Dr.

Andrés Albitres Gamarra

Médico Endocrinólogo
 EJERCICIO ES EL ÚNICO AGENTE

Antihiperglucemiante

Hipolipemiante Inotrópico positivo

Antihipertensivo Cronotrópico negativo

Antidepresivo Ansiolítico

Reductor de peso
 TIPOS DE EJERCICIOS
* Ejercicio aeróbico.
EJERCICIOS DE RESISTENCIA
* Ejercicios de Resistencia. - Resistencia con pesos,
- bandas elasticas
* Ejercicio de flexibilidad o estiramientos - Levantar pesos ligeros en casa
* Actividades cotidianas
EJERCICIO AEROBICO EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD
- Caminata - Estiramientos de 5 a 10 min ayuda al cuerpo
- Correr a calentarse y prepararse para actividades
aeróbicas.
- Baile
- Clases de aerobicos de bajo impacto
- Nadar o aqua aeróbicos MANTENERSE ACTIVO DURANTE EL DÍA

- Patinaje - Caminar en vez de ir en auto

- Tennis - Usar las escaleras en vez del ascensor
- Trabajar en el jardían o limpiar la casa
- Bicicleta estacionaria
- Estacionar lejors en el centro comercial para
caminar.
 Fuentes de Energía

5 minutos 10 minutos 20 minutos

Glucógeno Glucógeno Ácidos grasos

muscular hepático

 la utilización de glucosa
 EJERCICIOS DE RESISTENCIA

Se recomiendan ejercicios de

resistencia por lo menos 2 días a

la semana .

Un mínimo de 8–10 ejercicios

que involucren grupos

musculares mayores con un
mínimo de 10-15 repeticiones.
 IMPORTANTE: ESTIRAMIENTOS ANTES DEL
EJERCICIO
 Estiramientos de cadera

 Estando de pie dar un paso hacia adelante con el pie izquierdo y

flexionar la rodilla izquierda hasta la cadera manteniendo la

rodilla derecha recta.
 Cambiar de pierna y repetir.

 Estiramiento de cuadriceps

Estando de pie, doblar la pierna izquierda hacia atras y coger el

tobillo izquierdo. Jalar el pie hacia los glúteos y apoyarse en la
pared o una silla.
 Cambiar de pierna y repetir.
 IMPORTANTE: ESTIRAMIENTOS ANTES DEL
EJERCICIO
 Estiramientos en la pared

colocar los brazos sobre una pared frente a uno a la altura de los

hombros.

 Doblar los codos manteniendo las piernas rectas presionando el cuerpo

hacia arriba mientras se siente un estiramiento en la parte posterior de

las piernas.

 Estiramiento de muslos

 Estando de pie, extender una pierna hacia adelante con el talón en el piso

y los dedos en el aire.

 Manteniendo la espalda derecha inclinarse hacia adelante sobre las

caderas hasta que sientan estirarse los muslos .

 Cambiar de pierna y repetir.

EVALUACION PREVIA
- Antes de prescripción realizar una evaluación:
CV, neurológica, renal y oftalmológica.
- En pacientes asintomáticos con bajo riesgo
cardiovascular (RCV) en los que se iniciará un plan
de ejercicio de baja a moderada intensidad no es
necesario estudios previos a la prescripción.

- Con alto RCV o en los que se decide prescribir

plan de intensidad vigorosa, debe realizar una
prueba ergométrica graduada (PEG) antes de
iniciar dicho plan.
 Prescripción Racional del Ejercicio

Los regímenes que han encontrado beneficio con

ejercicio han empleado entre 1,500 y 2,000 Cal
gastadas en ejercicio/semana

En general se recomienda ejercicio aeróbico pero

el ejercicio anaeróbico ayuda a fortalecer la parte
superior del cuerpo y diversificar
 ¿Como conocer la intensidad
del ejercicio?
FC máxima
Hombres = 220 – Edad
Mujeres = 226 – Edad

LEVE <60% de FC máx

MODERADA 60-75% de FC máx
ALTA >75% de FC máx
 Prescripción Racional del Ejercicio
DURACION

Siempre debe prescribirse un mínimo

de 30 minutos diarios de ejercicio incluyendo 3 a 5 de

calentamiento y enfriamiento

Se puede dividir en dos sesiones de quince minutos o tres de diez

pero..

Sin omitir el calentamiento y enfriamiento

¿POR QUÉ PRACTICAR EJERCICIOS FISICOS?

1. Reduce los niveles de glucemia y hemoglobina glicosilada.

2. Mejora la tolerancia a la glucosa.

3. Mejora la respuesta de la insulina frente al estímulo oral de

glucosa.

4. Mejora la sensibilidad periférica y hepática a la insulina.

5. Mejora el perfil lipídico:

6. Disminuye la presión arterial

en hipertensos
 ¿POR QUÉ PRACTICAR EJERCICIOS FISICOS?

7 - Aumenta el gasto de energía.

8- Contribuye a la reducción o mantenimiento del peso corporal.

- Reduce la grasa corporal.

- Preserva la masa músculo-esquelética.

8 - Mejora el acondicionamiento cardiovascular.

9 - Disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular.

10 - Aumenta la fuerza y la flexibilidad.

11 - Mejora el bienestar psicosocial, a través de la mejora de

la calidad de vida y la autoestima.

 CONTRAINDICACIONES
Retinopatía diabética proliferativa o retinopatía no

proliferativa severa
Neuropatía periférica severa, sólo podría realizarse natación,

bicicleta o ejercicios de brazos.

Neuropatía autonómica: requerirá evaluación cardiológica

No existe evidencia que el ejercicio empeore la nefropatía.

Resumen de recomendaciones de actividad
física en diabetes:

* Se recomienda al menos 150 min/semana de actividad

física aeróbica de moderada intensidad (60-70% de la
FCM).
* Al menos 3 veces a la semana.
* No más de dos días consecutivos sin actividad física.
* Recomendar ejercicios de resistencia 2 veces/semana
si no existen contraindicaciones.
Beneficios de la pérdida de peso
Las muertes por diabetes  entre un 30% Descienden las
y un 40% necesidades
insulínicas

La presión
10% de pérdida sistólica y
de peso diastólica
HbA1c  un
15%

El colesterol total  en un  La glucosa en

10% ayunas entre un
30% y un 50%
El LDL en un 15%
Los triglicéridos en un 30%
 El HDL en un 8%