MOVILIZACION DE UN PACIENTE

ENTUBADO, SONDA
NASOGASTRICA Y FOLEY
CURSO: ASISTENCIA BÁSICA HOSPITALARIA.
PROFESOR(A): AVALOS, JOE
INTEGRANTES:
 DELGADO TRILLO, ASTRID DEYSI
 FLORES CANTO, JOSIAH PALEBIS.
 MARCOS ESCUDERO, JUAN.
 VELIZ GUTIERREZ, ANA
 VILCAMIZA LEVANO, NELSON.
 VICERREL SALAZAR, DENISS.

SEMESTRE: III
Movilización de un paciente entubado,
sonda Nasogástrica y Foley.
CONCEPTO: El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en
la introducción de una sonda desde uno de los orificios nasales hasta
el estomago.

PRECAUCIONES:

 La sonda debe estar tapada.

 La sonda que esta en drenaje debe estar colocada hacia abajo.
 El sitio alrededor de la sonda debe estar lubricado, al introducirla.
 Ayudar al paciente a lavarse la boca ( si esta consciente).
 Medir el liquido que se drena y observar el color.
 No dejar que la sonda se obstruya irrigándola cada vez que sea
necesario.
 Evitar maniobras violentas por posible hemorragia nasal.
CONTRAINDICACIONES:

Las contraindicaciones del sondaje nasogástrico vienen determinadas

por sus indicaciones (nutrición enteral y lavado gástrico)

Contraindicaciones para la nutrición enteral:

 Presencia de vómitos persistentes.

 Hemorragia gastrointestinal aguda.
 Íleo o sub obstrucción intestinal grave.
 Desproteinizacion visceral grave.
 Realización de la técnica
Cuidados en la Sonda Nasogástrica.:

 Mantener limpia la parte externa de la sonda ( con

agua tibia y jabón, aclarar y secar).

 Infundir entre 5 y 10 ml de agua según la edad del

niño, tras la administración de cada o medicación.

 Comprobar la posición correcta de la sonda, tomando

como referencia la marcas de la misma sonda.

 Cambiar la sonda nasogástrica siempre que este

obstruida, y se hayan probado antes la medida
adecuadas para desobstruirla ( Ver listado de
problemas).

 Cerrar siempre el conector de la sonda cuando no se

administre nutrición agua o medicación.
 Sonda Foley
CONCEPTO: Son tubos flexibles, generalmente de látex que en la cateterización
urinaria, se pasan atraves e la uretra y hacia dentro de la vejiga con el propósito de
drenar la orina

MOVILIZACION:

 Comprobar la identidad del paciente.

 Informar al paciente del procedimiento que se va
realizar.
 Proporcionar identidad.
 Colocar al enfermo en decúbito supino.
PRECAUCIONES:

 Realizar el procedimiento con técnica estéril y precauciones de

barrera. Ante la sospecha de la técnica incorrecta.

 En casos de sondaje intermitente, no precisa inflado de globo ni

conexión con la bolsa colectora.

 Si al intentar el cateterismo se introduce la sonda en la vagina, no

retirarla para que sirva de referencia.

 Si existe globo vesical, colocar la bolsa a nivel de la cama para

evitar un vaciamiento brusco de la vejiga.

 Realizar lavado vesical manual solo en casos excepcionales

 Es recomendable fijar la sonda en pacientes femeninas, a la cara

interna del muslo para favorecer la sujeción y evitar tracciones.
CONTRAINDICACIONES

Infección uretral o prostática agudas, sospecha de rotura uretral

postraumática

COMPLICACIONES:

 Alergia o sensibilidad al látex.

 Calculo vesicales.
 Infecciones a la sangre ( septicemia).
 Sangre en la orina ( hematuria).
 Daño renal ( Por lo regular solo con el uso de sondas permanentes por mucho tiempo.
 Lesión uretral.
 Infección de las vías urinarias o renales.
 Cáncer vesical (solo después del uso prolongado de sondas permanentes).
MATERIALES

 Sonda Foley: existen varios calibres 16FG o 18FG.

 Dos pares de guantes.
 Gasas estériles.
 Solución antisépticas, yodopovidona, jabón quirúrgico,
etc.
 Gel lubricante con lidocaína: puedes preparar el gel con
lidocaína introduciendo 1cc del anestésico en una jeringa
de 20 cc y con e resto se lubrica la sonda Foley.
 Bolsa de recolección de orina: Te recomendamos abrir el
extremo de la sonda Foley ( sin sacarla) y conectar la
bolsa de recolección a la sonda.
 Jeringa de 10cc con solución fisiológica: La mayoría de la
sondas contienen un pivote blanco parecido a un cono
pequeño, se saca con cuidado para no contaminar la
sonda y se coloca ala jeringa, así será mas fácil inflar el
globo.
 Fijación con tela adhesiva y cinta umbilical.
 Campo estéril.
PACIENTES CON INTUBACION ENDOTRAQUEAL

CONSIDERACIONES PREVIAS:

 La intubación endotraqueal es la técnica definitiva de permeabilización y aislamiento de

la vía aérea permitiendo :

o la administración de oxigeno a alta concentración y de un volumen corriente.

o La aspiración de la tráquea.
o la administración de medicamentos vía traqueal.

 La intubación endotraqueal y ventilación mecánica son los factores de riesgo de mayor

importancia en la neumonía nosocomial. Esta se producen por los siguientes
mecanismos:

o Micro aspiraciones de los microorganismos que colonizan vía aérea superior

o Aspiración de material gástrico.
o Inoculación directa de patógenos en el tracto respiratorio inferior ( nebulizaciones,
sonda de aspiración secreciones del personal sanitario.
MATERIALES

 Guantes.
 Prenda para atenuar la luz.
 Bolsa de ventilación con reservorio y mascarillas.
 Cánulas oro faríngeas.
 Tubos endotraqueales.
 Filtro antibacteriano.
 Fiador semirrígido.
 Jeringa de 10ml.
 Laringoscopio con palas de laringoscopio curvas y rectas.
 Lubricantes hidrosoluble estéril.
 Pinzas de majill.
 Fonendoscopio.
 Venda.
 Tijeras, aspirador, sonda rígida, y sondas de aspiración
estériles.
 Paño estéril.
Preparación del material de intubación

 Utilice el desinfectante de manos y póngase guantes limpios.

 Coloque el material a la altura de la cabeza del paciente.
 Situé sobre el suelo, en el lado elegido, un empapador, que dividirá en
dos zonas imaginarias.

o Zona limpia: la mas próxima al paciente, bolsa de reanimación,

cánula de guedel.
o Zona aséptica: la mas alejada del paciente, jeringa, venda, pinzas
maguill, lubricante y tubo endotraqueal.

 Lubricación del tubo.

o Vierta un poco de lubricante en una equina de la porción superior

del envoltorio del tubo.
o En el momento que el tubo valla a ser extraído de envase, haga
pasar los últimos 6 – 8 cm
 Si la intubación es fallida, deseche el tubo utilizado y prepare otro nuevo.
 Finalizado la técnica separe el material reutilizable para su limpieza.

DENTRO DEL ABITACULO ASISTENCIAL.

 La zona ideal será aquella mas alejada del paso del personal.
 Coloque un empapador encima del asiento lateral, como improvisada mesa auxiliar.

TECNICA.

 Extienda el paño estéril y coloque todo el material sobre este.

 Compruebe el material que se va utilizar (balón de neumotaponamiento y laringoscopio.
 Coloque de cubito soprino.
 Abra la boca del paciente, retire prótesis dentales y cuerpos extraños.
 Ventile y oxigene al paciente con cánula, mascarilla y bolsa de reanimación.

o Coja el laringoscopio con la pala montada, con la mano izquierda o introduzca.