Salud Intercultural

Incorporación del enfoque intercultural en el

sistema de salud peruano: la atención del parto
vertical
72 grupos étnicos

65 Amazónicos 6 regiones andinas

Clasificados en 14 familias
lingüísticas

grupos están organizados en

comunidades campesinas y
comunidades nativas.
 siendo el país en las
40% de la
Américas con una mayor
población
población y mayor
es indígena
diversidad étnica.

Problemática :
• La superposición de
una cultura sobre la
otra.
• Tensiones Culturales Solución :
. • propuestas de
• Situación política pública y
desventajosa en • se han establecido
relación con los organismos
grupos mestizos
• Perdida de
conocimiento
ancestral.
 Antecedentes
Internacional

Durante el decenio de 1980 y 1990 se han

desarrollado nuevos movimientos sociales
fundamentadas en la reivindicaciones
culturales, étnica, de género y de
orientación social, entre otras. Durante
este periodo se toma en cuenta
formulaciones políticas y académicas
relacionadas a la interculturalidad, salud,
derechos, respeto, reciprocidad en las
otras culturas y el bienestar indígena.
 Internacional

la mayoría de países cuenta con una norma sobre pueblos indígenas

En el 2005 se llevó una reunión

en Panamá sobre la salud
indígena donde se mostraron han incorporado en su política los tratamientos y medicinas
retos y logros, como por tradicionales
ejemplo que,

casi todo los países cuentan ahora con unidades técnicas

especializadas dedicadas a los asuntos indígenas en sus ministerios
de salud
 el apoyo político

sin embargo
muchas veces esas el personal y el presupuesto necesarios para realizar sus funciones en forma eficaz
oficinas no
cuentan con

además que no todos cuentan con programas de investigación específicos y obstáculos

para el cumplimiento de los objetivos como son la capacitación del personal, la escaza
participación de las comunidades, la pobreza, la falta de acceso a la tierra y otros
problemas socioeconómicos.
 Nacional

muy elevadas de Esto se puede deber a que a las

mortalidad
materna e infantil poblaciones indígenas evitan
asistir a los centros de salud a
causa de los perjuicios y la
discriminación ejercida por el
La población personal de salud; además que se
malnutrición
indígena encuentran lejos de los centros de
presenta tasas, salud y el simple hecho de ir
genera gastos en el transporte,
alimento, alojamiento y medicina
y enfermedades
infecciosas.
y eso sin contar las pérdidas de
días no laborables.
 En relación a la política
Las barreras culturales la falta de información y
son el más grande estadística sobre
obstáculo que se debe pueblos indígenas ha
superar, debido a que generado que no se
no hay una empatía en puedan elaborar
los conocimientos programas relacionados
tradicionales y que a la calidad del
además no hay en los ambiente patentes
sistemas de salud un sobre principios activos
personal que hablen las de las plantas y los
lenguas nativas derechos de propiedad
colectivo
Políticas

Se han constituido una comisión

Nacional de salud de pueblos
El ministerio de salud en el año 2004
indígenas que se está trabajando en
definió diez Estrategias Sanitarias
la adecuación cultural y la ampliación
Nacionales (ESN), entre las que se
de la oferta de servicios bajo nuevas
encuentra de salud de pueblos
modalidades. Con respecto a la ESN
indígenas y otra a las salud sexual y
de Salud Sexual y reproducción ha
reproductiva referido al parto vertical.
introducido el enfoque intercultural en
sus orientaciones programáticas.
 Adecuación cultural: casas de espera
y parto vertical
De acuerdo al enfoque biomédico occidental se empezó a poner en
posición horizontal a las mujeres embarazadas en el siglo XVII con la
finalidad de facilitar el uso del fórceps un instrumento que ayudaba en
el alumbramiento, luego en el siglo XX se mantuvo esa posición por el
uso de la anestesia peridural durante el trabajo de parto.

En muchas otras culturas se ha practicado diversas variantes de la

posición vertical, que incluso hoy en día se está retomado esa
prácticas en muchos pises, por lo que se ha impulsado a analizar sus
ventajas y desventaja que puede traer este método.
 En el Perú se cuenta con una
norma técnica que establece el
marco procedimental para la
atención del parto vertical.
Además que el sistema ha
implementado prácticas
tradicionales de las culturas locales,
y formas de participación de la
comunidad, tales como el
“acompañamiento” y las casas de
espera
 El acompañamiento

El acompañamiento consiste en que

gestante pueda ser llevada al hospital ya
sea por un personal de salud o por un
medio de un transporte costeado por la
municipalidad.
La casa de espera

En esta casa están incorporando elementos

de la partería tradicional andina como el
parto vertical, la climatización del ambiente,
las mantas de cuero, la preparación de
mates o infusiones con distintas hierbas, y el
acompañamiento de familiares u otros
allegados.
Se puede ver que las iniciativas de
integrar el parto vertical junto a la
medicina convencional han traído logros
que se ve manifestado en los años entre
2004 y 2007 el índice de mortalidad
materna presenta una disminución
sostenida, sobre todo en las zonas
altoandinas y selváticas: 628 muertes
maternas en 2004, 596 en 2005, 536 en
2006, y 513 en 2007. Esta disminución de los
índices de mortalidad materna y neonatal
ha sido asociada con la adecuación
cultural de los servicios, la implementación
del parto vertical y el trabajo de las casas
de espera.
Conclusiones

 Incorporar elementos y prácticas de adecuación intercultural integrando

saberes y procedimientos tradicionales en el plan de parto.
 El Perú cuenta con una gran diversidad de culturas étnicas que deben ser
valoradas y respetas.
 Los conocimientos ancestrales deben ser considerados y aceptados de la
salud.
 Debe haber una mayor inclusión en las prácticas medicinales
tradicionales.