognitivo, es una
nes Internacionales como un criterio tcnica tradicional de orientacin clni-
con peso para la descripcin de las per- ca (Fiorello, Hale, McGrath, Ryan, &
sonas con Trastornos del Espectro del Quinn, 2002).
Autismo (TEA), Rapin (1997) la con- Algunos autores confan en la de-
sidera un marcador importante en el limitacin de caractersticas de de-
proceso de establecimiento de un diag- sarrollo cognitivo significativas (Oh,
nstico diferencial. De hecho, tanto la Glutting, & McDermott, 1999) mien-
Asociacin Americana de Psiquiatra tras que otros no encuentran resultados
(APA) como la Organizacin Mundial significativos a nivel de subpruebas
de la Salud (OMS) lo tienen en cuenta (Nyden, Billstedt, & Hjelmquist, & Gi-
como ndice significativo que separa el llberg, 2001). La deteccin de los pun-
T Asp. de los dems TGD. tos fuertes y dbiles se ha considerado
No obstante las investigaciones fundamental en el planteamiento de
realizadas en los ltimos aos han re- programas individualizados de inter-
chazado la validez de este criterio, e vencin (Sattler, 2002).
incluso Asperger, desde 1944, afirma La diferenciacin entre el T Asp. y
que esta problemtica puede coexistir el AAF sigue siendo un tema de debate

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actual. En funcin de los criterios diag- plican habilidades motrices (Gillberg


nsticos que se tienen en cuenta, los & Ehlers, 1998; Hughs, 1996; Wechs-
resultados registrados llevan a conclu- ler, 2003).
siones incoherentes. En el T Asp. las habilidades lings-
En esta misma lnea, referente al ticas permanecen intactas, aunque se
mayor valor de CI Verbal o Manipula- observa un retraso en el desarrollo de
tivo se obtienen resultados contradicto- la comunicacin no verbal y la pragm-
rios: CI Verbal superior al CI Manipu- tica (Stein et al., 2004).
lativo (Nyden et al., 2001; Calhoun, & Algunas investigaciones han indi-
Mayes, 2005) o al contrario mayor ren- cado que dicha poblacin obtiene muy
dimiento en las pruebas manipulativas buenos cocientes en las pruebas verbales,
(Ehlers, Nyden, Gillberg, Sandberg, siendo perjudicado el funcionamiento en
Dahlgren et al., 1997; Ghaziuddin, & las no verbales, incluyendo la subprueba
Mountain-Kimchi, 2004). de Cubos (Ehlers et al., 1997). Lo que ha
En el caso del Autismo, la subprue- llevado a la conclusin de que en estos
ba de Comprensin obtiene resulta- casos est ms desarrollada la inteligen-
dos inferiores en comparacin con las cia superior verbal cristalizada, en com-
dems pruebas verbales (Ehlers et al. paracin con la inteligencia no verbal
1997; Ghaziuddin & Mountain-Kimchi fluida, aunque la prueba de Wechsler no
2004; De Bruin, Verheij & Ferdinand, es considerada un tipo de prueba de inte-
2006; Koyama, Tachimori, Osada & ligencia fluida, sino una prueba que mide
Kurita, 2006; Koyama, Tachimori, habilidades y conocimiento de inteligen-
Osada, Takeda & Kurita, 2007), se ob- cia cristalizada.
serva la puntuacin ms alta en la prue- Ghaziuddin & Mountain-Kimchi
ba de Cubos (Ghaziuddin & Mountain- (2004) comparan el perfil cognitivo
Kimchi 2004; Koyama, Tachimori, de 22 sujetos con T Asp. y 12 sujetos
Osada & Kurita, 2006; Koyama, Tachi- con AAF emparejados en edad, sexo y
mori, Osada, Takeda & Kurita, 2007). nivel de inteligencia. Los sujetos con
Tambin en la subprueba de Codi- T Asp. registraron mayores Cocientes
ficacin hay varios trabajos que cons- Verbales que Manipulativos y mejores
tatan resultados inferiores (Ehlers et al. puntuaciones en las subpruebas de In-
1997; Ghaziuddin & Mountain-Kim- formacin y Vocabulario. Sin embargo,
chi, 2004; De Bruin et al., 2006) los sujetos ms afectados con T Asp. y
Los nios con Autismo realizan tambin algunos de los con AAF mos-
mejor las tareas de Razonamiento Per- traban un modelo mixto .
ceptivo (Allen, Lincoln & Kaufman, Best, Ozmeral, Kopco, & Shinn-
1991) y fallan en las pruebas que im- Cunningham (2008) comparan el per-

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fil obtenido tras la aplicacin de la En concreto, la poblacin objeto de


escala de Wechsler en una muestra de estudio estuvo compuesta por 20 suje-
113 adultos y 102 nios con AAF, con tos con T Asp. y 11 sujetos con AAF,
edades comprendidas entre 8-55 aos, con edades comprendidas entre los 6 y
con un grupo control con Desarrollo 15 aos. Todos los casos acudan a cen-
Tpico. Constatan que la puntuacin tros educativos ordinarios, de los cua-
media mas alta se obtiene en la prue- les un 80.6% eran pblicos, un 6.5%
ba de Cubos y la ms baja en la de concertados y un 12.9% privados. Un
Comprensin. Los perfiles resultantes 61.3% de los sujetos tenan residencia
relativamente planos no se parecan al estable en la provincia de La Corua y
perfil prototpico del TEA. un 38.7% en Pontevedra.
En consecuencia, nos hemos pro- Para profundizar en el anlisis ex-
puesto delimitar el Perfil Cognitivo de ponemos las caractersticas de esta
los sujetos con T Asp. y AAF, y anali- muestra final (20 sujetos con Asp. y 11
zar las diferencias a priori, observando con AAF) recogidas a travs del Inven-
si estos subtipos se traducen en dife- tario IDEA y la Escala ADOS.
rencias significativas entre las subreas En la Escala ADOS un 55% de los
consideradas. sujetos con T Asp. no superan el punto
de corte para autismo y un 45% para
MTODO espectro autista. Para los sujetos con
AAF un 81.8% no superan el punto de
Para alcanzar este objetivo hemos corte para autismo y un 18.2% para
recurrido a un diseo ex post facto, espectro autista. Consideramos impor-
formando dos grupos con autismo y tante destacar que aunque se registra
Cociente de Inteligencia (CI) 70 (T un nivel superior de funcionamiento
Asp. y AAF). Los sujetos de cada grupo en todas las reas, tanto a travs de
han sido seleccionados de manera inten- la escala ADOS que incluye codifica-
cionada y teniendo en cuenta que en la ciones de 0 a 2 como en el Inventario
Comunidad Gallega la escuela primaria IDEA, que incluyen codificaciones de
y secundaria es gratuita y obligatoria 0 a 8, no se han obtenido diferencias
atendiendo al 100% de los nios. significativas entre los dos diagns-
Se ha prestado especial atencin a ticos para la triada de caractersticas
que los grupos fuesen equivalentes con que constituyen los criterios diagns-
relacin a posibles variables extraas ticos para los TGD recogidos por la
que era preciso controlar, tales como la DSM: rea Social, Comunicacin y
edad, el tipo de colegio al que acudan Lenguaje, Anticipacin y Flexibilidad
los sujetos y el CI. (ver Tabla 1).

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Tabla 1. Media (y Desviacin Tpica) y Significacin de los resultados de las


rea evaluadas por el Inventario IDEA y la Escala ADOS.

Para la realizacin de este estudio hemos enviado un correo electrnico in-


se ha establecido un calendario de tra- formativo, sobre los criterios diagnsti-
bajo estructurado en tres etapas. En una cos de los TGD, a la atencin del equipo
primera fase (seleccin de la muestra) directivo y de orientacin de todos los
hemos contactado, mediante entrevis- centros (pblicos, concertados, priva-
tas directas y el envo de una Solicitud dos, CEE y CEE Especficos) del m-
de Colaboracin, con la Consejera de bito gallego, avisando previamente a los
Educacin y Ordenacin Universitaria centros mediante llamadas telefnicas.
de la Xunta de Galicia, con la Fede- Como resultado, se han detectado y
racin Autismo Galicia y FADEMGA han recibido consentimiento informa-
FEAPS GALICIA (Federacin de Aso- do para la evaluacin por parte de la
ciaciones en favor de las Personas con familia y del centro educativo 221 suje-
Discapacidad Intelectual de Galicia). tos (170 hombres y 51 mujeres), cuyas
Una vez confirmada la colaboracin edades han estado comprendidas entre
por parte de las entidades antes men- los 3-16 aos ( = 9.13; Sx = 3.55). Es-
cionadas, se nos proporcion un listado tos sujetos haban sido diagnosticados
de centros que facilit la mejor identi- con anterioridad de TA, T Asp., TGD
ficacin de los mismos. Posteriormente no especificado por un equipo interdis-

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ciplinario (neuropediatra o psiquiatra, centros especficos utilizan esta prueba


psiclogo, psicopedagogo y logopeda). en sus evaluaciones diagnsticas y en
Con la intencin de confirmar el diag- la elaboracin de programas de inter-
nstico, estos sujetos han sido reeva- vencin.
luados por nuestro equipo en sesiones El Inventario IDEA, evala 12 di-
de una hora y media (una prueba por mensiones caractersticas de las perso-
sesin) llevadas a cabo por las maa- nas con TEA, incluyendo cada una de
nas, de forma individual, en los centros estas dimensiones 4 niveles de afecta-
de escolarizacin. cin. Generalmente, las personas meno-
En primer lugar se ha utilizado la res de edad o con mayor afectacin se
informacin recogida en base a histo- encuentran en el nivel ms bajo, mien-
rias clnicas y entrevistas a padres (que tras que los casos con T Asp. o AAF es-
ha incluido apartados como datos sobre tn descritos por el nivel ms alto.
la Persona, Datos sobre el Diagnstico El ADOS es el ms citado y utili-
y Datos sobre la Familia). En segundo zado instrumento diagnostico en actua-
lugar se han aplicado Escala de Obser- lidad, siendo denominado a menudo
vacin para el Diagnstico del Autis- como el patrn oro para el diagnstico
mo, ADOS (Lord, Rutter, DiLavore, & de los TEA (Ozonoff, Goodlin-Jones &
Risi, 2008), el Inventario de Espectro Salomon, 2005). De aplicacin indivi-
autista, IDEA (Rivire, 1997) y El Test dual, exigiendo una edad mental mayor
de Vocabulario en Imgenes, PEABO- de 2 aos, consiste en una evaluacin
DY (Dunn, Ll. M., Dunn, L. M., Arri- semiestructurada de la comunicacin,
bas, 1997) y la Escala de Wechsler - interaccin social y juego.
WISC-IV (Wechsler, 2005). En base a La prueba ADOS y el Inventario
este proceso se han seleccionado ni- IDEA se han codificado de inmediato,
camente aquellos sujetos que cumplan tras finalizar su aplicacin.
los criterios de diagnstico de T Asp. En una segunda fase hemos reco-
y TA por la DSM-IV-TR (APA, 2000), gido los datos, para comparar los dos
con CI Total 70 en el momento de grupos (T Asp. y AAF), aplicando de
la evaluacin as como en los informes forma individual y en las mismas con-
previos consultados. diciones para todos los sujetos, la Es-
Hemos incluido en la evaluacin cala de Inteligencia de Wechsler para
diagnstica el Inventario IDEA por ser Nios-WISC-IV (Wechsler, 2005),
una prueba creada y baremada con la que cubre el intervalo de edad de la
poblacin espaola, de gran difusin muestra. A diferencia de la versin an-
y uso, tanto a nivel nacional como de terior, WISC-III-R, esta nueva edicin,
la Comunidad Gallega. Adems, los WISC-IV, adems de la Comprensin

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Verbal y el Razonamiento Perceptivo, p=0.024). Al mismo tiempo estos suje-


aade la Memoria de Trabajo y la Ve- tos han recogido valores superiores de
locidad de Procesamiento, que se con- CI Total, de Memoria de Trabajo y de
sidera que presentan niveles diferentes Velocidad de Procesamiento en com-
de desarrollo en los casos de T Asp. y paracin con los valores que obtienen
AAF. La evaluacin individual ha sido para estas habilidades los sujetos con
llevada a cabo por una misma persona AAF.
(que desconoca los diagnsticos de los Sin embargo los sujetos con AAF
nios) en condiciones similares para han demostrado mejores habilidades de
todos los sujetos (sala del departamen- Razonamiento Perceptivo en compara-
to de orientacin, horario lectivo de cin con las de Comprensin Verbal (t=
maana, condiciones idneas de luz, - 0.818, p=0.420).
temperatura sin interferencias externas Teniendo en cuenta los valores de
significativas). todas las puntuaciones compuestas
En la tercera fase, de depuracin de analizadas, subrayamos que los suje-
los datos, para evitar confusiones he- tos con T Asp. han tenido mayor xito
mos excluido de la muestra final aque- en Comprensin Verbal, mientras que
llos casos con T Asp. que haban reci- para los sujetos con AAF este ha sido
bido un diagnstico previo de Autismo. en Razonamiento Perceptivo.
Tambin se debe de tener en cuenta que No se han encontrado diferencias
3 sujetos, aunque cumplan, a la fecha significativas entre los dos subgrupos
de recogida de datos, los criterios de T para Razonamiento Perceptivo, Me-
Asp., por haber tenido un retraso en la moria de Trabajo, Velocidad de Proce-
adquisicin del habla antes de la edad samiento y CI Total.
de 3 aos (emplear al menos 3 frases) Como se han observado diferencias
se les diagnostic de TA. Se han ex- significativas entre Comprensin Verbal
cluido las mujeres (2 con AAF y 1 con y Razonamiento Perceptivo, mayores o
T Asp.) como resultado de su baja fre- iguales a 12 puntos (Sattler, 2002), igual
cuencia en la muestra. que Ghaziuddin & Mountain-Kimchi
(2004), hemos dividido 3 subgrupos:
RESULTADOS el grupo 1 con una diferencia menor de
6 puntos; el grupo 2 con una diferencia
En relacin al perfil cognitivo (Ta- entre 6-8 puntos; el grupo 3 con una di-
bla 2), se observa que los sujetos con ferencia mayor o igual a 9 puntos. Se
T Asp., han registrado un mayor nivel constata que la mayor parte de los suje-
de Comprensin Verbal que de Ra- tos con AAF (81.8%) pertenecen al gru-
zonamiento Perceptivo (t= - 2.384 , po 3, los dems dividindose entre los

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Tabla 2. Comparacin entre los Perfiles Cognitivos del T. Asp. y AAF .

grupos restantes (9.1% en el grupo 1 y tran mayor Razonamiento Perceptivo


9.1% en el grupo 2). que Comprensin Verbal y 10 sujetos
Tambin, aunque en menor propor- con T Asp. con mayor Comprensin
cin, los sujetos con T Asp. se encuen- Verbal que Razonamiento Perceptivo)
tran en su gran mayora en el grupo 3 la diferencia es mucho mayor (desde
(55%), un 25% estando en el grupo 1 y 17 hasta 40 puntos).
un 20% en el grupo 2. En relacin a las puntuaciones tpi-
Al comparar cada uno de estos cas para las subpruebas del WISC-IV
subgrupos, aplicando el Estadstico (Tabla 3), el T Asp. obtiene los valores
exacto de Fisher, no se han encontra- ms altos en Vocabulario (t= - 3.035 ,
do diferencias significativas (p=0.410), p=0.005) y Semejanzas (z= - 1.523 ,
dado el pequeo nmero de sujetos en p=0.128), mientras que el AAF en Le-
cada uno de ellos. tras y Nmeros (t= 1.058 , p=.271) y
Se constata que nicamente en el Dgitos (Z= 0.167 , p=0.867). Como
caso de 4 sujetos el valor de Compren- para Semejanzas, Dgitos y Bsque-
sin Verbal es mayor que el Valor de da de Smbolos, no se ha cumplido el
Razonamiento Perceptivo y solo para 1 principio de normalidad se han em-
sujeto con T Asp. el valor de Compren- pleado pruebas no paramtricas.
sin Verbal es menor que el valor de En comparacin con las dems
Razonamiento Perceptivo. Para todos subpruebas verbales, la habilidad de
estos 5 casos la diferencia es inferior a Comprensin (t= - 1.400 , p=0.173) re-
12 puntos. Para todos los dems casos coge resultados inferiores tanto para el
restantes (5 sujetos con AAF que regis- T Asp. como y para el AAF.

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Tabla 3. Comparacin del Rendimiento en las Subpruebas del WISC-IV


para el T. Asp. y el AAF.

La puntuacin ms baja se encuen- significativas entre las dos categoras


tra en Claves para las dos categoras diagnsticas.
diagnsticas. En relacin a la subprue- A la vez no todas las subpruebas han
ba de Cubos (t= - 0.426, p=0.673), en podido ser completadas por todos los
el caso del T Asp. se registran puntua- sujetos (por la falta de comprensin de
ciones inferiores en comparacin con la tarea): 1 sujeto con AAF no realiza
Semejanzas y Vocabulario y superiores la subprueba de Comprensin, siendo
que Comprensin y todas las dems sustituida con Informacin y 4 sujetos
subpruebas restantes. con T Asp. y 1 con AAF no han podido
Mientras que para el AAF los valo- realizar la prueba de Letras y Nmeros
res de la subprueba de Cubos superan a aplicndose en este caso Aritmtica.
todas las pruebas Verbales, Manipula-
tivas y de Velocidad de Procesamiento DISCUSIN
siendo inferiores a las de Memoria de
Trabajo (Letras y Nmeros; Dgitos). Recordamos que en el presente estu-
Solo para la subprueba de Voca- dio hemos encontrado para el T Asp. ma-
bulario se han encontrado diferencias yor CI Verbal que Manipulativo, mien-

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tras que para el AAF el CI Manipulativo & Mountain-Kimchi, 2004; De Bruin


supera al CI Verbal. Al mismo tiempo, si et al., 2006).
el nivel de Comprensin Verbal de los Tambin la subprueba de Cubos re-
sujetos con T Asp. es superior al valor coge mejores puntuaciones en compa-
recogido para el AAF (expresando la racin con la subprueba de Compren-
nica diferencia estadsticamente signi- sin, resultados que se corresponden
ficativa), en el caso del Razonamiento con los obtenidos por Ghaziuddin &
Perceptivo, aunque el T Asp. registra un Mountain-Kimchi (2004), Koyama,
valor superior que el AAF, la diferencia Tachimori, Osada & Kurita (2006),
es mucho menor. La misma observacin Koyama, Tachimori, Osada, Takeda &
se puede realizar en relacin a Memoria Kurita (2007).
de Trabajo, CI Total y Velocidad de Pro- Sin embargo en este caso se registran
cesamiento, que sealan mayor afecta- diferencias, aunque no estadsticamente
cin para las dos categoras diagnsticas. significativas entre los dos subgrupos.
Estos resultados son compatibles Recordamos que en el caso del T Asp.
con los obtenidos en estudios previos los valores encontrados para la subprue-
(Ozonoff, South, & Miller, 2000; Gha- ba de Cubos superaron a los encontra-
ziuddin & Mountain-Kimchi, 2004). dos en todas las dems subpruebas con
En relacin al anlisis del rendi- la excepcin de Semejanzas y Vocabu-
miento en las subpruebas del WISC- lario. Para el AAF estos valores supera-
IV, se recoge tanto para el T Asp. como ron todas las dems subpruebas con la
y para el AAF que la subprueba de excepcin de las subpruebas que eva-
Comprensin obtiene resultados infe- luaban la Memoria de Trabajo (Dgitos;
riores en comparacin con las dems Letras y Nmeros).
subpruebas verbales, lo que se corres- Subrayamos, que aunque a nivel de
ponde con los estudios de Ehlers et observacin clnica el T Asp. presenta
al. (1997), Ghaziuddin & Mountain- una menor afectacin que el AAF en
Kimchi (2004), De Bruin et al. (2006), todas las reas observadas a travs del
Koyama, Tachimori, Osada & Kurita Inventario IDEA y de la Escala ADOS,
(2006), Koyama, Tachimori, Osada, sin embargo tras realizar el anlisis es-
Takeda & Kurita (2007). tadstico no se encuentran diferencias
Al mismo tiempo, para las dos significativas.
categoras diagnsticas analizadas la Nuestro intento de recoger el mayor
puntuacin ms baja se registra en la nmero posible de casos nos ha llevado a
subprueba de Claves, resultados que la conclusin de que el T Asp. y el AAF
estn en concordancia con los obteni- son infradiagnosticados en la Comuni-
dos por (Ehlers et al. 1997; Ghaziuddin dad Gallega (situada en el noroeste de la

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Pennsula Ibrica), situacin evidenciada nales de diagnstico (la DSM y la CIE)


al mismo tiempo por Belinchn (2001) entre el T Asp. y el AAF sigue siendo un
para la Comunidad de Madrid. tema actual de debate. En consecuencia
De acuerdo con Wing (1981) mu- los resultados de los estudios realizados
chos casos con diagnstico de TA y re- hasta la actualidad han estado directa-
traso en la adquisicin y desarrollo del mente influidos por los criterios diag-
lenguaje antes de los 3 aos, con la edad nsticos y el tipo de pruebas empleadas.
renen las caractersticas diagnsticas Hacemos referencia a que en el presente
de un T Asp. Recordamos, que aunque trabajo la nica diferencia significativa
la muestra en el presente estudio ha sido entre el T Asp. y el AAF ha sido recogi-
pequea, esta situacin se ha dado para da para Comprensin Verbal, siendo las
3 de los casos analizados. Tambin esta habilidades verbales desde el principio
alta frecuencia puede encontrar explica- un criterio diferencial para el estableci-
cin en que en la comunidad gallega se miento de estos dos diagnsticos.
diagnostican los casos con mayor afec- Subrayamos la necesidad de repetir
tacin, de aqu el limitado nmero de estudios que especifiquen de forma de-
sujetos con CI Total 70 encontrados. tallada la modalidad de seleccin de la
Consideramos que la diferenciacin muestra empleando un mayor nmero
establecida por los manuales internacio- de sujetos.

REFERENCIAS

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