Huesos de la cara

Conformación ósea de las cavidades de la orbitaria, nasal y

oral
  El conjunto de los diferentes huesos de la cara constituye un
macizo óseo de forma prismática triangular.
 Presenta
 Tres caras
Introducción  Dos anterolaterales
 Una posterior
 Dos bases
 Superior
 Inferior
  Cara superior
 Adhiere el esqueleto de la cara a la parte anterior de la base del
cráneo.

 Cara inferior
 Corresponde inferiormente a la excavación ancha y profunda,
Introducción circunscrita por la mandíbula, cuyo fondo está constituido por el
paladar óseo.

 Cara posterior
 Comprendida entre las dos ramas de la mandíbula, presenta los
orificios posteriores de las cavidades nasales, denominados coanas.
  Caras anterolaterales
 Región media y de superior a inferior:
 Saliente de la nariz
 Orificio anterior de las cavidades nasales óseas
 Arcadas alveolodentaria
 Sínfisis mandibular
 Protuberancia mentoniana
 Los lados y de superior a inferior
Introducción 

La órbita
Orificio infraorbitario
 Fosa canina
 continuación las partes laterales de las arcadas alveolodentarias
 agujero mentoniano
 Más lateralmente se observa
 La cara lateral del hueso cigomático
 la rama de la mandíbula.
 Un amplio espacio comprendido entre la escotadura mandibular y el
arco cigomático da acceso a las regiones profundas.
CAVIDADES DE LA
CARA
  Gran numero cavidades
 Siete cavidades principales
MACIZO  Cavidad bucal u oral

FACIAL 

Cavidades nasales
Cavidades orbitarias
 Fosas infratemporales
  No tiene en el esqueleto, pared inferior ni pared posterior
 Limitada
 Anterior y lateral
 La mandíbula y arcadas alveolodentarias

Cavidad bucal  Superior

 Paladar óseo
o cavidad oral  Formada
 Anterior
 Apófisis palatinas maxilares
 Posterior
 Laminas horizontales de los huesos palatinos
 Unidas por la sutura en forma de cruz
  Paladar óseo
 Anterior
Cavidad bucal  Extremo anterior, sutura palatina media
 Agujero incisivo
o cavidad oral  Posterior
 A cada lado
 Orificio inferior del conducto palatino mayor
Cavidades nasales
 FOSAS NASALES
 Son espacios delimitados por cuatro paredes y dos orificios.
 Tienen una orientación ventrodorsal, aplanados transversalmente, màs anchas en el
sector caudal que en el cefálico.
1) PARED MEDIAL
 Corresponde el tabique nasal.
 Está formado por elementos osteocartilaginosos (cartílago cuadrangular, lámina
perpendicular del etmoides y el vómer).
 CARTILAGO CUADRANGULAR: es la porción anterior del tabique.
- El borde anterosuperior: se articula con los cartílagos laterales superiores
(triangulares).
- El borde posterosuperior: se articula con la lámina perpendicular del etmoides.
- Borde posteroinferior: se encastra en la corredera vomeriana y en la cresta del
maxilar.
- El borde anteroinferior: es libre y esta en contacto con la parte medial de los
cartílagos laterales inferiores (alares).
 FOSAS NASALES
2) PARED LATERAL
MASA LATERAL DEL ETMOIDES
 En la región superior, articulada anteriormente con la rama ascendente del maxilar y
posteriormente con el cuerpo del esfenoides.
 En su cara medial se destacan (la apófisis unciforme y los cornetes superior y medio).
MAXILAR
 Su rama ascendente constituye la porción anterior, la base de la apófisis piramidal (seno
maxilar) está en la región media.
RAMA VERTICAL DEL PALATINO
 Ubicado en la región posterior.
 Articulada con el maxilar, la apófisis pterigoides y el cuerpo del esfenoides.
UNGUIS
 Cubre una pequeña porción anterosuperior entre el maxilar y el etmoides.
CORNETE INFERIOR
 Es un hueso independiente.
 Se articula con la cresta del maxilar y el palatino.
 FOSAS NASALES

MEATOS
 Son los espacios que delimitan los cornetes entre si.
a) INFERIOR: por debajo del cornete inferior.
b) MEDIO: entre el cornete medio y el inferior.
c) SUPERIOR: entre el cornete medio y el superior.
d) SUPREMO: es inconstante, entre el cornete superior y el cornete supremo.
MEATO SUPERIOR: Desembocan el seno esfenoidal y las celdas etmoidales posteriores.
MEATO MEDIO: Se encuentran las siguientes estructuras:
1) Relieve de la apófisis unciforme.
2) Bulla etmoidal:
Entre los anteriores se encuentra el hiato semilunar inferior, en el que desembocan en sentido
cefalocaudal (el seno frontal, parte de las celdas etmoidales anteriores y el seno maxilar).
Entre la bulla etmoidal y la pared medial del etmoides anterior (cornete medio) se encuentra el
hiato semilunar superior en el que desembocan (el resto de las celdas etmoidales anteriores).
3) Agger nasi: convexidad ubicada por delante de la apófisis unciforme que corresponde a una o
dos celdas etmoidomaxilares.
MEATO INFERIOR: Drena el conducto lacrimonasal.
FOSAS NASALES
 FOSAS NASALES
3) PARED CEFALICA O TECHO
 También llamada bóveda, canal cóncavo en sentido ventrodorsal.
 Formado por los huesos propios, la espina nasal del frontal, lamina cribosa del etmoides y la cara
anterior del esfenoides.
4) PARED CAUDAL O PISO
 Con dirección ventrodorsal.
 Formada por la apófisis palatina del maxilar en los dos tercios anteriores y la lámina horizontal del
palatino en el tercio posterior.
ORIFICIO ANTERIOR (NARINA)
 Delimitado medialmente por la columnela, lateralmente por el cartílago lateral inferior (alar) y
ventralmente por la abertura piriforme.
ORIFICIO POSTERIOR (COANA)
 Ovalado, comunica la FN con la rinofaringe (cavum).
 Con una dimensión de 20mm de alto por 12mm de ancho.
 Delimitado por 4 caras:
- Superior: constituida por la pared caudal del cuerpo esfenoidal.
- Inferior: corresponde al borde posterior de la lámina horizontal del palatino
- Medial: formada por el borde posterior del vómer.
- Lateral : por el ala interna de la apófisis pterigoides.
 SENOS PARANASALES
 Cavidades neumáticas anexas a las FN.
 En numero de ocho (cuatro a cada lado).
DIVISION
a) ANTERIORES: Senos frontales y maxilar de cada lado y las celdas etmoidales
anteriores.
b) POSTERIORES: celdas etmoidales posteriores y los senos esfenoidales.
 El grupo anterior desemboca en el meato medio.
 El posterior en el meato superior.
 SENOS PARANASALES

SENO MAXILAR
 Comparado a una pirámide, presenta:
BASE O PARED INTERNA: constituye la pared intersinusonasal.
CARA SUPERIOR: constituye el piso de la órbita.
CARA ANTERIOR O YUGAL: delimitada por dentro por el borde anterior del maxilar,
por arriba por el borde orbitario, por fuera por el malar y por debajo por el reborde
alveolar.
CARA SUPERIOR: corresponde a la tuberosidad del maxilar superior y separa el seno
de la fosa pterigomaxilar.
VERTICE: Ubicado a nivel de la apófisis malar del maxilar.
 Tiene una capacidad de 15ml en el adulto (limites: 2ª 30ml).
 En íntima relación con el primero y segundo molar.
 El seno maxilar drena en el meato medio, en el orificio ubicado en el extremo
posterior de hiato semilunar inferior.
 SENOS PARANASALES

SENO ETMOIDAL
 Situado por fuera del tercio superior de las FN y por dentro de las orbitas.
 En el adulto están compuesto por celdas neumáticas anteriores y posteriores.
Celdas anteriores
 Desembocan en el meato medio.
Celdas posteriores
 Desembocan en el meato superior.
 Las celdas reciben el nombre de laberinto etmoidal.
 Se hallan en relación cefálica con el seno frontal y la fosa cerebral anterior,
medialmente con las fosas nasales y lateralmente con la órbita y con el seno
maxilar.
 Por delante la masa lateral se articula con la rama montante del maxilar y por detrás
se adosa a la cara anterior del cuerpo del esfenoides.
 SENOS PARANASALES
SENO FRONTAL
 Cavidad neumática, su volumen varia entre 4 y 6ml.
 Cada seno se comunica de manera directa con la fosa nasal correspondiente a
través del canal nasofrontal.
RELACIONES
 Por delante: con las partes blandas de la región frontal.
 Por debajo: con la órbita, el etmoides y el techo de la fosa nasal.
 Por detrás: con la fosa cerebral anterior.
 SENOS PARANASALES
SENO ESFENOIDAL
 Cavidad desarrollada en el cuerpo del esfenoides, en el centro del macizo craneofacial.
 Posee una capacidad promedio de 7,5ml.ç
 Separada del contralateral por un fino tabique.
 Se asemeja a un cubo, con cuatro paredes laterales , un piso y un techo.
PARED ANTERIOR:
 Cóncava hacia adelante, presenta el orificio de avenamiento, se relaciona con la última celda
del etmoides posterior.
PARED POSTERIOR:
 Se relaciona con la prolongación basilar del cuerpo del esfenoides.
PARED INFERIOR O PISO:
 Constituye el techo o bóveda de las coanas.
PARED SUPERIOR O TECHO:
 Corresponde a la fosa craneal anterior, se relaciona con la superficies orbitarias de los huesos
frontales y con los tractos olfatorios.
PARED EXTERNA U OFTALMICA:
 Se relaciona con los senos cavernosos, la arteria carótida interna, los pares craneales (I, III, IV,
Y VI) y el nervio maxilar superior, rama del trigémino.
CAVIDADES
ORBITARIAS U
ÓRBITAS
 Las cavidades orbitarias u órbitas son
dos profundas cavidades situadas
superiormente y lateralmente a las
cavidades nasales, entre la fosa craneal
anterior y el macizo facial.
 Contienen el conjunto de las
estructuras que forman el órgano de la
visión. Cada una de las cavidades
orbitarias presenta la forma de una
pirámide cuadrangular de base anterior
y vértice posterior.
 En la órbita se describen cuatro caras o paredes, cuatro ángulos o aristas,
una base y un vértice.
 1. PAREDES: Se dividen en superior, inferior, medial y lateral
  La pared superior es triangular y
está formada anteriormente por
la porción orbitaria del hueso
A) PARED frontal y posteriormente por el ala
menor del hueso esfenoides.
SUPERIOR O
 Esta pared presenta una
TECHO DE LA concavidad que es bastante más
acuosa anterior que
ÓRBITA posteriormente.
 En ella se encuentran:
a.- anterior y lateralmente, la fosa de
la glándula lagrimal.
b.- anterior y medialmente, la fosita
troclear, donde se fija la tróclea del
músculo oblicuo superior.
c.- posteriormente, la sutura
esfenofrontal, que articula el hueso
frontal con el ala menor del hueso
esfenoides.
 La pared superior de la órbita es delgada, sobre todo en su parte
media.
 El techo de la órbita se corresponde con la fosa craneal anterior,
frecuentemente está ahuecado en su parte anteromedial por la
porción orbitaria del seno frontal.
  La pared inferior, también triangular,
forma un plano inclinado inferior,
lateral y anteriormente.
B) PARED  Está constituida:
INFERIOR O a.- anterior y medilamente, por la cara
orbitaria de la apófisis cigomática del
SUELO DE LA maxilar.
ÓRBITA b.- anterior y lateralmente, por la cara
medial de la apófisis frontal del hueso
cigomático.
c.- posteriormente, por la vertiente
superior de la superficie no articular de
la apófisis orbitaria del hueso palatino.
 a) Las 2 suturas que unen el maxilar con el hueso
cigomático lateralmente
• Y con la apófisis orbitaria del hueso palatino posteriormente, y
En esta pared
se encuentran:
b) El surco infraorbitario, que tiene continuación
anteriormente con el conducto infraorbitario.
• La pared inferior está formada, en la mayor parte de su extensión, por una
lámina ósea muy delgada que separa la cavidad orbitaria del seno maxilar
subyacente.
 c) PARED MEDIAL
Esta pared es muy delgada y frágil; es casi
vertical y paralela al plano sagital, si bien se
encuentran ligeramente inclinada inferior y
lateralmente.

C) PARED Es cuadrilátera, casi rectangular y alargada

MEDIAL de anterior a posterior.

Está constituida, de anterior a posterior, por la

apófisis frontal del maxilar, el hueso lagrimal, la
lámina orbitaria del hueso etmoides y la parte
anterior de la cara lateral del cuerpo del esfenoides.
 b)
a) Las 3 anteriormente,
suturas el surco lagrimal Este surco, casi
En la pared verticales que y las crestas vertical, está
lagrimal ligeramente
medial se unen las 4 anterior del inclinado lateral
encuentran: piezas óseas maxilar y y
de esta lagrimal posteriormente
pared. posterior del
lagrimal.

La parte media del surco lagrimal está recorrida de superior a

inferior por la sutura lagrimomaxilar, que une la apófisis frontal
del maxilar con el borde anterior del hueso lagrimal.
 La pared medial de la órbita se relaciona con
las cavidades nasales y sus cavidades anexas:
las celdas etmoidales y el seno esfenoidal.
  La pared lateral es la más gruesa y resistente de las 4. Es plana y
D) PARED triangular; está constituida en su tercio anterior de la apófisis
frontal del hueso cigomático y en sus dos tercios posteriores por el
LATERAL ala mayor del esfenoides. Se aprecian en esta cara la sutura
esfenocigomática y el orificio cigomático.
 Las paredes de la cavidad
orbitaria se continúan unas
con otras, formando 4 aristas
2. ÁNGULOS de ángulos diedros,
O ARISTAS

Denominados ÁNGULOS
DE LA ÓRBITA
 El ÁNGULO SUPEROMEDIAL sigue la sutura que
une el hueso frontal con la apófisis frontal del
maxilar, con el hueso lagrimal y con la lámina
orbitaria dl hueso etmoides.
A la altura de la
Entre la apófisis frontal del maxilar y
sutura
la lámina orbitaria del etmoides, el
frontoetmoidal
hueso frontal desciende hasta el huso
se observan los
lagrimal, formando la apófisis
AGUJEROS
orbitaria medial del frontal.
ETMOIDALES.
El agujero etmoidal Finalmente, el extremo
El agujero etmoidal posterior de la arista
anterior está situado
posterior se superomedial está
aproximadamente a
encuentra en el ocupado por el conducto
1 cm del extremo óptico, que se sitúa
extremo posterior
anterior de la sutura también más posterior
de dicha sutura.
frontoetmoidal. del techo de la órbita.
  Es obtuso
 En su parte anterior se aprecia el orificio
ÁNGULO superior del conducto nasolagrimal con el
INFEROMEDIAL gancho lagrimal del hueso lagrimal y
posteriormente a este orificio, las suturas
lagrimomaxilar, etmoidomaxilar y
esfenopalatina. Esta última une el cuerpo del
hueso esfenoides con la apófisis orbitaria del
hueso palatino.
  Presenta en su parte anterior la
ÁNGULO fosa de la glándula lagrimal.
SUPEROLATERAL  Está ocupado posteriormente
por la fisura orbitaria superior,
que tiene forma de coma con el
extremo grueso posteromedial.
 Esta fisura está limitada inferiormente por
el borde superior de la cara orbitaria del ala
mayor del hueso esfenoides y
superiormente por el ala menor del hueso
esfenoides; su extremo lateral corresponde
a un pequeño segmento del borde del
hueso frontal
 Por la fisura orbitaria superior pasan la vena
oftálmica superior y los nervios de la orbita,
excepto el nervio óptico.
  Está formado en su cuarto superior por la
ÁNGULO apófisis frontal del hueso cigomático.
INFEROLATERAL  En sus tres cuartos posteriores
corresponde a la fisura orbitaria inferior.
Mas ancha anterior que posteriormente,
esta fisura está limitada por el ala mayor
del hueso esfenoides superiormente y
por el maxilar inferiormente.
 Su extremo anterior está limitado
superiormente por el borde
posterior de la apófisis frontal del
hueso cigomático e inferiormente
por un gancho óseo, la espina
cigomática, que se desprende de la
apófisis cigomática del maxilar.
 El labio inferior de la fisura orbitaria inferior está escotado, en la unión de
su tercio anterior con sus dos tercios posteriores, por el extremo posterior
del surco infraorbitario. Este punto corresponde más o menos al punto
medio de la arista inferolateral de la órbita.
 En el esqueleto, la fisura orbitaria inferior comunica la cavidad orbitaria con
la fosa infratemporal.
 Mide
aproximadamente El Plano se orienta
Forma de
Anterior – Medial e
Cuadrilátero 40 mm de Ancho
Inferior
35 mm Alto
BASE
 Borde Orbitario
 Está constituido

SUPERIOR = Borde Supraorbitario del

Hueso Frontal

Lateral = Borde Superomedial del Hueso

Cigomático

Inferior = Borde Superomedial (Lateral) y

el Maxilar (Medial)

Medial = Cresta Lagrimal Anterior

Borde Orbitario
Borde Superior de la Base Orbitaria
 Se Observa:

a. Escotadura o Agujero b. Escotadura Frontal, localizada

Supraorbitario a 3 cm de la medialmente al Agujero
Línea Media Supraorbitario
 Corresponde al Extremo Medial de la Fisura
Orbitaria Superior

Se encuentra un Surco En el Surco y en el

VÉRTICE sobresaliente llamado Tubérculo se inserta el
Tubérculo Infraóptico Anillo Tendinoso Común
 La Orbita está cubierta por Periostio

PERIÓRBITA Es Delgado Se Adhiere poco a las paredes

pero
Resistente (Fácil Desprendimiento)

Se une más al esqueleto en:

»Suturas
»Orificios Vasculares
«Borde Orbitario
 PERIÓRBITA

 Cierra la Fisura Orbitaria Inferior

 Fisura Orbitaria Superior
Se adosa La Duramadre
 Orificio de Conducto Óptico
La Duramadre se encuentra
anteriormente l Nervio Óptico
 Conductos Óseos
Vasculonerviosos
La periórbita se refleja y tapiza
sus paredes