UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO”

DE MANABÍ

TEMA: EXAMEN FÍSICO POR APARATOS,SÍNTOMAS

PRINCIPALES.
SISTEMA DIGESTIVO

INTEGRANTES: YADIRA ROMERO VILLANO

DALILA SOLÓRZANO PONCE
ALEX SUAREZ ESPINOZA

PROFESOR: Dr. RIDER QUINTANA SOUZA

 Exploración del segmento bucofaríngeo
El equipamiento necesario para la exploración óptima del segmento
bucofaríngeo comprende
• *fuente de luz artificial
• *depresores de lengua
• *guantes
• *gasas 10x10 cm
• *espejo dental

Para realizar la inspección se tiene en cuenta lo siguiente

• Antes del examen explique a la persona lo que va a realizar.
• Lávese bien las manos antes y después de la exploración, si es posible
delante del examinado.
• Ilumine la cavidad bucal con luz natural, luego invite al paciente a abrir
ampliamente la boca, e introduzca el depresor de lengua, según sea
necesario.
• Para facilitar la inspección desplace la lengua con el depresor y use espejo
dental.
TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN
• Estructuras externas de la cavidad oral
* Con la boca cerrada inspeccione y palpe los labios y observe las comisuras
labiales.
• Explore la simetría, la forma, el color, el volumen, y la existencia de lesiones
de labios y comisuras.
• Pida a la persona que enseñe los dientes y que abra y cierre la boca para
valorar mal oclusión y la amplitud del movimiento voluntario.
• Pídale que realice movimientos laterales con la mandíbula. Mientras la boca
se abre y se cierra, palpe la articulación temporomandibular con los dedos
del índice y del medio de ambas manos.
• Inspeccione las glándulas salivales para descubrir posibles alteraciones.
• Palpe externamente las glándulas salivales para recoger información acerca
del dolor, la consistencia, la movilidad de las glándulas y de los bultomas o
tumoraciones a ese nivel.
 EXAMEN DE LA CAVIDAD BUCAL
Mucosa labial, gingival y de la mejilla

• Examine la mucosa labial en el lado interno de los labios y la gingival, en la

superficie anterior de las encías, desplazando los labios con los dedos
enguantados o con una gasa.
• Explore la mejilla interna o mucosa yugal, usando un depresor o un dedo
cubierto con un guante.
• Busque el conducto de la parótida a cada lado de la mejilla, que se
encuentra justo frente o a nivel del segundo molar del maxilar superior.
• El color de los labios y las mejillas varía con la raza, rojo azulado en los
negros. El resto de la mucosa oral es rosada en todas las razas.
PATOLOGÍAS COMUNES DE LA BOCA

• La boca es una de las partes más importantes del cuerpo. Cualquier problema
que afecte la boca puede dificultarle comer, beber o hasta sonreír.
• Entre los problemas comunes de la boca se encuentran:
• Herpes labial: llagas dolorosas en los labios y alrededor de la boca causada por
un virus.
• Úlceras bucales: úlceras dolorosas en la boca, causadas por bacterias o virus.
• Muguet o candidiasis oral: una infección por cándida que causa manchas
blancuzcas en la boca.
• Leucoplaquia: parches blancos formados por exceso de crecimiento celular en
la mucosa de las mejillas, las encías o la lengua, común en los fumadores.
• Boca seca: falta de suficiente saliva, causada por algunas medicinas y
enfermedades.
• Problemas en las encías o los dientes.
• Mal aliento.
 ESÓFAGO

INSPECCIÓN ACALASIA
En caso de grandes divertículos Perdida de sincronismo entre las
faringoesofagicos, es posible la aparición de ondas peristálticas y la apertura del
una tumoración blanda en la región cervical esfínter esofágico inferior
izquierda tras la ingesta. Se vacía
presionándola con el dedo. En un 10% de
casos de esclerodermia se observan
trastornos en la deglución esofágica.
AUSCULTACIÓN
No tiene valor práctico al haber sido
ampliamente superada por otras técnicas SÍNDROME ESOFÁGICO
exploratorias Disfagia, regurgitación y vómito,
tialismo y pérdida de peso.
 ESTÓMAGO
INSPECCIÓN
La elevación o abultamiento de la región epigástrica
puede ser permanente o intermedia. La elevación
intermitente del epigastrio y el peristaltismo
gástrico visible son signos de estenosis pilórica
PALPACION
Palpación visceral: permite apreciar puntos
dolorosos y la presencia de tumoraciones debidas a
ulceras callosas con relación peritoneal, neoplasias
o cuerpos extraños
AUSCULTACIÓN
Ruidos hidroaereos: frecuencia (5-35min)
Roces de fricción: hígado,bazo
Soplos arteriales
HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

Método de glenard PALPACION POR

EMPUJES

PALPACIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR

Sirve para explorar su sensibilidad y
tamaño. Las vesículas normales y
escleroatrofia no se palpan.
 PERCUCIÓN
Se practica con el tórax desnudo. Se percute de arriba abajo
con cierta intensidad y colocando el dedo pesimetro sobre
los espacios intercostales o paralelos a ellos, a nivel de las
líneas xifoides, medioclavicullar y axilar
AUSCULTACIÓN
En el absceso subfrenico y en la perihepatitis, podemos
percibir ruidos de frote en la cara superior del hígado
durante la inspiración, o como una precipitación de nieve
presionar con el fonendoscopio
La percepción de un ruido arterial en la región hepática es
más que sugería de la presencia de un hepatocarcinoma
primario y menos veces secundario
Es posible la percepción de ruidos hidroaereos en las
colecciones supuradas o abscesos abiertos en bronquios o
intestino al penetrar aire en el foco purulento
ALTERACIONES
La cirrosis: Se trata de una enfermedad crónica e
irreversible que provoca fibrosis y nódulos entre las células
del hígado, lo que provoca cambios en la estructura del
hígado y en sus funciones, ya que la circulación de la sangre
está bloqueada.
PALPACIÓN
PANCREAS
• Tonicidad de la pared del abdomen
• Zonas hiperalgesicas y puntos dolorosos
PERCUSION AUSCULTACION
Pancreatitis aguda
En las pancreatitis agudas, encontramos:
• Conservación de la matidez hepática
• Cierto timpanismo del abdomen con silencio auscultatorio
• Matidez en la bases pulmonar izquierdo(menos veces en la derecha) como
expresión de un foco atelectasico o derrame pleural concomitante. Si hay liquido
peritoneal, se presenta matidez en los flancos, desplazable con el decúbito
 PANCREATITIS AGUDA
• Es una hinchazón e inflamación súbita del
páncreas.
• Síntomas
• El síntoma principal de la pancreatitis es un dolor
que se siente en el cuadrante superior izquierdo o
medio del abdomen. El dolor:

• Puede empeorar en cuestión de minutos después

de comer o beber al principio, principalmente si
los alimentos tienen un alto contenido de grasa.
• Se vuelve constante o más intenso y dura varios
días.
• Puede empeorar al acostarse boca arriba.
• Puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por
debajo del omóplato izquierdo
 Examen físico: Intestino
Duodeno
Ulcera
péptica

Divertículos
Duodenitis

Estenosis
Palpación
Colon ascendente, descendente y transverso
Colon sigmoides
 Recto y ano
Técnicas de exploración
 Posiciones del examinado
Posición dorsosacral o ginecológica
Posición genupectoral
Posición de pie
Posición decúbito lateral izquierdo
Posición agachada
 Comienzo del examen

• Ponga a la persona en posición de pie o lateral izquierda.

• Examine los pliegues glúteos y la región sacrococcígea.

• Inspeccione el periné

• Pídale a la persona que puje y entonces observe si hay algún abultamiento,

fisuras, hemorroides, pólipos, que protruye del ano
Tacto rectal