LACTANCIA MATERNA EN

EL SIGLO XXI
Instinto y cultura del
AMAMANTAMIENTO
Que es la lactancia materna

Acción de amamantar o de mamar

Primer período de la vida de los
mamíferos, en el cual se alimentan solo
de leche. (RAE)
 Leche humana para el bebe
humano

Cada mamífero tiene su leche.

El hombre es un mamífero y por lo tanto

su leche es la leche de madre humana,
especialmente diseñada para cubrir
todas las necesidades de su bebé.
Duración de la lactancia materna
• alimentación exclusiva al pecho
durante los primeros 6 meses de la vida
del niño
• y continuar el amamantamiento junto
con las comidas complementarias
adecuadas hasta los 2 años de edad o
más.“(OMS, UNICEF, AEPED, …)
 Cuidados en el embarazo
La lactancia empieza con el embarazo,
madre se prepara haciendo una reserva
de grasa en su cuerpo, porque lo va a
necesitar en los primeros meses de
vida de su hijo.
 Nutrición
• La alimentación deberá ser variada y
equilibrada para que la sangre de la
madre, que se comunica con la del
embrión a través de la placenta, le
aporte las proporciones necesarias de
proteínas, de vitaminas y de
minerales. (Guía médica-dietas
especiales-embarazo)
 Higiene
• La ducha diaria basta para cuidar los
pezones y el pecho para conservar su
lubricación natural.
• No cremas ni preparaciones
magistrales que resecan el pezón.
• Evitar ejercicios de endurecimiento y
estiramiento del pezón (pezones planos
o invertidos)
 Inicio de la lactancia
El inicio de la lactancia se le llama Lacto
génesis y se produce en el momento en
que se produce el parto y cae la
placenta, dejando que actúen las dos
hormonas mas conocidas:

Prolactina y Oxitocina
 Prolactina
• El bebe estimula los nervios del pezón
y el estimulo llega a la hipófisis para
mandar hacer leche.

• Es muy importante durante la noche.

 Oxitocina
• La estimulación del pecho genera
también oxitocina en la hipófisis, que
hace que la leche salga del pecho, lo
que se conoce como subida o eyección
de leche.
• El miedo y la preocupación pueden
inhibir el reflejo y dificultar la lactancia.
 El factor inhibidor de la
lactancia: control del volumen de
la leche

Tanto tomas, tanto tienes para la toma

siguiente.

El FIL hay que sacarlo para que haga

suficiente leche y lo hace el bebé
mamando frecuentemente a demanda.
Ley de la oferta y la demanda
Para producir leche hay que estimular el
pecho.

A mas estimulación mas leche.

A menos estimulación menos leche.

 Los primeros días
Tras el parto. Periodo de alerta. Contacto
con el bebé/s en la primera hora de
vida en el paritorio o en el quirófano si
es cesárea. Si es prematuro o necesita
ingreso, sacarse leche lo antes posible.

Ofrecer el pecho frecuentemente desde

el primer momento asegura el aporte
de leche.
 Prematuros
• Si tiene reflejo de succión → Método
madre canguro. Extracción de leche y
alternativas al biberón cuando la madre no
esté.
• Si no tiene reflejo de succión → Método
madre canguro, extracción de leche y
sonda. Paso al pecho directamente.
• Contacto piel con piel muy importante.
 Signos de demanda
Dar el pecho al menor indicio de
intención de mamar
• Aumento de actividad en el bebé
• Movimientos de búsqueda, sonidos
• Chuparse los puños.
• El llanto es el ultimo signo de demanda
de alimento.
 Lo que hay que evitar
Suero glucosado, leche de fórmula o
agua si no hay bajo peso.
Chupete o tetinas hasta las seis
semanas de vida. Interfieren en el
aprendizaje de la succión. Se utilizan
otros medios como cuchara, jeringuilla-
dedo, vasito…
 Antes de salir del Hospital
• Revisión de una o varias tomas por parte de
los sanitarios correspondientes para saber si
el bebe toma correctamente el pecho.
• Saber extraerse leche manualmente.
Conoce donde puedes acudir si tienes dudas:
• Matrona de atención primaria en tu
ambulatorio.
• Grupo de lactancia materna o consejera de
lactancia.
Mantenimiento de la lactancia
Al llegar a casa, nueva forma de
organizarse.
La lactancia no se puede delegar.
Ayuda para tareas del hogar y el cuidado
de otros hijos.
Mas hincapié en la ayuda si además es
parto múltiple.
El pecho solo lo puede dar la madre,
pero el papá también cuenta mucho.
 Lactancia a demanda
Ofrecer el pecho a la mínima intención de
mamar el bebé/s. El mejor reloj es tu
hijo.
No importa el intervalo corto de tiempo
entre tomas. Siempre hay leche.
No restringir el pecho. Todo el pecho que
quiera del primer pecho y luego ofrecer
el segundo. No todos los bebes toman
en 10 minutos.
 Siempre hay leche
Siempre hay leche si el bebe/s estimula/n
cuando lo desea/n. Mínimo de 8/10
veces al día.
No hay suficiente si otros líquidos
desplazan la leche materna como:
1. Leche de fórmula.
2. Agua y zumos.
3. Otros alimentos antes de los 6 meses.
 Siempre hay leche suficiente si
El bebe/s toma/n correctamente.
Se ofrece el pecho el tiempo suficiente y
las veces que el/los bebes necesitan.
Los chupetes y tetinas pueden confundir
la succión.
La madre no tiene una hipogalactia
verdadera.
 Cómo toma pecho mi bebe
Él bebé abre su
boca muy
ampliamente,
como un enorme
bostezo.
• El bebe baja la
lengua y entonces
lo acerco en
bloque al pecho.
Cómo toma pecho mi bebe

El bebe coge una buena parte de la

areola además del pezón.
El bebe tiene los labios superior e
inferior evertidos hacia fuera.
Otros signos durante la toma
El bebe no me hace daño.
El bebe succiona rápido y deglute. Oigo
como traga.
Sus mejillas se hinchan, no se hunden.
Sus orejitas y sus sienes se mueven.
No se oyen chasquidos.
 Postura
Bebé enfrentado a la madre, barriga con
barriga.
Boca a la altura del pezón.
Línea recta entre cuello, hombros y
cadera.
Barbilla contra el pecho.
 Toma suficiente si…
Sube de peso y crece adecuadamente
según su edad:
• 113 – 227 gr/semana en los 4 primeros
meses.
• 85-142 gr/sem de 4 a 6 meses.
• 42-85 gr/sem de 6 a 12 meses.
 …y además
Hace pis 6 ó 7 veces al dia (6-8 pañales
de tela o 5 de los mas absorbentes)
Hace deposiciones cada vez que mama
durante las primeras seis semanas.
Es feliz y está contento.
 Periodos de crecimiento.
Si lloran es porque no tienes leche, dicen
los conocidos.?¿
Cada dos semanas mas o menos hacen
estirones de crecimiento y piden mas
pecho. A veces solo el llanto hace que
la madre actúe. Es normal que pida
cada hora o cada media hora. En tres
días se vuelve a la normalidad.
 La importancia de la noche
Las tomas de la madrugada son muy
importantes porque los niveles de
prolactina son mas altos. No todos los
bebes aguantan las famosas 6 horas, y
nunca hay que forzar a aguantarlas,
como tampoco hace falta despertar a
un bebe que crece bien en la noche.
El pecho no es solo alimento, también
afecto y cariño.
 Como doy el pecho
Hay muchas posturas, pero en todas
debes estar cómoda y libre de presión
muscular. Busca un lugar donde dar el
pecho y ten a mano liquido para beber,
algo para comer, pañales, suero y
aspirador nasal para limpiar moquitos.
Apóyate en almohadas o cojines
especiales de lactancia.
Postura de acunar
Postura cuna cruzada
Postura de rugby
Postura recostada
Gemelos - acunar
Gemelos-rugby
Gemelos-paralelo
Gemelos recostada
Gemelos tumbada y colecho
Tándem
Trillizos
La vuelta al trabajo
 La vuelta al trabajo

• La baja por maternidad:

• 16 semanas parto simple.
• 18 semanas parto gemelar.
• 20 semanas parto trillizos.
• Peticiones al estado de la baja
maternal mínima de 6 meses.
 Solo pecho
• Puedes mantener la LM exclusiva con
extracciones de leche materna. Otra
persona distinta a ti se lo dará en tu
ausencia con un vasito.
 Alimentos sólidos adelantados
• Puedes adelantar AC de menos riesgo,
como los cereales sin gluten durante tu
ausencia, preparados con agua o con
leche materna. No con LA.
• Puede incluso no querer tomar hasta
que tu vuelvas.
• Tu hijo puede mamar el resto del día,
incluida la noche.
 La leche materna es
• El alimento único hasta los 6 meses
• El alimento principal desde los 6
meses hasta los 12 meses.
• El mejor postre desde el año hasta el
destete
• La mejor medicina cuando están los
niños enfermos
• El mejor beso y la mejor caricia
Después de los 6 meses: Algo
mas que leche materna

• La LM es el 70% de la energía en
alimento desde los 6 a los 8 meses.
• La LM es el 55% de la energía de los
8 a los 11 meses.
• La LM es el 40% a partir de los 12
meses.
 Desde los 6 meses a los 9
meses
• Explorando la comida y comenzando
a comer.
• La leche materna sigue siendo lo
principal, se da a demanda y
frecuentemente.
• Se inicia en los sabores y texturas
con nuevos alimentos, sobre todo
ricos en hierro en zinc.
 Desde los 6 a los 9 meses.
• Es alimento blando o semisólido.
• De uno en uno y separados por 1
semana.
• Poca cantidad de alimento, pero de
alta densidad nutritiva.
• Como mucho tres comidas diarias.
• Siempre después de la toma del
pecho y sin forzar al niño.
 De los 9 a los 11 meses.
• Seguimos con LM a demanda y se
empieza a establecer un patrón
regular de comidas.
• 3 ó 4 comidas y 1 ó dos refrigerios.
• Se aumenta gradualmente la
cantidad de AC.
• Nuevos alimentos, de uno en uno y
vigilando señales de alarma en
alergias.
 Desde los 12 a los 24
meses.
• Adaptándose al patrón de
alimentación de la familia
• Ya comen casi como el resto de la
familia en variedad y consistencia:
Trozos pequeños y suavizados.
• Son más lentos al comer que los
adultos y
• deben tener su propia porción.
• Disminuye su apetito. (Retardo del
crecimiento)
 Nunca se debe dar…
• Alimentos pobres en nutrientes o vacíos de
calorías.
• No colas, refrescos con gas, té o cafés.
• Evitar el exceso de zumos que desplazan
LM y AC correcta.
• Evitar exceso de azúcares y bollería
industrial.
• Evitar grasas saturadas animales, la mejor
grasa es la que se obtiene de la leche
materna.
 Conservación de la leche materna
en RN a término(Milagro Raffo
Neyra.HospitalSanta Rosa UNMSM)

Condición Leche °C Tiempo

Calostro 27 a 32 12 horas
15 24 horas
A temperatura ambiente
19 a 22 10 horas
Leche 25 4 – 6 horas
madura
En refrigerador 0a4 8 días
En congelador 1 puerta 2 sem.
En congelador 2 puertas 3 – 4 meses
A congelación profunda - 19 >= 6 meses