ROSA LUZ CANALES VERÁSTEGUI

Lic. en Enfermería Especialista en Quirófano y Central de

Esterilización
H. E. J. C. U. 2018
 HISTORIA
 Desde principios de la historia el hombre ha practicado de una forma
u otra procesos de purificación esterilización y desinfección.
 Antisépticos tales como breas o resinas aromatizantes fueron
ampliamente utilizados por los egipcios para embalsamar cadáveres.
utilizaban también productos químicos tales como el nitro y la sal
común.
 ¿Cuándo se descubrió la esterilización?
 En 1876, John Tyndall, un físico Inglés, bacterias resistentes al calor
descubiertos. Basándose en este descubrimiento, Más tarde se
originó el método de esterilización fraccionada por discontinua
(intermitente) calefacción
 ¿Quién inventó el autoclave y en qué año?
 Los autoclaves se inventaron por el francés Charles Chamberland
Microbioligist en 1879 que trabajó junto a Louis Pastuer quien
inventó el proceso Patuerisation.
 HISTORIA
◊ ¿Cuándo se inventó el metodo de esterilizacion?
◊ Fue Nicolás Appert el inventor de la esterilización de los alimentos, estamos hablando de
la época de Pasteur… En el siglo XX comienza a usarse la irradiación de los alimentos
como método de conservación. Las primeras patentes datan de1905
◊ Los vapores de algunos productos químicos obtenidos por combustión también fueron
usados para desodorizar o desinfectar esto fue en la antigüedad.
◊ En la edad media la peste y las plagas devastaron toda europa para ello se hicieron
inventos para combatirlas empleando humo vapores de vinagre de azufre antimonio y
arsénico.
◊ Antonio van leeuwenhock de nacionalidad holandesa perfecciona los lentes de corta
distancia focal con los cuales fue posible ver por primera vez alguna de las formas
bacterianas lo hizo en la orina de los animales en el agua y en la cerveza
 Luis pasteur contribuye al desarrollo de la esterilizacion en 1860
producto de sus brillantes investigaciones.
 Joseph lister reconocidoen todo el mundo como el padre de la
cirugia aseptica por que fue el primer cirujano que empleo
desinfectantes quimicos tambien se le debe la implantacion de la
esterilizacion en ropa y cualquier instrumental utilizado para las
cirugias
 Las primeras aportaciones norteamericanas a la esterilizacion.
tal vez el primer contribuyente a la materia de desinfeccion y
esterilizacion en los estados unidos fue george m. sternberg quien
en 1878 efectuo experimentos para evaluar la accion de
desinfectantes comerciales incluyendo el cloro tambien estudio el
punto de muerte por calor de los germenes patogenos
 Central de Esterilización y Equipos
Al conjunto de espacios arquitectónicos con características de asepsia especiales, con
áreas y equipos específicos donde se lavan, preparan, esterilizan, guardan
momentáneamente y distribuyen, equipo, materiales, ropa e instrumental utilizados en
los procedimientos médicos quirúrgicos, tanto en la sala de operaciones como en diversos
servicios del hospital.

OBJETIVOS
•Estandarizar procedimientos técnicos y administrativos comunes CE
•Desarrollar un Programa de Capacitación Continua en el área de CE
•Formar Grupos de Mejora al interior de las CE
•Desarrollar e implementar un instrumento transversal para evaluar
Satisfacción Usuaria
•Complejidad de las INTERVENCIONES MÉDICAS Y SUS IMPLICANCIAS LEGALES exigen
de una mejora continua.
•Aspectos sanitarios ligados los procesos Esterilización y desinfección
•Bioseguridad
•Precauciones universales
 Misión de la Central de Esterilización
 Equipo de salud especializado
que presta servicio de
esterilización de materiales y
equipos de atención hospitalaria
con tecnología de avanzada,
garantizando la calidad y
oportunidad de los procesos y
a través de una gestión
centralizada efectiva y eficiente.
 Es el pilar fundamental en la
prevención y control de las IIH
y un importante centro de
costos para la institución.
Acreditación
implica la autoevaluación de la
organización, así como una evaluación en
detalle por un equipo de expertos
externos
Certificación
proceso que expide un atestado
público de que un producto o servicio
cumple con una norma.
reconoce la competencia técnica y
profesional de una organización
respecto a sus actividades
 ACREDITACION Y CERTIFICACION
 Autorización para funcionamiento de los equipos.
 Acreditación hospitalaria nacional e internacional.
 Auditorias.
 Programa de evaluación continua de la calidad (indicadores).
 Programa de supervisión de los procesos de esterilización.
 Programa de capacitación del personal.
 Manual de normas y procedimientos.
 Programa mantención de equipos.
 Reporte y análisis de incidentes.
 Programa mantención y reparación de instrumental.
 Programa de trazabilidad del instrumental.
 Programa de salud del personal.
 Monitorización de la calidad en cada etapa del proceso.
 Centralización de los Servicios de
Esterilización
NORMA: “Toda Central de Esterilización deberá contar con
documentos técnico administrativos aprobados que describan la
organización, funciones y procedimientos que se realicen en ella.”

Objetivos:
•Dar a conocer aspectos relevantes de los componentes
estructurales y de recursos humanos de las centrales de
esterilización
•Dar a conocer las funciones y responsabilidades de las
Centrales de Esterilización
•Aspectos estructurales de una Central Áreas y equipamiento
 CALIDAD DEL SERVICIO DE LA C. E.

• Proceso disciplinado para generar decisiones y acciones, con el

objetivo de mejorar la calidad, eficiencia y productividad
controlando los costos
 Es cuidar todos y cada uno de los detalles y exigencias de nuestros
usuarios, para brindarles lo mejor de nosotros satisfaciendo sus
expectativas.
•Conjunto de características que deben tener los servicios de salud en el proceso de
atención a los usuarios, desde el punto de vista técnico y humano, para alcanzar los efectos
deseados, tanto por los proveedores como por los usuarios

•Es un grado de excelencia, una medida que nos permite calificar la capacidad y
confiabilidad del producto o servicio para satisfacer una necesidad.
 LA SEGURIDAD ES UN PROCESO...
1. COMPRENSIÓN
Análisis de Seguridad en el trabajo

5. CONTINUIDAD Auditorias 2. COMPROMISO

Continuas

3. COMUNICACIÓN Etiquetado y
señalado
4. CORRECCIÓN
 MODELO ORGANIZACIONAL
Se organiza en procesos clasificados en:
◊ Procesos Claves: Recepción - Entrega
◊ Procesos Estratégicos: Sistema de
Información(inventarios, catalogos, circulacion.
Registros históricos ( de instrumentales
,procedimientos etc)Programa de
Aseguramiento.
◊ Procesos de Soporte : Mantenimiento, Directivas
de costo,
Farmacia,Gobernancia,Logistica,Abastecimiento,
etc.

 Centralización/ ventajas/homogeneidad
 Estructura
 Tecnología
 Normas
 Recursos humanos
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

ESTRUCTURA
Los procesos son unidireccionales y lineales
Clasificación del diseño ó área de trabajo
-Area roja
 - Area azul
 - Area verde
 TRAZABILIDAD
Es un sistema de identificación que permite conocer en cualquier momento la ubicación y
trayectoria de un artículo procesado.
 Fecha de procesamiento
 Equipo utilizado
 Número de carga
 Personas responsables
 Paciente en que se utilizó
 Reparaciones
 Control y ubicación de inventario.
 Rastreo de productos estériles y no-estériles
 Software que permite documentar el proceso del
instrumental y de otros bienes o insumos, dentro
del ciclo de esterilización, en forma transparente.
Organiza y administra el inventario de instrumental
, sets o equipos, controla el mantenimiento,
reparaciones y cambios, etc.
 BENEFICIOS
Gestión de costos
Gestión de calidad
• Valor real de cada carga
• Monitoreo de procesos
• Costos fijos, consumibles, etc
• Evaluación de los datos registrados
Gestión Informática
Gestión del inventario
• Listas para el montaje de sets
• Insumos • Material estéril
• Organización de las cargas
• Instrumental existencias
• Estadísticas de producción y uso del
• Stock diferenciado por usuarios
instrumental
Gestión de reparaciones
• Calificación objetiva de proveedores
• Instrumental
• Supervisión de intervalos de
mantenimiento de PM sujetos a
reprocesamiento limitado
• Esterilizadores, lavadoras, equipos
 Procesos de una Central de
Esterilización
 Recepción del material.
 Lavado del material.
 Revisión del estado del material.
 Preparación.
 Empaque.
 Procesamiento de la Esterilización
 Certificación de los procesos
 Almacenamiento de material estéril.
 Distribución y supervisión del almacenamiento en los servicios.
 Reposición del material dado de baja.
 Optimización de la Centralización
 Concentrar los recursos para un mejor aprovechamiento.
 Máquinas lavadoras
 Lavadoras ultrasónicas
 Pistolas de agua, hisopos, etc
 Disminuir riesgos de accidentes del personal durante el manejo de
equipos y exposiciones laborales con material contaminado
 Seguridad y confiabilidad con personal capacitado.
 Personal entrenado
 Supervisión continua.
 Unificar criterios de preparación de materiales y equipos.
 armado de los equipos
 empaque
 método de esterilización
 Optimizar recursos.
 Ventajas del proceso
Centralizado:
 Supervisión y capacitación
continua del personal.
 Uniformidad en la conformación
de equipos y materiales
 Responsabilidad de una unidad
Especializada.
 Disminución de costos.
 Ambiente laboral seguro
Desventajas del proceso
Descentralizado:
 Esterilización es un problema
de todos y responsabilidad de
ninguno.
 Personal poco idóneo en el
desarrollo de la tarea.
 Desaprovechamiento del
recurso humano.
 Cantidad excesiva de equipos.
Toda central de esterilización deberá contar con documentos
técnico- administrativos aprobados, que describan la
organización, funciones y procedimientos que se realicen en
ella
Programa de Aseguramiento de la Esterilización
µ Monitoreo
Se centra en el monitoreo de los indicadores de calidad.
Revisión continua para asegurarnos que se cumplió correctamente cada proceso
Certificar q el proceso se realizo adecuadamente.
µ Control del Equipo
Prueba el desempeño del esterilizador con paquetes de prueba a base de
indicadores químicos, que detectan el mal funcionamiento de éste, antes de
que se ponga en riesgo la esterilidad.
µ Control de Exposición
Uso de indicadores químicos externos para distinguir los paquetes
procesados.
µ Control de Paquetes
Prueba las condiciones internas de cada paquete individual con indicadores
químicos, determinando así que éstos estén preparados, etiquetados y
procesados correctamente. Cada paquete tiene una numero código.
µ Control de la Carga
Es una prueba del proceso de esterilización con un indicador biológico en un
paquete de prueba, que confirma la capacidad del proceso de esterilización de
matar a las esporas microbianas(B. atropheus Bacillus stearotermophillus).
µ Se Registran datos críticos de cada proceso de Esterilización, observaciones, y
se libera el paquete habiéndose cumplido las especificaciones del programa.
Las prótesis no se entregan sin antes esperar el resultado de la lectora,
“La limpieza debe ser realizada en todo material
de uso hospitalario precediendo al proceso de
desinfección o esterilización.”
 LIMPIEZA
Procedimiento que reduce, retira o inactiva Es la remoción mecánica ó automática de
los M.O. patógenos de un objeto dejándolo toda suciedad visible mediante el lavado
seguro para su manipulación W. Rutala-1998 por arrastre.
 OBJETIVOS
 Disminuir biocarga
 Asegurar condiciones de limpieza
 Garantizar condiciones para los siguientes procesos

BIO - CARGA
• Cantidad y nivel contaminación microbiana de un artículo de atención directa en
un momento determinado
BACTERIOSTÁTICO
• Sustancia que elimina por arrastre los MO
• Facilidad de enjuague.
• Mínimo riesgo de manipulación para el personal hospitalario.
PRINCIPIOS DE LA LIMPIEZA
 La suciedad protege los MO e inactiva los ag.
esterilizantes
 Las buenas prácticas disminuyen la carga
bacteriana
 Desarmado del objeto como acción previa
 Requiere de fricción p’remover la suciedad
 Reconocer tipo de suciedad
 La suciedad compuesta x agentes químicos O.
(proteínas y las grasas, insolubles en agua ) e I.
(azúcares, sodio, cloruro, sales solubles en
agua).
 Recomendaciones del fabricante
 Ningún tipo de agente remueve todo tipo de
suciedad.
 ACCIONES DE LA LIMPIEZA

•Mecánica
Frotar, cepillar o lavar con agua a presión.

•Química Uso de detergentes y agua,

necesarios para inhibir y disminuir la
biocarga y las partículas de polvo

•Térmica
Uso de la Tº
 PROCESOS DE LA LIMPIEZA

 Prelavado
 Protección del operador
 Traslado del material
 Recepción y clasificación
 Lavado
 Secado e Inspección
 Antioxidantes
 Lubricación
 PRELAVADO
Objetivo:
 Brindar protección al personal
 Disminuir riesgo de contagio por corto- punción.
Consideraciones:
 Realizado en el lugar
de uso
 Solución adecuada
 Con caracteres específicos
 RECEPCIÓN.

 Se realiza en la zona sucia

(descontaminación)
 Se verifica en número,
estado, procedencia
 Contar con el registro
respectivo.
 Tener en cuenta las normas
de Bioseguridad en el
traslado
 LAVADO
 Remoción de la suciedad con
caracteres precisos mediante
acciones de fricción a través del
uso de agua y detergente
 Importante el uso de barreras
protectoras mascarillas, lentes,
mandil impermeable y guantes
 Cepillos y escobillas
 Bandejas grandes
 Detergente enzimático
bacteriostático
 Lavaderos
 TIPOS DE LAVADO
AUTOMÁTICO

MANUAL MIXTOS
CLASIFICACIÓN
DEL MATERIAL.

De acuerdo al tipo de material, que puede

ser:
Metálico (acero inoxidable).Polietileno,
Goma, Plástico y Vidrio
 INSUMOS PARA EL LAVADO
INSUMOS PARA EL LAVADO
• Detergente enzimatico
• Agua blanda
• Lubricante

DETERGENTES.
Agentes químicos utilizados para remover y eliminar la suciedad desintegrando la Mat. Org.
(Bacteriostático)

 El principio activo son las sustancias

llamadas ENZIMAS.
 Requisito indispensable en este insumo
es el PH neutro
 Inocua a los materiales y equipos.
 Atóxico al personal y favorable en
costo – beneficio.
 COMPOSICIÓN DE LOS DETERGENTES
•Están compuestos por enzimas, surfactantes y solubles.
•Los detergentes enzimáticos pueden ser de diferentes tipos de acuerdo a su composición
química y al tipo de enzimas.
-Inhibidores sintéticos de tensión
– Estabilizadores
- Compuestos alcalinos o ácidos
- Abrasivos
•Su presentación puede ser líquida
o en polvo.

PROTEASA Hidroliza proteínas proteínas (sangre, moco, heces)

CARBOHIDRASA Separa
AMILASA Hidroliza e Elimina manchas en textiles.
LIPASA Es activa a todo los valores de pH e elimina manchas de grasa.
 PROPIEDADES QUÍMICAS
 EMULSIFICACIÓN: Las grasas se suspenden en el agua.
 SAPONIFICACION: Grasas se hacen solubles en agua.
 SURFACTACION: Tensión superficial del agua
disminuye permitiendo gran penetración en la materia
orgánica.
 DISPERSION: Ruptura de la materia orgánica en
pequeñas partículas.
 SUSPENSIÓN: Las partículas insolubles se separan.
 PEPTINIZACIÓN: Produce la ruptura de las proteínas.
 SUAVIZACION: Remoción de los iones de calcio y
mangecio del agua.
 EL AGUA
Agua dura
• Contiene minerales forma una capa
denominada sarro.
•El agua dura deja manchas en el material e
instrumental quirúrgico.

Agua blanda
• Desmineralizada o destilada
•En el enjuague es lo ideal debido a que no
contiene minerales, no causa depósitos de
calcio, cloro, magnesio y fosfato.
 LAVADO MANUAL
Procedimiento realizado por un operador; que tiene por objeto la remoción de la suciedad
por fricción aplicada, PRESIÓN DE AGUA

DESVENTAJAS DE UN
LAVADO MANUAL:
• No hay estandarización
• Se basa en la responsabilidad y
confiabilidad de la persona.
• Riesgo de contaminación
del personal.
 LAVADO MECANICO
Es el procedimiento automatizado para lograr la remoción de la suciedad por medio de
lavadoras de acción física, química y térmica.

VENTAJAS DEL LAVADO

•Evita accidentes con material punzo
cortante.
•Se pueden estandarizar los procesos
•Reduce los costos operacionales

TIPOS DE LAVADORAS
•Lavadoras descontaminadoras
•Lavadoras Esterilizadoras
•Lavadoras de Ultrasonido
 VALIDACIÓN DE LA LIMPIEZA.
 Verificación del cumplimiento de
protocolos,
para la estandarización
 La inspección visual después del
proceso
 Implementación de sistemas de
irrigación de agua a presión.
 Los protocolos incluirán cuadros de
dilución.
 Existen controles químicos que
validan la eficacia.
 Test de suciedad visible y de
desinfección
 Seguir las recomendaciones del
fabricante
ENJUAGUE Y SECADO

Enjuague
•Uso de agua estéril ó destilada
de acuerdo a protocolos
•Inyección del agua por los
lúmenes y bisagras
•Repetidas veces bajo
chorro agua
corriente
 SECADO DEL MATERIAL
TIPOS DE SECADO
• Manual
• Automático
• El secado automático:
- Reduce costos
- Es más eficiente y
- Disminuye tiempo de secado

PRESENCIA DE HUMEDAD
 Interferencia en los procesos
 Oxidación
 Hongos
 Corrosión
 PROCESOS FINALES DE LA LIMPIEZA
MANTENIMIENTO
•Lubricantes Inhibidores de óxido
Removedores de óxido,
Solución utilizada para residuos calcáreos
protección del material
Revisión
No debe ser aceitoso
No debe ser toxicos
•Lubricantes.
 Deberá preceder a la etapa de preparación, para detectar fallas del proceso de
limpieza, asi como las condiciones de integridad y funcionalidad de los artículos
 Todo articulo para ser esterilizado, almacenado y
transportado debe estar acondicionado en
empaques seleccionados a fin de garantizar las
condiciones de esterilidad del material procesado.
 SELECCIÓN
SELECCIÓN, PREPARACION
, PREPARACION
Y EMPAQUE
Y EMPAQUE

ORGANIZACIÓN DE LAS CAJAS QUIRURGICAS

PREPARACION DE LENCERIA QUIRURGICS

EMPAQUE : PAPEL GRADO MEDICO

 PRINCIPIOS
EMPAQUE MÉDICO Es un envoltorio que sirve para mantener la esterilidad una vez que
haya acabado el proceso de esterilizacion, hasta que éste sea abierto, o que otro factor
externo o interno afecte dicha esterilidad

OBJETIVOS:
• Evitar contaminación
• Garantizar las perfectas condiciones de
manejo
• Asegurar y conservar la esterilidad del
producto
• Permitir la apertura aséptica
 SELECCIÓN Y CARACTERÍSTICAS
 Barrera bacteriana efectiva .
 Vida de estantería o
almacenamiento.
 Integridad y seguridad en el sellado
 Resistencia y durabilidad
 Permeable al método ó agente
esterilizante
 Fácil de manipular y abertura segura.
 Atóxico y libre de impurezas pelusas
 Repelente al agua
 Porosidad controlada
 Ausencia de toxinas o colorantes.
 Económico y disponible.
 TIPOS DE EMPAQUES
“El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al método de esterilización y al articulo a
ser preparado.”

EMPAQUES DE GRADO EMPAQUES DE

NO MÉDICO GRADO MÉDICO
Telas tejidas
•Telas no tejidas
•Combinación papel-
(muselina 140 hebras plástico (polímeros)
por cada 2.5 CM 2) •Papel crepado
Papel corriente de 40 •Contenedores rígidos
Grms. / M 2 •Vidrios refractarios
Plásticos
PROCESO DE PREPARACIÓN DEL EMPAQUE

Los artículos una vez procesados

en la z. roja pasan por una
ventana a la zona azul para su
preparación :
Inspección y verificación
Selección del empaque
El empaque propiamente dicho
El sellado
La identificación del
paquete
Evaluación del mismo
 .

La forma y técnica del empaque de todo articulo debe

garantizar y mantener el contenido estéril durante el
almacenamiento y transporte.
 PREPARACIÓN Y EMPAQUE

• El empaque debe ser seleccionado de

acuerdo al método de esterilización y
al artículo a ser preparado.
• La forma y técnica del empaque del
artículo debe garantizar y mantener
el contenido estéril en el
almacenamiento y transporte.
El sellado de papel y láminas ( filmes ) de
plástico o polietileno debe garantizar el
cierre hermético del empaque.
 SELLADO
Deben garantizar el cierre hermético del paquete. Existen 2 tipos de
selladoras: Manual y automática
IMPORTANTE
 Proteger el material punzante,
pues perforan el material de protección
 Tener en cuenta el tipo de empaque,
Tº, en el sellado
 El sellado debe dejar un margen de 3cm.
 El sellado del paquete debe ser siempre
inspeccionado previo a su esterilización
y apertura, para evaluar su integridad.
 Todo paquete debe presentar un control de
exposición, una identificación o rotulado del
contenido, servicio, lote, caducidad e iniciales del
operador.
 OBJETIVOS
 Permite identificación de
la carga.
 Almacenamiento
 Caducidad
 Rastreo
 Contar con un sistema de
registro y
almacenamiento
EVALUACIÓN DEL PROCESO DE EMPAQUE

• Usar etiquetas adhesivas o cinta adhesiva ( masking tape ), código de barras o una
etiquetadora manual.
• Los paquetes deben ser sometidos a
una evaluación continua para
verificar:
• Integridad del material de la capa
externa.
• La integridad de los sellos.
• La identificación correcta.
• El viraje del indicador químico.
• Lectura de fecha de vencimiento.
 Todo artículo semicrítico que no pueda ser
esterilizado, debe ser sometido a desinfección de
acuerdo al criterio de indicación según protocolo
validado.
DESCONTAMINACION
• Proceso de remoción de los
microrganismos productores de
enfermedad, permitiendo que los objetos
sean seguros de manipularlos

DESINFECCIÓN
•Proceso físico químico que elimina la gran
mayoría de los microorganismos menos las
esporas. (Esterilizante.)
• Uso cutáneo: Antiséptico
 CARACTERÍSTICAS del DESINFECTANTE
IDEAL
(Bioseguridad)
• Amplio espectro de acción antimicrobiana
• Activo en presencia de materia orgánica
• Rapida acción desinfectante
• No corrosivo - No tóxico ni irritante
• Estable - Biodegradable
• Con agentes quelantes
(convierte el agua dura en blanda)
• Costo bajo a moderado
 ENFOQUE RACIONAL
Clasificación de Spaulding
CRÍTICOS
NO CRÍTICOS

SEMICRÍTICOS

Contacto vascular,
Riesgo alto Piel sana
ESTERILIZACIÓN no riesgo
D.N.I. ó B

Mucosa indeme -R. intermedio

ESTERILIZACIÓN ó D.A.N.
 MÉTODOS DE DESINFECCIÓN
Físicos Luz
 Radiaciones solares UV
 Ondas sónicas o ultrasónicas
Térmicos.
 Pasteurización
 Calor húmedo Ebullición
 Filtros hepa
 Flujo laminar
 Filtros para líquidos
Químicos (desinfectantes)
 DESINFECTANTES QUÍMICOS
5.Fenólicos:
1.Alcoholes: -Fenol.
-Etílico al 70%:. -Cresoles.
-Isopropílico al 50% -Cloroxilenol.
2.Aldehidos: -Hexaclorofeno.
-Formaldehído: 6.Compuestos de amonio cuaternario:
-Gluteraldehido: -Cetrimida.
3.Diguanidinas: -Cloruro de benzalcolio.
-Clohexidina: 7.Metales pesados:
4.Halógenos: -Mercurio.
-Hipocloritos: -Calcio y sódico. -Plata.
-Iodóforos: -Tintura de yodo, el -Cobre.
Betadine. -Zinc.
 DESINFECTANTES
Proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos de
formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminación de esporas
bacterianas.
Los desinfectantes pueden clasificarse en 3 categorías según su potencia:

• De alto nivel
• De nivel intermedio
• De bajo nivel
 CLASIFICACION DEL DESINFECTANTE
SEGÚN ESPECTRO

DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL

• Eliminan a la mayoría de MO (bacterias, hongos y
virus) pero no eliminan necesariamente a las
esporas bacterianas.
•Efectivo para Esporicida en tiempos y
concentraciones especiales
•Se consideran de alto nivel los siguientes
desinfectantes:
• Glutaraldehído 2%
• Orto-ftalaldehído 0,55%
• Formolaldehído
 DESINFECTANTES DE NIVEL
INTERMEDIO
•No eliminan esporas bacterianas, pero
inactivan bacterias vegetativas, incluido
Mycobacterium tuberculosis
(significativamente más resistente).
•Desinfección de superficies
y artículos no críticos
•También son eficaces contra hongos y virus.
•Pertenecen a este grupo:
• Alcohol etílico 70%
• Alcohol isopropílico 70-90%
• Fenoles
 DESINFECTANTES DE BAJO NIVEL
• No son capaces de eliminar esporas
bacterianas, tampoco micobacterias ni
todos los hongos y/o virus.
• Habitualmente se utilizan dentro de
cortos periodos de tiempo (día).
• Entre estos desinfectantes tenemos:
• Hipoclorito de sodio
• Algunos compuestos de amonio
cuaternario.
 CARACTERISTICAS DE UN
DESINFECTANTE IDEAL
 Amplio espectro
 Rapidez
 Compatibilidad con el
material
 Estable a materia orgánica
 Prolongada vida media
 Degradable en el medio
ambiente
 Medible en actividad o
concentración.
 Sin olor.
 ¿ QUE ELEMENTOS ALTERAN LA
EFECTIVIDAD DE LOSDESINFECTANTES ?
 Deficiente limpieza,
enjuague, y secado
 Persistencia de materia
orgánica
 Resistencia microbiana
 Configuración del
artículo
 Temperatura y PH de
germicida
 Tiempo de exposición
 Agua dura
CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

EN RELACION AL TIPO DE DESINFECTANTE:

•Definirse las diluciones, tiempo de inmersión, sist. certificación del producto, así como la
calidad y cantidad disponibles.
•Es necesario contar con un listado de artículos, equipos, superficies que requieren
desinfección.
•Especificar el nivel de desinfección requerido.
•Contar con sistema de medición de concentración, especialmente si es rehusable.
EN RELACION AL PROCESO:
•Reconocer la limpieza previa como etapa importante crítica proceso.
•Cumplir con las normativas locales y las recomendaciones del fabricante en todas las
etapas del proceso.
•Debe revisarse permanentemente los procesos, la implementación de la vigilancia de los
mismos. Mantener información actualizada.
CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

• El uso efectivo del proceso de desinfección es un instrumento de suma importancia en

la prevención y control de IIH.
• La correcta selección de los agentes desinfectantes y la clasificación de los artículos de
atención directa según categorías garantizan la calidad del proceso.
• Los agentes químicos clasificados como DAN , tienen similar nivel de acción y coinciden
en las características deseadas, sin embargo no existe el desinfectante ideal.
• Los riesgos crecientes de IIH, enfatizan la necesidad apremiante de la certificación de la
desinfección, más aún cuando el mercado local se ve invadido por productos con escasa
o confusa información
 ETO

VAPOR PLASMA
Todo artículo crítico debe ser sometido a un
método de esterilización de acuerdo a su
compatibilidad.
 ESTERILIZACIÓN
Proceso por la cual se logra eliminar
todo MO (incluyendo esporas bacterianas)
logrados a través métodos (físicos y
químicos); aplicada a los artículo
clasificados como
CRÍTICOS

Eficacia del proceso

Consiste en asegurar que cada etapa del
proceso se cumpla en forma apropiada desde
que el material se utiliza en un paciente hasta
que vuelve a ser utilizado en otro.
 Características del Agente
 Alta eficacia
Bactericida,Esterilizador
esporicida, tuberculicida, fungicida, virucida y prionicida.
 Rápida actividad
Conseguir la esterilidad en el menor tiempo posible.
 Penetrabilidad Gran poder de penetración y difusión al interior de equipos.
 Compatibilidad No debe alterar la constitución del material ni modificar el
funcionamiento de los objetos esterilizados.
 Atoxicidad Su uso no debe representar riesgos para el trabajador ni para el paciente.
Si éstos son inevitables; debe existir la posibilidad de su control mediante mecanismos
de seguridad eficaces.
 Ecoseguridad No dañará el medio ambiente.
 Adaptabilidad Para usar en instalaciones grandes o pequeñas.
 Monitorización Mediante controles físicos, químicos y biológicos.
 Eficacia y coste Adecuado a los estándares establecidos en cada Unidad de
Esterilización.
 MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
MÉTODO MEDIOS OPCIONES
FÍSICO CALOR HUMEDO Autoclave
Alta Tº CALOR SECO Pupinel
Glutaraldehído
LÍQUIDOS
Peróxido de H
inmersión Acido paracético
QUÍMICO Gas de OE
Baja Tº
GAS Gas de PERÓXIDO DE H.
Vapor de F. ALDEHÍDO
Plasma de P. HIDRÓGENO
PLASMA Ozono
Plasma de ACIDO P.
 SISTEMAS DE ESTERILIZACION A ALTA Tº
• Todo material resistente al calor, compatible con humedad debe ser
autoclavado.
• La esterilización con métodos químicos gaseosos, deben realizarse en
cámaras con ciclos automatizados que brinden seguridad al usuario
OBJETIVOS:
• Dar a conocer las ventajas y desventajas de los
métodos de esterilización a alta temperatura.
• Reconocer materiales que se procesan por calor
seco y calor húmedo.
• Identificarlos parámetros para garantizar el
manejo de sistema de alta temperatura
 AUTOCLAVE
NORMA: todo material resistente al calor, compatible con la humedad debe ser
autoclavado

 Vapor de agua.
 Mecanismo de acción.-
*Desnaturalización de las
proteínas.
 El vapor actúa como
transportador de calor y
su gran número de
calorías se deposita en los
EQUIPO : TEST B& D objetos por medio de la
PAQUETE : INTEGRADOR condensación
GARGA : BIOLOGICOS
EXPOSICION : CINTAS
MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
AUTOCLAVE
(Vapor de agua).
Mecanismo de acción.-
Por desnaturalización de las
proteínas.

TIEMPO Tº P. ATM.
15’ 121 ºC 1.5 ATM.
10’ 126 ºC 2.0 ATM.
 3’ 134 ºC 2.9 ATM.
CLASIFICACION DE AUTOCLAVES
SEGÚN SISTEMA DE OPERACIÓN
•Manuales.
• Automáticos.
• Semi Automáticos.

DE ACUERDO A LA PRODUCCION DE VAPOR

• Generador de vapor centralizado.
• Generador de vapor eléctrico.
• Generador de vapor a gas.

DE ACUERDO A SU FUNCIONAMIENTO
•Autoclaves por Desplazamiento por Gravedad.
• Autoclaves con bomba de vacío previo.
•Autoclaves de Sistema pulsante flash
 COMPONENTES DE UN AUTOCLAVE

•Cámara- Camisa- Caldero- Puerta.

•Deposito de agua destilada para
alimentar caldero.
•Mecanismo de expulsión de aire y
sistema de vacio.
•Válvulas de control de presión y
seguridad
•Manómetros de control de presión,
de vacio y de temperatura .
•Filtros ,sensores y válvulas
especificas.
•Llaves, drenajes y paneles
•Conexiones de desagüe
 .
CARGA Y CICLO DEL AUTOCLAVE
CARGA
Se denomina carga al
conjunto de paquetes que
son ingresados en una
misma esterilizadora, en
un ciclo determinado
CICLO
Se denomina ciclo al
tiempo completo que dura
un proceso de esterilz.

•Luego de cargar el autoclave, dar inicio al proceso, previa verificación del funcionamiento
adecuado y la elección correcta de los tiempos de proceso siguiendo los parámetros de
control.
 APLICACIONES Y PRECAUCIONES
Selección
•Material textil no sintético, metalico
• Material de vidrio termorresistente
• Material de goma – caucho – latex
- enlozado – malla - Líquidos
• Implantes según recomendaciones
del fabricante
VERIFICACIÓN DE LOS ARTÍCULOS
*Tipo de artículo.
*Empaque.
*Tamaño
*Peso. *Rotulación.
*Disposición de la cámara
PAUTAS PARA CARGAR EL AUTOCLAVE

 Selección asegurando
compatibilidad
 Verificar la integridad evitando
riesgos y gastos innecesarios.
 Reportar irregularidades en el
sistema
 Priorizar la carga según las
necesidades.
 Utilizar coches y evitar duplicar
esfuerzos.
 Distribuir el material de acuerdo a
standares
 Si hay cajas metálicas fenestradas
deberán abrirse su rejillas al ingreso.
DESCARGA DE LOS AUTOCLAVES

 Verificar termino del ciclo

 Mirar los manometros de presion y t°
 Aperturar el sistema de entrada
despacio y dejar salida del de vapor
lentamente
 Usar guantes de protección térmica.
 Cerrar las cajas fenestradas.
 Usar coches de transporte.
 Material caliente, y cámara, esperar
que la carga sea manipulable.
 Concentrarse en lo que se esta
haciendo, el apuro lleva a
circunstancias riesgosas.
 Resguardar el material hacia la zona
verde.
 VALIDACIÓN
Seguir las pautas de protocolo institucional:
•Iniciar proceso, previa verificación de monitores, elección correcta de los tiempos de
proceso siguiendo los parámetros de control
•Empaque
•Ciclo elegido
•Colocación de los paquetes de una carga lo mas pesados van en el piso de la cámara
•Cada cámara de autoclave tiene una
capacidad limitada, respetar los espacios
•Colocar el control de carga.
•Luego de cargar cerrar y sellar el sistema de acuerdo a protocolos
•Tamaño 30x30x50cmts y peso 8kg.
•Realizar el control de calidad materiales
•Reportar cualquier paquete con incidencia.
•Descarga del equipo
 FACTORES QUE AFECTAN LA
ESTERILIZACIÓN EN CALOR HÚMEDO
 Iliminación incompleta del aire en la
cámara
 Preparación inadecuada, características de
los paquetes, ubicación de los paquetes
 Los materiales grasosos y los residuos de
material orgánico pueden protegen los
MO obstaculizando el proceso
 Mal manejo del autoclave: omisión de la
verificación de algún parámetro del
proceso.
 Mantener limpio el autoclave por carga
 Falta de competencias en el personal o de
los usuarios y la falta de trabajo en
equipo.
 CALOR SECO.

NORMA
Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad, debe ser esterilizado
por calor seco.
Su efectividad depende de:
•La difusión del calor,
•La cantidad de calor
disponible
•Los niveles de pérdida de
calor.
USO PARA:
•ACERO INOXIDABLE
•ALUMINIO POLVO VIDRIOS
•PETROLATOS ACEITES
 HORNO Ó PUPINEL
Mecanismo de acción.-
Por desecación
TIEMPO Tº
•30´ 180º C
•60’ 170°C
•120’ 160°C
•150’ 150°C
•3 horas 140ºC
•6 horas 121º C

Importante señalar que el tiempo de exposición debe ser contabilizado luego de

alcanzada la temperatura requerida y no desde la carga del esterilizador
CONSIDERACIONES

A.- Características del calor seco.

• La acción microbicida del calor, está condicionada
por la presencia de materia orgánica o suciedad
• El calor seco penetra lentamente en los materiales
por lo que se requieren largos períodos de
exposición.
• El aire caliente no es corrosivo pero el
• proceso es lento.
B.- Tipos de estufas o pupineles.
• Existen dos tipos de estufas que
comúnmente se utilizan:
• * Estufa de convección por gravedad
• * Estufa de convección mecánica
 ETAPAS
• ENCENDER ESTUFA
• CALENTAMIENTO.
•COMPROBACIÓN DEL TERMÓMETRO Y PASO DE AIRE.
•CARGAR Y DISTRIBUIR.
•CUIDAR UNIFORMIDAD DE CALOR Dependerá del modelo, cantidad y tipo de
carga..
•ESTERILIZACIÓN Según tiempo seleccionado. Se considera a partir del
momento de lograr la temperatura seleccionada.
•ENFRIAMIENTO
•ESPERAR EL PERÍODO DE ENFRIAMIENTO .
.
El tiempo que demore los materiales según su textura.
•DESCARGAR Y APAGAR ESTUFA .
RECOMENDACIONES
 Solo se recomienda para la
esterilización de ciertos materiales.
 Es necesario que los materiales a
procesarse sean expuestos a los dos
parámetros.
 Un complemento es el uso de
controles químicos.
 No considerar tiempo de
precalentamiento.
 No interrumpir el tiempo de
esterilización
 Esterilización a Baja Temperatura
Oxido de Etileno
Características del Oxido de Etileno:
 Agente químico.
 Alto poder microbicida utilizado en artículos termolabiles y
sensibles a la humedad.
 Inflamable.
 Altamente tóxico.
Mecanismos de Acción
 Su acción microbicida es x alquilación de la pared celular del M. O.
Recomendaciones de Uso
 Debe previamente conocerse la compatibilidad con los materiales.
 Debe certificarse que el material expuesto a Oxido de Etileno no
tiene materia orgánica y esta completamente seco
 Oxido de
CARACTERISTICAS VENTAJAS BENEFICIOS
Etileno
 Dos temperaturas de Esterilización: Ciclo Frío 37ºC, Ciclo Templado 55ºC.
 Cámaras de diferentes tamaños: 136 lts. y 223 lts.
 Innovadora tecnología con pantalla digital programable con impresora incorporada que permite
un registro que valida el proceso de esterilización.
 Nuevo microprocesador, que garantiza que todos los parámetros de esterilización se cumplan
con precisión.
VENTAJAS
 -Entrega la mejor penetrabilidad del agente esterilizante en lúmenes finos y extensiones.
 Es la tecnología más segura en Esterilización a baja temperatura.
 Líder en el mercado nacional e internacional.
 Solución eficiente: Bajos costos de operación.
 Mayor compatibilidad para esterilizar dispositivos médicos en Esterilización a baja temperatura.
 Máxima seguridad para los operarios.
 Parámetros de Esterilización

Temperatura Tiempo desde que se alcanza la

temperatura
35°C 120 minutos
55°C 60 minutos
Presentación de Oxido de Etileno
 Cartridge con Oxido de Etileno al 100%, mezclas que están obsoletas.
 Cilindros 45 Kg., con ETO al 12% y freon 88%.
 Esterilización por Plasma de Peróxido de
Características: Hidrogeno
 Compuesto químico.
 Compuesto por iones reactivos, electrones y partículas atómicas neutras.
 No toxico para el ambiente.
 Mecanismo de Acción Elimina microorganismos por oxidación.
 El equipo opera mediante la inyección de peróxido de hidrógeno al 58% y
producción de plasma a través de la emisión de energía de radiofrecuencia

Es un proceso de esterilización química a baja temperatura.

✪ Condiciones que deben concurrir: Tiempo, Presión y temperatura.
La esterilización se lleva a cabo en cámaras específicas.
 El agente esterilizante es el peróxido de hidrógeno y actúa mediante el
mecanismo de oxidación de las proteínas celulares produciendo la
muerte de los organismos.
 El fundamento es la difusión de peróxido de hidrógeno en fase plasma
(estado entre líquido y gas). ■ Se utiliza para material termosensible.
 Ventajas y limitaciones
VENTAJAS
• Es una opción válida para
materiales termosensibles.
• Esterilizante eficaz como gas o
combinado con plasma.
• No deja residuos tóxicos - Se
convierte H20 y 02.
• El material no precisa aireación.
• El ciclo es corto 54’ ó 72’ •
Monitorización adecuada.
LIMITACIONES
• La capacidad de difusión es muy baja.
• Se inactiva en presencia de humedad; el
material tiene que estar perfectamente seco.
• No puede esterilizarse material que contenga
celulosa, algodón, madera.
• Uso limitado en instrumental con lúmenes
largos (> 1 m.) y estrechos (< 3 mm.), ya que
requiere acelerador de peróxido de hidrógeno.
• Requiere envases especiales (polipropileno)
• Caro
 NORMA:
“Todos los procesos de esterilización deben ser
controlados o monitoreados por indicadores,
controles químicos, físicos, químicos y biológicos.
 INDICADORES DE ESTERILIZACIÓN
•Toda esterilización requiere como medida de seguridad uno o mas controles del
desarrollo de sus procesos llamados PARAMETROS CRÍTICOS como Tiempo, vapor,
temperatura
Herramientas de Monitoreo
•Sirven para garantizar la calidad del procedimiento y se clasifican en
tres grupos:
•Monitores Físicos. Físico Control de equipo:
Tiempo y temperatura: En cada carga
•Indicadores Químicos. Control de Equipo: Diario: antes de la puesta en marcha • BOWIE
DICK Control de proceso: Externo
: en cada paquete • Tira sensible Interno: en cada
paquete
•Indicadores BiológicosControl de carga (efectividad del proceso) Cada carga • Tira
impregnada con Bacillus Stearothermophilus
 MONITORES FÍSICOS
Son elementos incorporados al esterilizador, permiten visualizar si
el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos para el proceso
• (Termómetros, manómetros de presión, sensores de carga
Válvulas, sistema de Registro de Parámetros, etc.).
• Permite ver si el equipo ha alcanzado los parámetro
exigidos para el proceso.
• Deben ser calibrados periódicamente para garantizar
la información que proporcionan.
• Diagramas de Registro
• Indicadores
• Cintas eImpresos
• Pantallas Digitales
 MONITORES E INDICADORES FÍSICOS
Controles de presión

Registrador de
Tº y Tiempo

Panel de Control
(Microprocesador
Botón encendido Computarizado)

Botón de parada
 INDICADORES QUÍMICOS

 Clase 1 Indicadores de Proceso

 Clase 2 Indicadores para uso en Pruebas Específicas
 Clase 3 Indicadores de una sola Variable
 Clase 4 Indicadores de Múltiples Variables
 Clase 5 Indicadores Integradores
 Clase 6 Indicadores Emuladores

ANSI/AAMI/ISO 11140-1, 2005 Esterilización de Productos para el cuidado de la salud -

Indicadores Químicos - Parte 1: Requisitos Generales
 INDICADORES QUÍMICOS
 Clase 1: Indicadores de Proceso (IQ Externos) •Se usa con unidades
individuales para indicar que la unidad ha estado directamente
expuesta al proceso de esterilización. En cada paquete
 Sistemas usados para monitorear la presencia o cumplimiento de
uno o más de los parámetros requeridos para un proceso de
esterilización satisfactorio, o usados en pruebas específicas del
equipo esterilizador”
 Son los que van a definir parte de los parámetros críticos del
proceso de esterilización y son:
EXTERNOS
 INDICADORES QUÍMICOS
Indicadores de Proceso
Cinta Adhesiva Clase I:
 Termo química que cambia
de color cuando es expuesta a
temperatura (un parámetro).
OBJETIVOS
 Demostrar si el artículo ha sido
expuesto al proceso de
esterilización.
 Distinguir entre un artículo
procesado y no procesado.
 INDICADORES QUÍMICOS
Indicadores de Proceso
Test de Bowie Dick. Clase II:
 Evalúa la eficacia del sistema de vacío del
autoclave
 Utiliza un ciclo de 134º C con tiempo de
exposición entre 3.5-4´ minutos, (Rutala,
, AORN , Scali 1997).
 El viraje de color debe ser homogéneo
OBJETIVO
 Demostrar la ausencia de aire u otros
gases.
 Evalúa la capacidad del autoclave de
eliminar el aire.
 Uso diario antes de comenzar los procesos
de esterilización del día
 INDICADORES QUÍMICOS
Indicadores de Parámetro
Simple-Clase III:
 Es un indicador de parámetro único
o sea responde a un solo
parámetro, en éste caso la
temperatura.
 Es importante mencionar que en la
actualidad existen nuevos
indicadores y estos están en desuso.
OBJETIVO
 Indica que el paquete está expuesto
a una determinada temperatura
 INDICADORES QUÍMICOS
Indicador Multiparamétrico
Clase IV:
 Es un tipo de indicador de
múltiples parámetros críticos del
proceso de esterilización.
 Consiste en una tira de papel
impregnado con tinta
termocrómica, que cambia de
color cuando ha sido expuesta a las
condiciones mínimas.
OBJETIVO
 Mide parámetros mínimos
(temperatura y tiempo) del
proceso de esterilización.
INDICADORES QUÍMICOS
Indicador Integrador Clase V y VI :
 Son Indicadores diseñados para
reaccionar ante todos los parámetros
críticos dentro de un intervalo
específico de ciclos de esterilización
también específicos
 Son mucho más precisos que los de
clase IV.
OBJETIVO
 Reaccionan ante parámetros críticos
(temperatura, tiempo, calidad de
vapor).
 INDICADORES BIOLÓGICOS
 Son dispositivos inoculados Indicaciones:
con esporas de • Una vez por semana en autoclaves.
microorganismos los cuales • Cuando se realice mantenimiento
correctivo al esterilizador.
tienen una alta resistencia. • Con la esterilización de cada prótesis o
 Es el mejor medio disponible implante.
para confirmar la • En cada carga de esterilización por oxido
de etileno
esterilización
 Están diseñados para
confirmar la presencia o
ausencia de microorganismos
viables (vivos) después del
proceso de esterilización.
 INDICADORES BIOLÓGICOS
El sistema de prueba que contiene
microorganismos viables que ofrecen
una resistencia
- definida a un proceso
de esterilización especificado.
Indicador Biológico de Lectura
Convencional
•Lectura final a las 48 hrs
• de procesado.
•Se evalúa por control visual.
Indicador
-. Biológico de Lectura Rápida
•Lectura a las 3 o 4 horas de
• procesado.
•Se evalúa con una lectora
especial que verifica la
fluorescencia de esporas
MONITOREO DEL PROCESO DE
ESTERILIZACIÓN
 Entre los elementos de un Programa de Garantía de esterilidad destacan:Se
verifica el funcionamiento del proceso esterilización rutinario del autoclave
con Indicadores Biológicos una vez por semana Según Normas AAMI ST:79
:2010 es el uso obligatorio
 Se verifica el funcionamiento del proceso esterilización Rutinario del
autoclave con Indicadores Biológicos una vez al día Según Normas AAMI
ST:79 :2010 es una practica recomendada
 La mejor practica recomendada en procesos rutinarios de esterilización es
la del uso de Indicadores Biológicos en cada carga Esto permite que en
todos los procesos de esterilización se tiene un nivel de aseguramiento
máximo haciendo que todos los pacientes reciban la misma calidad de
tratamiento en la institución de salud y la reducción potencial de procesos
infecciosos en Sitio operatorio.
•Centralización de todos los procesos desde el
lavado de material hasta el nuevo uso.
•Estandarización de los procedimientos
•Supervisión de los procesos y la utilización de indicadores
•Capacitación del personal a nivel hospitalario
 CONTROL DE LA ESTERILIZACIÓN
1. CONTROL DEL EQUIPO • PRUEBA BOWIE-DICK (autoclaves de vapor con prevacío)
CONTROL FÍSICO Verifica el funcionamiento correcto del esterilizador en las condiciones
establecidas y Detecta tempranamente fallas en el equipo
2. CONTROL DE LA EXPOSICIÓN para verificar si el paquete ha sido procesado
CONTROL QUÍMICO EXTERNO
3. CONTROL DEL PAQUETE Es la prueba de las condiciones internas de cada paquete
individual con Indicadores Químicos. Confirma que se hayan cumplido los parámetros de
esterilización dentro del paquete. CONTROL QUÍMICO INTERNO
4. CONTROL DE LA CARGA se supervisa y entrega una carga X resultados de un Indicador
Biológico garantizando la calidad del proceso de esterilización. CONTROL QUÍMICO
INTERNO Y/O BIOLÓGICO
5. CONTROL DE REGISTRO control escrito de los materiales que se han procesado y de sus
condiciones de esterilizaciónFecha del ciclo
 Contenido de la carga
 Temperatura y tiempo de exposición
 Operador
 Resultados de los indicadores biológicos

Verde

Café
El material estéril debe ser almacenado y transportado al lugar
de uso en condiciones que aseguren su esterilidad
 ALMACENAMIENTO

TEMPERATURA : 18° -20° C

HUMEDAD : 40- 50%
CIRCULACION RESTRINGIDA
ESTANTES CERRADOS ; PARA MAT DE POCO USO
FACIL ACCESO Y VISIBILIDAD DEL MATERIAL
 OBJETIVOS
Reflejado MANUNTENCIÖN DE LA ESTERILIDAD por el adecuado
almacenamiento, UN IMPACTO DE AHORRO
 Disminución de la carga de trabajo
 Mejor manejo del inventario
 Evidencia de elementos
con esterilidad reciente
 En el costo y
gasto de empaques
 Tiempo del personal
 Ciclos de los equipos
de esterilización.
 Se obviara reesterilización
sin fundamento
 CARACTERÍSTICAS
• Lugar que evite los riesgos de contaminación,
Zona restrigida
• favorezca el movimiento
• Identificación rápida y fácil de los artículos.
• Ser adyacente al área de esterilización
• Exclusiva a continuación de la sala de
máquinas
• Protegido, libre de polvo
• Con superficies lisas y lavables.
• Equipada con estantes o armarios cerrados

.
 CARACTERÍSTICAS
ESTANTES
• Cerrados o cubiertos para artículos baja rotación
• Abiertos Elementos para el material de alta rotación
BODEGAJE
• Libre de contaminación microbiana tráfico.
• Espacios de 50 a 60 cm. del piso y
techo, y 12 cm. de la pared
• Temperatura entre 18 y 20 ºC, la
humedad 35% y 55%
• Contar con canastillas y carros de
transporte
• Disponer de iluminación adecuado.
• La El intercambio de aire 10 rc x hora.
• En esta libre de cañerias de vapor, agua potable, o aguas residuales
 CONSIDERACIONES
EVIDENCIA VISUAL DE
DETERIORO DEL EMPAQUE
 Humedad.“ Los artículos esterilizados no
deben ser tocados hasta que esten fríos. Los
paquetes calientes actúan como esponja
absorbiendo la humedad y de esta forma las
bacterias de las manos o sean mojado .”
 Desgarro. -Agujeros.Los paquetes que han
caído al piso, comprimido, roto,, deben ser
considerados como contaminados.”
 Ruptura de los sellos y cierres. Deben
tomarse todas las medidas para evitar
EVENTOS QUE COMPROMETEN comprimirlos, sufra desgarros
LA ESTERILIDAD
 Empaque ajado Cuidar de alguna manera su
integridad para que no se vea afectada”
 VIDA ANAQUEL
Es el tiempo máximo que un paquete estéril puede estar almacenado
, dicho suceso o evento está relacionado con las condiciones de
almacenamiento y empaque ( JCAHO 1996, AAMI 1995 y AORN)
“EVENTO RELACIONADO”.
La duración del material estéril esta relacionada con múltiples factores
El tipo de empaque y método de esterilización utilizado
El tiempo en el cual se controla al poner la fecha de expiración
La calidad del material del empaque.
Las condiciones internas de almacenamiento.
Las condiciones del transporte.
Las prácticas de manipulación de los artículos estériles
La Regla de oro es :
“El primero en entrar es el primero en salir”
 MANEJO
 Cuidadosa y el menor número de veces posible.
 Registrar el movimiento de entrada y salida de los artículos.
 Efectuar inventario períodico de los artículos almacenados de
reserva ( cantidad suficiente ).
 Después de la esterilización de los paquetes deberán permanecer
a temperatura ambiente antes de almacenarse para evitar la
formación de cualquier condensado de vapor en los armarios.
 Establecer la frecuencia de limpieza de esta zona.
 Guardar y distribuir los paquetes obedeciendo el orden
cronológico de sus lotes de esterilización, tratando en lo posible
que los lotes antiguos salgan antes de los nuevos. En este caso se
empleara la regla de oro:
 TIEMPO DE VALIDEZ
Fecha de expiración deberemos tener en cuenta:
• Artículos esterilizados en autoclave, usar doble empaque.
• Colocar un cobertor plástico rotulado como no estéril para material de rotación
mínima .
• La fecha de vencimiento será de seis meses , tiempo de vida previo a la
estandarización de los procedimientos de empaque, difusión y educación.
• Para los de doble empaque textil que será de una semana.
• Los esterilizados en ETO y formaldehído utilize envoltorios de papel plastico y rotule
una fecha de vencimiento de seis meses.
• Para los artículos esterilizados en Peróxido de Hidrógeno, utilice envoltorios
recomendados por el fabricante y de una fecha de vencimiento de seis meses.
El material estéril debe ser
transportado en coches
herméticamente cerrados donde
garanticen su esterilidad e integridad
 CONDICIONES
 Transportados en carros
cerrados o cubiertos y
deben tener un cierre
hermético.

 Las cubiertas reusables

deben ser limpiadas
después de cada uso

 Los carros deben ser

lavados y secados antes y
después del transporte del
material estéril.
 DE LA APERTURA DEL MATERIAL
PRESENTACION
Como es presentado ó abiertoel material estéril
CONDICIONES QUE ASEGUREN SU ESTERILIDAD.
El registro es componente de la fase de la carga del autoclave. consignar
fecha, características del paquete, tipo de ciclo, numero de autoclave,
nombre del operador y del responsable del ciclo.
 RECOMENDACIONES

• El autoclave a vapor debe ser utilizado como

primera opción por ser barata y efectiva.
• Verificar los monitores físicos
• Hacer uso de los controles de esterilización.
• Llevar registro de los procesos de esterilización.
• Considerar las normas que rigen el proceso de
esterilización desde la recepción del material
hasta el despacho del mismo.
CAPACITACIÓN CONTINUA
 Educación del grupo de
trabajo, continuo y a los
servicios que se atiende.
 Revisión de políticas y
procedimientos existentes
 Supervisión procedimientos
con el personal nuevo.
 Refuerce la importancia de la
inspección visual.