VITAMINAS

LIPOSOLUBLES HIDROSOLUBLES

A COMPLEJO
B

D
E
Vit C
K
 VIT A WHO.ORG

La deficiencia de vitamina A es la causa más

importante de ceguera infantil en países en
desarrollo.

contribuye , incluso a niveles subclínicos

morbilidad y la mortalidad por infecciones
comunes de la infancia.
 Vit A

Suplementos de vitamina A
durante el período neonatal fue
propuesto OMS
• como un medio para aumentar los
niveles vitamina A
• y más recientemente como una
estrategia para mejorar la
supervivencia infantil
 Vitamina A

Retinol o A1
leche humana

Provitamina A
(pigmento de las plantas como
carotenos)
 vit A

Su deficiencia
visión
Radopsina en bastones de
retina ceguera nocturna

xeroftalmia, (sequedad de
funciones inmunes conjuntiva)

Hiperqueratosis
Esencial
metabolismo, crecimiento,
diferenciación y proliferación retardo del crecimiento
celular
• .
 Vitaminas liposolubles ADEK
VITAMINA A

calostro tiene el doble de REQUERIMIENTO

vitamina A y RN hasta 3 m
1333 UI
betacaroteno
6M 167O UI

Harriet Lane
 VIT A /DÍA UP TO DAY

• RN 1330 UI)
•6-12 months: 1670 UI
•Recomendaciones diarias Oral:
•1-3 years: 1000 units/day
•4-8 years: 1330 units/day
•EMBARAZADAS 2000 UI
•MADRES LACTANTES 4000 a 4330 UI
 Alimentos ricos en vitamina A
Vegetal animal

Zanahoria Hígado

Naranja Aceite de
pescado,
Batata
Pate
Berro,espinaca
Queso
Margarina
graso

Huevos
Tomate

mango almejas
La OMS recomienda proporcionar

VIT A

• 100.000 UI de 6 a 11 meses de edad,

• 200.000 UI mayores de un año
• cada cuatro a seis meses
• y a las madres una dosis única de 200.000
UI hasta seis semanas después del parto
 Vitamina •A
•Hipovitaminosis A
•Infecciones
•Hiperqueratosis
•xerosis
•Ceguera nocturna
•craneotabes
 Hipervitaminosis A
•agrietamiento de las
comisuras labiales
•Visión borrosa
•Cambios en la visión
•Hinchazón o dolor óseo
aumento d presión intracraneal
•Fontanelas prominentes
•Irritabilidad
•Cambios en estado de
conciencia •Daño hepático
•Poco aumento de peso •Náuseas
•Cambios en el cabello y la piel
 VIT D CALCIDIOL

Pequeñas cantidades UV
esencial en la producción de vitamina D.

exposición excesiva UV
asociada con cáncer de piel
quemaduras solares
envejecimiento acelerado
cataratas y otras enfermedades oculares.
 Vitamina D

HOMEOSTASIS DEL CALCIO

METABOLISMO OSEO

regula los niveles de calcio y fósforo

en sangre
-absorción intestinal de calcio para
formación y mineralización ósea
 vitamina D

fortalece el sistema óseo

y musculo esquelético.
• exposición al sol muy bajo -
• atención institucional o están confinados en casa,
• piel muy pigmentada
• latitudes altas
• razones religiosas o culturales cubren su cuerpo cuando están al
aire libre
Requiere suplementos de vitamina D por vía oral.
 VITAMINA D
El bebe puede producirla
expuesto algunas horas a la semana al sol.

La duración de la
exposición directa a 30 minutos por semana
la luz solar para
mantener sólo con pañal 5 min /día
concentraciones
séricas normales es dos horas por semana 8 min/día
completamente vestido
 METABOLISMO Y LAS FORMAS DE
VITAMINA D

prohormona
se sintetiza en piel por exposición a radiación
ultravioleta.

Menos del 10 % proviene de fuentes dietéticas

Se activa en hígado (25 hidroxivitamina D )

riñones (1,25 hidroxivitamina D)
 VITAMINA D

en la leche humana es baja.

Dar exclusivamente a lactantes

Madre no ingiere cantidad adecuada de
vitamina D todos los días
.

D2 ERGOCALCIFEROL
Proviene de la activación DEL ERGOSTEROL

Se encuentra en vegetales
D3 COLECALCIFEROL
Proviene de la activacion DEL 7
DESHIDROCOLESTEROL por UV sol
Además se encuentra en productos de origen animal
calciferol D2 origen vegetal

Ergosterol
uv D2
plantas
 Vit D3 endógena

Uv B

queratinocitos pro-
(7-dehidro
colesterol)
vitamina D3
D
 La vitamina D o calcidiol
25 hidroxivitamina D2
es menos efectiva (vida media más
corta)

25 hidroxivitamina D 3 (mayor
afinidad de unión a la proteína
de unión de vitamina D)
 VITAMINA D
LECHE MATERNA FORMULAS

• 360 a 580 las de inicio

Requerimiento • 400a800 las de

seguimiento
400 UI/día
 Fuentes de vit D

huevo

aceite de hígado de bacalao

hongos

Sardina, salmón

soja
 Hipovitaminosis D
Raquitismo

Osteomalacia

Déficit de inmunidad

Enf autoinmunes

Osteoporosis

Diabetes

cancer
 Hipervitaminosis D

inhibe la (PTH)
 Vitamina E

antioxidante
reacciona con los
radicales libres solubles
en los lípidos de las
membranas
estabilizando su
estructura
 VITAMINA E
Sistema inmunitario
leche materna cubre
necesidades del bebe de
término
Formación de g.r.
no del prematuro
• Requerimiento Antioxidante

RN Ayuda a utilizar la vit k

4mg/d= a 4 UI/d
DEFICIT
anemia hemolítica
 Vit E PREMATURO

vulnerable a la deficiencia de vitamina E

los radicales libres, implicados

fibroplasia retrolental,
la displasia broncopulmonar,
la anemia hemolítica del recién nacido y la hemorragia
intraventricular
 Vit E

aceites
de soya, maní, algodón y girasol

guisantes secos
fréjol, garbanzos y lentejas
cereales
trigo, la avena y el arroz integral
mantequilla y el huevo
Hortalizas verdes
 Vitamina k

NATURALES SINTÉTICAS

K1 filoquinona K1
vegetales , aceites, fitomenadiona
hígado de animales

K2 menaquinona
Sintetizan las bacterias K3 menadiona
 Funciones VIT K
Coagulación sanguínea:
síntesis de factores de la cascada de la coagulación
( II, VII, IX, X, proteína C, S y Z).

Metabolismo óseo
promueve la formación ósea

Grandes dosis de vit A y E interfieren con su

absorción
 K1 sintética

FITOMENADIONA K1
Usada para profilaxis de EH del RN
 Vit k 3

interfiere con el glutation, causando

daño celular
pero que duplica el poder de K1y K2

a personas que no metabolizan

adecuadamente las vitaminas K
naturales, no neonatos
 deficiencia de vitamina K

el bajo contenido de vitamina K de la leche materna,

ausencia de la flora bacteriana

la transferencia placentaria deficiente

= administración profiláctica de vitamina K1

 VITAMINA K

más en el calostro y en la leche de

transición

A las 2 semanas
la flora intestinal
vitamina k 2
 L MATERNA

DEFICIENCIAS

K Hierro
A y D?
E prematuro
Recomendación
profilaxis A D E K C

mg/d
UI UI ug/d mg/d
o UI

LACTANTES 1333 400 3a 4 2a5 40

Harriet Lane
 VITAMINAS HIDROSOLUBLES

dependen en gran parte del

estado nutricional de la madre.

la deficiencia en la leche
materna es muy rara.
 VITAMINA C
Co factor y antioxidante
Recomendacion oral
• 1 a 6 meses 40mg/día
• 7 a 12 m 50 mg/día
• 1 a 3 años 15 mg/día
• Escorbuto
• 100mg/dosis 3v/día por 1 semana
• seguido de 100 mg al día de 1 a 3 meses
 Complejo b
Vitamina B1 (tiamina)
Vitamina B2 (riboflavina)
Vitamina B3 (niacina)
Vitamina B5 (ácido pantoténico)
Vitamina B6 (piridoxina)
Vitamina B8 (biotina), conocida también
como vitamina H
Vitamina B9 (ácido fólico)
Vitamina B12 (cobalamina)
COMPLEJO B
 Complejo b
•B2 riboflavina
Absorción de proteínas grasas y
carbohidratos
•Levadura verduras cocidas
•Hígado carnes pescados
•Cereales
•Huevos
•Leche y derivados
•
 Complejo b
•B3 niacina metabolismo energético de la
célula, repara ADN (pelagra)
•Carnes, pescados hígado
•Lácteos
•Huevo
•Cereales
•Mano tomate seco
•Salvado y cereales no refinados
 Complejo b
•B5 acido pantoténico forma coenzima A
para metabolismo de carbohidratos, grasas
y proteínas
•Cereales y granos
•Legumbres
•Levadura de cerveza
•Huevos carne
•Jalea real
 Complejo b
•B6 Piridoxina crecimiento conservación y
reproducción celular
• levadura
•trigo
•Carnes pescado hígado
•Huevo
•Coliflor, plátano
 Complejo b
• B9 El ácido fólico sintetiza aminoácidos,
ADN, ARN y hemoglobina.
• (anemia megaloblástica y macrocítica )
• Espinacas berros
• Frutas
• Vegetales
• Huevo
• Carnes hígado
 Complejo b
•B12 cobla mina crecimiento, producción de
g.r. desarrollo del SNC anemia perniciosa
•Carnes
•Huevos
•Leche y derivados
•Alimentos de origen animal
 Trivisol A C D 0.6ml 0 20 gotas
• INGREDIENTES:
• Solución cada ml contiene:
• Palmitato de vitamina A (vitamina A) 2,500 I.U.
• Colecalciferol (vitamina D3) 667 U.I.
• Ác. ascórbico (vitamina C) 50 mg.

• REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se puede

presentar ocasionalmente náusea, vómito, comezón o
diarrea.
 ACD
PARA LACTANTES 0 a 3meses

ACEVIT

PAIDOVIT

TRIVISOL
 TRIVISOL A C D
requerimientos 1 ml 0,6ml=12 0.6ml =20gotas Cuentagotas 0,6ml=
gotas Dar 6 gotas Dar 6 gotas 24 gotas
Dar 0,3ml Dar 7 gotas
=6gotas

Trivisol Acevit 0,6 ml Paidovit 20 vitanat

gotas
A 1330 UI • (vitamina A) 2500 5000 5000 5000 UI
1,500 I.U.

D3 •Colecalciferol 600 1000 1000 1000 UI

200 a 400 UI (vitamina D3)
400 U.I.

C 30 a 50mg •Ác. ascórbico 50 75 75 75 mg

(vitamina C)
35 mg.
Profilaxis para lactantes >3 meses
•Complejo b
•A
•C
•D
vitaminas
Vitaminas lactante de 4 a 6 meses

•Vitamin A, IU 750
•Vitamin D, IU 400
•Vitamin E, IU 5
•Vitamin C, mg 35
•Thiamin, mg 0.5
•Riboflavin, mg 0.6
•Niacin, mg 8
•Vitamin B6, mg 0.4
•Vitamin B12, mcg
•Note: Enfamil Poly-Vi-Sol Liquid Multivitamin Supplement does not
include folic acid.
 fortichem
•GOTAS: Por cada 1 ml contiene:
•Vitamina A: 3000 U.I., Vitamina B1: 2 mg,
Vitamina B2:1,5 mg, B5: 10 mg, Vitamina
B6: 2 mg, Vitamina C: 80 mg, Vitamina D3:
900 U.I., Vitamina E:15 mg, Biotina(H): 0,2
mg, Nicotinamida (PP): 15 mg.
 HIERRO

absorción de hierro
disminuye con la
introducción de alimentos
sólidos antes de los 6 meses
de edad.
 Hierro.

Las reservas de hierro en el recién nacido de término

mantienen sus niveles de hemoglobina
con leche materna
tres primeros meses de edad.

1 mg/kg/día
desde 4 m hasta los tres años de edad.
Máximo 15 mg diarios
 pretérmino
por la baja reserva de sangre al nacer
pérdida por muestra
rápido crecimiento e
inicio tardío de eritropoyesis
tiene deficiencia de hierro desde 1 O 2 meses
• dosis: 2 mg/kg/día
• se debe continuar hasta que el lactante reciba en su dieta
alimentos sólidos y adecuada toma de cereales
 hierro
.
 HIERRO
L MATERNA L VACA

se absorbe en un 50 %

por Solamente el
• la presencia de lactoferrina
• la acidez del tracto
10 % del
gastrointestinal y hierro de la
• la presencia de zinc y
cobre. leche de vaca
• la lactosa
• vitamina C favorecen su
es absorbido
absorción.
 HIERRO

procesos bioquímicos en el desarrollo del

sistema nervioso central

mielinización neural y

función neurotransmisora
 HIERRO
La necesidad particularmente elevada
durante periodos de crecimiento

durante el último trimestre del embarazo

lactancia

durante crecimiento cerebral

 HIERRO

un aporte excesivo de hierro en lactantes puede

dar lugar a un mayor riesgo de infección

un crecimiento deficiente

y un trastorno de la absorción o el metabolismo de

otros minerales
 HIERRO

Los depósitos de hierro se forman durante el

último trimestre del embarazo.

los lactantes prematuros poseen menores

niveles de hierro corporal y Hb en el nacimiento

menos hierro sérico y menos hierro de depósito

 HIERRO

el hierro de las gotas se almacena

preferentemente en depósitos

el hierro de alimentos enriquecidos se

incorpora a los eritrocitos
 HIERRO

Sales ferrosas Sales ferricas

las sales ferrosas

se absorben tres
veces más que
las férricas
 HIERRO

sulfato ferroso sulfato ferroso seco

hidratado tiene 32% de hierro
20% de hierro elemental
elemental

gluconato ferroso fumarato

tiene 12% de hierro ferrroso33% de
elemental hierro elemental
 HIERRO

0.6ml 0 20 GOTAS
75 mg de sulfato de hierro
15 mg de hierro
elemental (20%)

Goodman E Gilman
 Sulfato ferroso

Cada ml (20 gotas) contiene

Sulfato Ferroso 125 mg,
equivalente a 25 mg de hierro
elemental Presentaciones:
Frasco gotero con 30 ml.
 HIERRO

BIODISPONIBILIDAD

en ayunas es mayor, aunque aumentan efectos

indeseables

con comida se absorbe 30 a 50%

los antiácidos disminuyen la absorción

 hierro
Efectos indeseables

pirosis

náusea

diarrea

estreñimiento

pigmentación transitoria de dientes

 TTO
ANEMIA FERROPENICA

2 a 3 mg/K/ dosis cada 8 horas

lactantes toleran hasta 5 mg/K/dosis

15 a 30Kg tomar 100 mg TID

(Goodman e Giman)
 HIERRO

es un prooxidante
y el hierro no unido a proteínas puede causar
la formación de radicales libres de oxígeno e
incrementar el riesgo de retinopatía de la
prematurez en lactantes prematuros
 HIERRO
intoxicación leve 20 mg/k (sint intestinales)

moderada 40 a 60mg/k (hemorragia)

grave más de 60mg/k(acidosis, shock,hepatotoxicidad)

letal más de 200 mg/k

2 a 10 gramos en niños 1 a 2años (Goodman e Gilman)