ALTAMIRANO MONZON KASSANDRA

SINONIMIA:
• Acné juvenil
• Acné común
• Acné polimorfo

 Es una inflamación crónica de la unidad

pilosebácea producida por retención del
sebo.
 Aparece en la pubertad en personas con piel
seborreica, predomina en la cara 99%, espalda
60%, y el tórax 15%.
 Las lesiones son comedones, pápulas y
pústulas: puede haber absceso, quistes y
cicatrices.
EPIDEMIOLOGIA
 Su distribución es universal: EE.UU 80 – 90%, EUROPA: 70 – 87%, Perú 46.6% de
adolescentes
 Desaparece a los 20 a 25 años, aunque se puede prolongar.
 Predomina ligeramente en varones (12 años)
 Grave en varones y mas prolongado en mujeres
 Incidencia y gravedad se ubica entre los 14 – 17 años en mujeres y 16 a 19 años
en varones
 Acne infantil: 3 meses de edad y dura has los 5 años
 HERENCIA AUTOSOMICA DOMINANTE

HIPERPROLIFERACION EXCESO DE PRESENCIA Y

EPIDERMICA
FOLICULAR
• MICROCOMEDON
• Hiperqueratosis, con
aumento de cohesión de
queratinocitos
• Células en exceso producen
un tapón del orificio(ostium)
• Concreciones retrogradas
de queratina, sebo y
bacterias que se acumulan
en el orificio
• Estimulación androgena,
disminución del acido
linoleico y un aumento de la
actividad de interleucina IL -
1α
PRODUCCIÓN DE SEBO
• GLANDULAS SEBASEAS
• Mas sebo
• Componente
triglicéridos
• Propionibacterium
acnés
• Ácidos grasos,
promueven una
agregación y
colonización bacteriana
• Hormonas andrógenos
se unen a los sebocitos
ACTIVIDAD DE
Propionibacterium .
acnes
• Bacteria gram +,
anaeróbica
• Cascada de eventos
proinflamatorios
• Hipersensibilidad
tardía
• P. acnes se une al
receptor 2 semejante a
toll , libera citosinas
proinflamatorias como
IL 1, 8, 12 Y FNT α
 CLASIFICACION 2014 DEL GRUPO IBERO LATINOAMERICANO DE
ESTUDIOS DEL ACNE DEL CILAD
Variantes
CLASIFICACION
Según edad de
presentación
Neonatal

Del lactante
0 – 30 días

1 – 24 meses Cosmético
Infantil 2 – 7 años
Por fármacos
Preadolescente 8 – 11 años
Adolescente 11 – 25 años Excoriado
Del adulto >25 años
Según lesión Comedonico Estival
predominante Mecánico o friccional
Pápula – pustuloso Sindrome SAPHO
Nódulo – quístico Sindrome PAPA
Según grado de Leve < 20
severidad
Moderado 20 – 50
Severo > 50
Formas especiales Fulminas
Conglobata
CUADRO CLINICO
Se presenta en la cara (frente, mejillas, dorso de la nariz y mentón), cuello y tórax
Lesiones en la piel como:
• Quistes costras con erupciones
• Pústulas
• Cicatrices en la piel
• Enrojecimiento alrededor de las erupciones
• Espinillas
• Protuberancias pequeñas y rojas
• Espinillas negras
DATOS HISTOPATOLOGICOS
Folículos dilatados
Infiltrado inflamatorio
Formación del comedón
Formación de nódulos
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1. Rosácea
2. Foliculitis
3. Sifilis
4. Elaioconiosis folicular
5. Demodecidosis
 TRATAMIENTO
 Corregir el patrón alterado de la queratinización folicular
 Disminuir la actividad de las glándulas sebáceas
 Disminuir la población bacteriana, particularmente P. acnés
 Ejercer un efecto antiinflamatorio

TERAPIA
TERAPIA LOCAL TERAPIA SISTEMICA HORMONAL DEL FOTOTERAPIA Y
ACNE LASERES

• Higiene • Tetraciclinas • Anticonceptivos

• Agentes tópicos • Macrolidos • Glucocorticoides
• Trimetoprima – • Agonistas de la
‒ Retinoides sulfametoxasol hormona de
‒ Azufre • Clindamicina y liberación de
‒ Acido salicilico dapsona gonadotropina
• Anti andrógenos
• Isotretinoina