DESORDENES REPRODUCTIVOS

MASCULINOS

Andrés Albitres Gamarra

Médico Endocrinólogo
REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN GONADAL MASCULINA
 DESORDENES REPRODUCTIVOS MASCULINOS

• En relación al déficit o exceso de la

Testosterona:
- HIPOGONADISMO.
- HIPERGONADISMO.
Concentraciones séricas de hormonas esteroideas sexuales y Gonadotropinas
 HIPERGONADISMO MASCULINO
• Secreción excesiva de testosterona.

• TIPOS:

- Hipergonadismo primario: exceso de actividad de células de

Leydig (tumor). Caracterizado por: Seudopubertad precoz,
Gonadotrofinas disminuidas.

• Hipergonadismo secundario a exceso de Gonadotropinas

Eutópicas: provocado por Lesión intracraneal alrededor del
hipotálamo (tumor, inflamación, sarcoidosis, meningitis
tuberculosa, etc). Se caracteriza por: Pubertad Precoz,
Gonadotropinas elevadas.
 HIPERGONADISMO MASCULINO
• Hipergonadismo secundario a exceso de
Gonadotropinas ectópicas: Ejm. tumor hepático
productor de Gonadotropinas estimulan Leydig.

• Síndrome de Albright (displasia fibrosa poliostótica):

- Adelanto de la pubertad.
- Alteraciones óseas.
- Manchas congénitas piel color café oscuro, tienen
bordes irregulares. Manchas parecidas salen en la
neurofibromatosis, pero estas son redondas y de borde
liso.
Síndrome de Albright
• MANIFESTACIÓN: No es evidente
en el adulto. Se manifiestan en el
niño; produce:
- Pubertad precoz verdadera,
cuando antes de los 10 años
ya tiene desarrollados los
caracteres sexuales
secundarios y (tiene
espermatozoides funcionales.
- Seudopubertad precoz; cuando antes de los 10 años tiene
desarrollados los caracteres secundarios pero no los
gametos, por lo que no es fértil.
 HIPOGONADISMO MASCULINO

Clasificación tradicional del hipogonadismo según el sitio afectado en el eje

hipotálamo-hipófiso-gonadal incluyendo el hipogonadismo idiopático, que no
siempre está incluido
 HIPOGONADISMO MASCULINO

Comparación entre dos clasificaciones del hipogonadismo

HIPOGONADISMO MASCULINO

Círculo vicioso del paciente obeso.

 HIPOGONADISMO MASCULINO
• Secreción disminuida de testosterona.

• TIPOS:

 Hipogonadismo Hipogonadotrófico:

- Déficit Gonadótropo Congénito Aislado.

- Déficit Gonadótropo Adquirido.

 Hipogonadismo Hipergonadotrófico:
Etiología de los hipogonadismos hipogonadótropos congénitos
Manifestaciones clínicas por déficit gonadótropo congénito
Etiología de los hipogonadismos hipogonadótropos adquiridos.
Manifestaciones clínicas por hipogonadismo hipogonadotrofico adquirido

• Caracteres sexuales
regresionan de forma parcial.

• Fatiga.

• Disminución de masa
muscular

• Infertilidad.

• Disminución de líbido.
Etiologías de las insuficiencias testiculares primarias
Insuficiencias testiculares adquiridas