Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Trastornos de Personalidad
Trastornos de Personalidad
personalidad
1
Origen del término personalidad
• "Máscara" del griego prospora pros (delante)
y opos (cara), "delante de la cara".
• Deriva entre otras "prosopopeya", consiste
en retratar un personaje describiendo sus
facciones y por extensión el resto de la
persona.
• El etrusco, lo transforma en phersu y de allí
el latín lo toma como persona.
• También se origina de “per sona”, para
sonar, resonancia de la máscara de teatro
• Derivan también personalidad, personaje,
etc.
2
Temperamento
3
Carácter
Organización dinámica de los patrones
conductuales del individuo.
Manifestación conductual de la identidad del yo,
determinada por la integración del concepto
de si mismo y de los otros.
Resulta de la relación del temperamento con las
experiencias durante el desarrollo.
4
Rasgos de personalidad
Conjunto de cualidades propias que condensan elementos
biológicos y socioculturales, que conforman un todo propio e
individual, que aparece ante los demás y modula el
comportamiento.
Cualquier aspecto de la personalidad lo bastante importante
como para caracterizar o distinguir al ser.
Pueden ser:
-Los que vienen dados por la propia naturaleza (común a todos los
hombres).
-Los propios de cada individuo concreto.
-Los que se adquieren mediante elección personal.
-Tempus: como consecuencia de las circunstancias en que vivimos
5
Rasgos de la personalidad
Personalidad
Personalidad
• " Personalidad es el fondo estructural y
dinámico, perenne y propio de cada individuo
en el que intervienen como componentes
principales, la constitución somática, los
instintos y las tendencias, la afectividad, la
voluntad, la inteligencia, la escala de valores y
también, de modo indirecto pero evidente,
todo aquello que rodea al hombre, es decir, su
perimundo".
Rey Ardid (1974)
8
Trastorno de la personalidad
9
Breve historia de los aportes al estudio
de la personalidad
10
• Siglo V a. C: Hipócrates, con la teoría de los humores
envenenar a su madrastra).
11
• Siglo XVIII d. C: Gall sostenía que según las variantes
del cráneo se tiene un determinado
comportamiento.
12
• 1907 Kraepelin describe cuatro tipos de
personalidades anómalas o morbosas.
• 1924 Bleuler primero en utilizar el concepto de
psicopatía, como un defecto moral congénito.
Aparecen aportes psicoanalíticos de Freud, Alexander,
Jung, etc.
• 1934 Kurt Schneider publica Las personalidades
psicopáticas
• En la actualidad Eysenck, Millon, Kernberg, Siever,
Cloninger, Beck, Freeman , etc. 13
Personalidades psicopáticas
14
“Son grados previos no
desarrollados de verdaderas
psicosis”
“Personalidades malogradas,
cuya formación ha sido
alterada por influencias
hereditarias desfavorables,
por lesiones germinales ó por
otras inhibiciones precoces. Los
calificamos de
psicópatas cuando sus
defectos se limitan
esencialmente a la vida Emil Kraepelin
15
Personalidades psicopáticas
son aquellas personalidades
que sufren por su
anormalidad ó hacen sufrir,
bajo ella, a la sociedad.
Kurt Schneider
1887 - 1967
16
Criterios diagnósticos generales para un
trastorno de la personalidad DSM IV
• A. Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que
se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este
patrón se manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:
– (1) cognición (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a
los demás y a los acontecimientos)
– (2) afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuación de la
respuesta emocional)
– (3) actividad interpersonal
– (4) control de los impulsos
17
Criterios diagnósticos generales para un
trastorno de la personalidad DSM IV (cont.)
18
Clasificación de los TLP
Koch 1888
19
Clasificación de los TLP
Schneider 1934
1. Hipertímicos
2. Depresivos
3. Inseguros de sí mismo
4. Fanáticos
5. Necesitados de estima
6. Lábiles de ánimo
7. Explosivos
8. Desalmados
9. Abúlicos
10.Asténicos
20
Clasificación de los TLP
DSM IV 1994
• Grupo A incluye los trastornos paranoide, esquizoide y esquizotípico.
Los sujetos con estos trastornos suelen parecer raros o excéntricos.
21
Etiopatogenia de los Trastornos de la
Personalidad
22
Factores genéticos
23
• Estudios daneses de adopción, informan que padres adoptivos de
niños que desarrollan posteriormente trastornos de la personalidad
tenían un 7% de psicopatía, mientras que un 14% de los padres
biológicos de dichos niños tenían trastornos de la personalidad.
• Entre gemelos univitelinos, la concordancia para los trastornos de la
personalidad fue varias veces más elevada que entre los bivitelinos.
• Las similitudes entre los gemelos univitelinos criados por separado
y juntos, eran en múltiples medidas de personalidad y
temperamento, intereses en el tiempo libre y en los trabajos, así
como, actitudes sociales.
24
Factores biológicos
25
• Alteraciones electroencefalográficas fundamentalmente observadas
como ondas lentas en zonas frontales y posteriores.
26
Factores psicológicos
27
Vivencias fetales Vivencias maternas
Factor hereditario
Factor
Constitución Vivencias infantiles desencadenante
Angustia No sublimación
Síntoma
Proceso de enfermedad
28
Factores socioambientales
Factores Socio ambientales
• Teorías ambientalistas e influencia de factores como la educación, los
trastornos de la personalidad.
de riesgo.
30
Tipos de trastornos
La Divina Comedia
Purgatorio
Canto XIII
Gustave Doré
1832 - 1883
31
Trastorno Esquizoide
32
Trastorno Esquizoide
• frialdad emocional
33
Trastorno Esquizoide
34
Trastorno Esquizotípico
Salvador Dalí
1904 -1989
35
Trastorno Esquizotípico
• Personas marcadamente raras y extravagantes.
36
Trastorno Esquizotípico
• Su mundo interno se alimenta de relaciones imaginarias.
• Afectividad inapropiada.
37
Trastorno Paranoide
Otelo
William Shakespeare
38
Trastorno Paranoide
• Desconfiados
• Patológicamente celosos
39
Trastorno Paranoide
• Preocupados por conspiraciones sin fundamento.
• Querulantes y rencorosos.
• Temor injustificado a que la información que compartan vaya a ser
utilizada en su contra.
• Orgullosos de ser racionales y objetivos.
• Impresionables por el poder y el rango social.
• Expresan desdén por aquellas personas que consideran débiles, enfermas
o con defectos.
• Habitualmente generan conflictos a los demás.
40
Trastorno limítrofe ó borderline
41
42
Trastorno límite
• Predisposición a actuar de modo impulsivo sin tener en cuenta las
43
Trastorno límite
44
Trastorno histriónico
45
Trastorno Histriónico
46
Trastorno Histriónico
47
Trastorno Histriónico
• Tienen tendencia a la representación de su papel, teatralidad y expresión
48
Trastorno Narcisista
49
Trastorno Narcisista
Eco y Narciso
John Waterhouse
1903 50
Trastorno Narcisista
• Son sujetos que poseen un grandioso sentido de auto importancia
51
Trastorno Narcisista
• Pretenciosos y explotadores
52
Trastorno por Evitación
El grito
Edvard Munch
1893
53
Trastorno por Evitación
• Presentan miedo y temor a una evaluación negativa del resto
54
Trastorno por Evitación
• Resistencia a entablar relaciones personales si no es con la seguridad de
ser aceptado
55
Trastorno por Dependencia
56
Trastorno por Dependencia
• Dificultades para tomar decisiones propias
• Necesitan consejos y recomendaciones de los demás
• Acepta las opiniones del resto únicamente por miedo a sentirse
rechazados.
• Soportan mal la soledad y temen ser abandonados.
• Fomentan y permiten que otras personas asuman responsabilidades
importantes de su propia vida
• Subordinan las necesidades propias a las de aquellos de los que
dependen
• Se resisten a hacer peticiones incluso las más razonables a las
personas de las que dependen
57
Trastorno por Dependencia
• Presentan sentimientos de malestar o abandono al encontrarse solos,
debido a miedos exagerados a ser capaces de cuidar de sí mismos.
• Tienen temor a ser abandonados por una persona con la que tiene
una relación estrecha
• Buscan siempre su reafirmaron por parte de los demás
• Cuando están solos les resulta difícil perseverar en sus tareas
• Evitan los puestos de responsabilidad
• Pueden soportar y tolerar un cónyuge abusivo, alcohólico o
maltratador con tal de no romper su vinculación
58
Trastorno obsesivo-compulsivo
59
Trastorno obsesivo-compulsivo
• Presentan conductas rígidas generalmente con objetivos inalcanzables
• Preocupados por las normas que ellos mismos se imponen.
• Presentan falta de decisión, dudas y preocupaciones excesivas por
detalles, reglas, listas, orden, organización y horarios
• Perfeccionismo que interfiere en la actividad practica
• Rectitud y escrupulosidad excesivas, preocupación injustificada por el
rendimiento
• Pueden hasta renunciar a actividades placenteras y a relaciones
interpersonales, por su preocupación
• Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar
emociones
60
Trastorno obsesivo-compulsivo
• Son rígidos y obstinados
• Cualquier cosa que amenace su rutina les genera una gran ansiedad.
61
Trastorno depresivo
62
Prof. Pablo Alejandro Burgueño
62
Trastorno Depresivo
• No se encuentra en las clasificaciones usuales pero varios autores lo
describen también como personalidad melancólica
• Presentan ánimo pesimista, escépticos, desconfiados, faltos de
confianza, no se alegran con los éxitos, algo vanidosos (por que toman
al sufrimiento como algo noble ó de mérito), hipomímicos.
• Pueden ser:
– los melancólicos (blandos, llenos de compresión al dolor ajeno)
– los malhumorados (fríos, egoístas, malintencionados, criticones)
– los paranoides (con actitudes de desconfianza y autorreferenciales)
63
Trastorno Antisocial
64
Trastorno antisocial
• Trastorno de aparición temprana con signos infantiles típicos como
65
Trastorno antisocial
personal o ajena
66
Trastorno antisocial
• Frecuente la promiscuidad sexual y abandono de deberes paternos y
conyugales
médica.
67
Trastorno antisocial
• Presentan una cruel despreocupación por los sentimientos de los
demás y falta de capacidad de empatía
68
Diferencias entre antisocial y delincuente
Antisocial Delincuente
69
Correspondencia entre clasificaciones
Clasificación de Schneider Clasificación del DSM IV
Hipertímicos T. ciclotímico del estado de ánimo
Depresivos Depresivos
Fanáticos Paranoide
Sensitivos Esquizotípicos y Evitativos
Desalmado Antisocial
Lábil de ánimo Límite
Necesitado de estima Histriónico y Narcisista
70
Algunas personalidades psicopáticas
de Schneider
71
Hipertímicos
Personas con ánimo alegre, activos, imprudentes, muy seguros de sí
mismos, descuidados, optimistas, se aburren fácilmente y muy
amigables.
Pueden ser:
– los equilibrados, que no presentan grandes dificultades
– los pendencieros que generalmente inician pleitos hasta cierto
punto, para después terminar como amigos
– los inconstantes
– los fanfarrones.
72
Inseguros de sí mismo
73
Fanáticos
Son aquellos que por ideas sobrevaloradas los conducen a una lucha
externa ó a la demostración.
Pueden ser:
– Luchadores: son los pendencieros, los litigantes, los porfiados, ó
los justicieros. Generalmente les gusta que dichos pleitos se hagan
públicos.
– Pacíficos: son menos activos, generalmente defienden
sentimientos impersonales, como los sectarios.
– Extravagantes: son aquellos con ideas sobrevaloradas fantásticas,
irreales, como los naturistas, los estudiosos de la Biblia con
lenguaje de unción, etc.
74
Necesitados de estima
• Son curiosos, chismosos, con tendencia a la fantasía, a la mentira, algo
egoístas y con sumo afán de estar en el centro de todo.
• Son amables y distinguidos, hacen creer a los demás por su absoluta seguridad
en el relato imaginario.
75
Lábiles de ánimo
76
Explosivos
• Son aquellos que por un motivo insignificante se enfurecen, pudiendo
llegar a la agresión.
etc.
77
Transformaciones de la personalidad
78
La personalidad se puede modificar por:
79
Transformación persistente de la personalidad
tras una experiencia catastrófica
80
Transformación persistente de la personalidad
tras enfermedad psiquiátrica
A) Rasgos clínicos:
81
Trastornos de la personalidad y del comportamiento
debidos a enfermedades, lesiones o disfunciones
cerebrales.
• Síndrome Postencefalítico
• Síndrome Posconmocional
82
Trastorno orgánico de la personalidad
a). – Capacidad reducida para mantener una actividad orientada a un fin, requieren
periodos largos de tiempo o gratificaciones mediatas.
83
Síndrome Postencefalítico
• Malestar general, apatía o irritabilidad
• Cierto déficit de las funciones cognoscitivas
• Alteración de los hábitos del sueño y de la ingesta
• Cambios de la conducta sexual y disminución de la capacidad
de juicio.
• Pueden presentarse muy diversas disfunciones neurológicas
residuales, como parálisis, sordera, afasia, apraxia
constructiva o acalculia.
84
Síndrome Posconmocional
• Este síndrome se presenta normalmente después de un
traumatismo craneal, por lo general suficientemente grave
como para producir una perdida de conciencia.
• Múltiples síntomas dispares, como cefaleas, mareos,
cansancio, irritabilidad, dificultades de concentración,
deterioro de la memoria, insomnio y tolerancia reducida al
estrés y al alcohol.
• Algunos enfermos se vuelven hipocondríacos, con una
búsqueda constante de diagnósticos y de tratamientos
85
Inimputabilidad en las psicopatías
MEDEA
Eugène Ferdinand Victor Delacroix
1798 - 1863
Los hechos
• Vilma tiene tres hijos, todos ellos de distintos padres
• Claudio le dice de tomar mate, a lo que responde que no, diciéndole además (sic)
'ya me tienen todos podrida, déjenme sola'.
• Vilma, le dice que se ve gorda, y que va hacer ocho años, que están
juntos…
• Mientras realizaba esto, lloraba y pensaba… Por que le tenía que pasar
esto a ella.
• Luego llama a Omar, de cinco años de edad, y le dice que lo va a bañar.
• Ante ello Vilma le dice, (sic) “callate Omarcito”, mientras que le pone su
mano en la boca y nuevamente le introduce la cabeza dentro del
fuentón, pero haciendo mucha más fuerza para que no se zafe.
• Y se fue a la pieza donde están los chicos, les da besos a los tres, y les
dice que (sic) 'ya no iban a molestar más, no van estar por allí tirados‘
• No cerró la puerta, por que su idea era que los encuentren a todos
muertos.
• Comenzó a llorar a gritos, se levanta y llama a Inés, por lo que al
entrar ésta, le dice ‘¿que mató a sus hijos?'.
• Su madre, usaba muletas, y era una mujer golpeada, a tal punto que en
varias oportunidades fue, siendo chica, a la policía a buscar ayuda.
• Refiere que varias veces sufrió maltratos y golpes de Claudio, pero ella
se defendía… “yo no me dejo pegar así por que sí” Sic
• Tendencia a la toxicofilia.
• Conflictos en el área sexual.
representante de la ley.
de automutilación
• Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej.,
episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas
• ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras
graves
• Subtipo descontrol de impulsos
- Inicio temprano.
- Onicofagia, piromanía.
- Adicciones comportamentales.
- Autolesiones.
MEDEA
Toulouse, 2005
© Patrice Nin
Ópera Medea
De Luigi Cherubini, con
libreto de Françoise
Benoit Hoffmann,
sobre una obra de
Homero.
Se estrenó en el
Théâtre Feydeau de
París en 1797
MEDEA
Toulouse 2005
© Patrice Nin
Considerada como adelantada en
décadas a su época por la
profundidad humana y psicológica.
MEDEA
Toulouse 2005
© Patrice Nin
• Operísticamente el papel principal exige una personalidad
sobresaliente para una actuación dramática
Film Medea
1969
Pier Paolo Pasolini
112