Maquina de

anestesia y sus
partes
DAVID ESPINOSA CAMACHO
LLUVIA IRLANDA GONZÁLEZ VÁZQUEZ
ABIGAIL DE LEIJA LÓPEZ
• Se denomina mesa, maquina, aparato o quipo de
anestesia al conjunto de elementos que sirven
para administrar los gases medicinales y
anestésicos al paciente durante la anestesia,
tanto en ventilación espontanea como controlada
Monitor
• Parámetros vitales que se deben controlar:

• CORAZON: ECG, frecuencias cardiacas,

presión arterial.

• PULMONES: saturación de oxigeno, oximetría

de pulso, concentración de agente anestésico.

• OTRAS COMO: temperatura corporal,presión

arterial.
Flujómetro

Miden las cantidades de un gas en movimiento.

Los primeros flujómetros fueron válvulas simples

de cierre al estilo de la llave de agua.
Vaporizador

Su función en la anestesia es proporcionar la

vaporización de líquidos volátiles.

Es el sistema que hace que el agente anestésico

líquido se transforme en unos volúmenes precisos
y controlables de vapor anestésico.
SISTEMA DE RESPIRACION
Es la conexión entre el aporte de gas y la
maquina de anestesia.

• Se divide en 4 partes:
• Insuflación.
• Circuito de Mapleson.
• Sistema Circular.
• Sistema de Reanimación.
INSUFLACION

• Administrador de gases anestésicos en el rostro

del paciente.

• DESVENTAJAS:
• No se controla la concentración de gas
inspirado, y la profundidad de la anestesia.
CIRCUITO CIRCULAR
Conjunto de elementos que permiten conducir la
mezcla de gas fresco procedente del sistema de
aporte de gases hasta el sistema respiratorio del
paciente y evacuar los gases espirados.

Es el más usado como circuito principal en la mesa

de anestesia.

Componentes de los circuitos:

Tubos respiratorios, válvulas unidireccionales, bolsa
de respiración, absorbedor de CO2
Tubo de respiración

• Corrugados
• Están construidos de caucho o plástico de
forma flexible y paredes corrugadas
• Son reutilizables
• Su medida estándar es de 22mm y su longitud
de 110-130 cm
• Su función es conducir la mezcla de gases
Válvulas unidireccionales

• Son los que dirigen el gas al paciente

• Tiene la función de asegurar el sentido circular de los
gases
• Consta de dos válvulas, una de inicio de la rama
inspiratoria y la segunda de la rama espiratoria;
abriéndose o cerrándose por efecto de la presión del
circuito
• Las mas utilizadas son de plástico o metal, porque
ejerce una baja resistencia al flujo de gas
Bolsa respiratoria o Bolsa reservorio
• Reservorio de gas anestésico

• Genera ventilación con presión positiva.

• Recoge el flujo de gas que penetra en el

circuito anestésico, para ser impulsado al
paciente por compresión manual o ser
inspirado por el paciente durante la
ventilación espontanea.
• Es útil observar sus movimientos como medio de supervisión
de la ventilación espontanea.

• Suele ser de caucho, y este permite aumentar el volumen con

poco aumento de presión.

• Debe situarse entre la válvula unidireccional de la rama

espiratoria y el cánister.
Absorbedor de CO2 o cal
sodada (cal baritada)
• Conserva el calor y humedad en la respiración.

• Su tamaño es de 4 a 8 micras.

• Formada por hidróxido de calcio 80%, hidróxido de sodio 4%,

hidróxido de potasio 1%Contiene agua de 14-18ml% esencial en el
proceso de absorción, sílice para endurecimiento y violeta de
etilo, que cambia de color para indicar el agotamiento del a
capacidad de absorción
CIRCUITO DE MAPLESON

• Circuito con reanimación que no cuenta con sistema de

absorción de CO2.

• Componentes del circuito Mapleson: Tubo

respiratorio, entrada de gas fresco, válvula de presión y
bolsa reservorio. Carecen de válvula unidireccional y
absorbedor de CO2
Clasificación

• Sistema con bolsa reservorio en posición aferente (Mapleson A).

• Sistema con bolsa reservorio en posición eferente (Mapleson D, E y

F, circuito de Bain).

• Sistema con bolsa reservorio en la unión (Mapleson B y C)

Mapleson A o de Maguil

• Este circuito consiste de un tubo corrugado, una

bolsa reservorio, con entrada de gas fresco cerca
de la bolsa, y una válvula de rebosamiento
espiratorio cerca del paciente.
Mapleson B

• Presenta la entrada de gas fresco cerca del

paciente pero distal a la válvula respiratoria,
funciona de manera semejante tanto con el
modo de ventilación espontánea como con la
controlada a diferencia del Mapleson A.
Mapleson C
• Conocido como circuito de Waters sin
absorbedor, sus componentes son similares
al del Mapleson B, la longitud del tubo
corrugado es acortada, lo cual reduce el
volumen del reservorio y permite la buena
mezcla de gases frescos y exhalados.
Mapleson D

• Este puede describirse como una pieza T con

válvula espiratoria. La entrada de gas fresco se
localiza cerca del paciente y la válvula
espiratoria cerca de la bolsa reservorio.
Mapleson E

• Consiste en una entrada de gas fresco cerca del

paciente y un tubo corrugado largo que permite
un mínimo espacio muerto y muy baja resistencia
al no contar con válvulas.
Mapleson F

• El sistema de pieza en T más comúnmente

utilizado es la modificación de Jackson-Rees del
Mapleson D.
• Es una pieza en T con bolsa reservorio y la
incorporación de un mecanismo de liberación de
los gases exhalados consistente en una válvula
ajustable en la parte distal de la propia bolsa
reservorio.
Circuito Bain

• Este circuito es una modificación de Mapleson D

en el cual el tubo que lleva el FGF que es de
menor calibre, es introducido de manera coaxial
dentro del tubo corrugado de mayor calibre.
Sistema de Gases

Los mas usados son:

• Oxido nitroso, aire, nitrógeno.
• Las características principales de los sistemas de
gases médicos son sus fuentes y los medios para
su uso en las salas de cirugía.
Oxigeno

99 a 99.5% de pureza

 Es almacenado como gas comprimido o líquido
En el cilindro se almacena 2,000 libras en el
calibrador. Y pasa a una presión de 50 a 55 PSIG
Al gastarse el oxigeno la presión de cilindro cae
en proporción a su contenido
Oxido Nitroso

Es almacenado en cilindros de alta presión

(Cilindro H), a una temperatura de 36.5/_C, para
uso de hospital.
Los cilindros E se almacenan por debajo de 3,300
PSIG
 Aire

• Es la combinación de Oxigeno y Nitrógeno

Nitrógeno

Se almacena en cilindros H, conectado por

tubos múltiples
APORTES DE GASES
MEDICOS
Sistema de alta presión:
Es el que esta dado por fuente de abasto central
a la sala, a través de tuberías; estas están hechas
de cobre.
Manómetro tipo Bourdon
Al aumentar la presión
conforme aumenta el flujo
En esta clase de medidor, del gas, el tubo metálico
está conectado a la porción tiende a enderezarse y al
proximal del orificio fijo. hacerlo mueve una aguja
que indica sobre una escala
el volumen de gas emitido.

Con este aparato se mide

en realidad la diferencia de El principio de construcción
presión entre el lado es básicamente el de los
proximal del orificio y el lado manometros de tubo en "U".
distal, o presión atmosférica.
Almacenamiento de tanques
Las medidas de seguridad para el manejo
de los tanques son simples, tales como no
poner en contacto con aceite a los
cilindros, válvulas, reguladores, calibradores,
boquillas, manos, o guantes aceitados,
especialmente con O2 u N2O ya que puede
haber una explosión; no usar flama directa
para detectar fugas, evitar chispas o flamas
cerca de los tanques y abrir las válvulas
lentamente; deben cerrarse todas las
válvulas y medidores cuando no se usen
Al usar un cilindro se le debe identificar
perfectamente por el color y la marca de
los hombros del cilindro, que señala: presión
de trabajo, número de serie, propietario,
marca de inspectores, tamaño del cilindro,
material de elaboración del cilindro,
expansión elástica en cm3 a 3360 psi, fecha
de nueva inspección, marca del fabricante
y fecha de la prueba original.

Y como medidas de seguridad no intentar

mezclar gases, no rellenar los cilindros, no
almacenar los gases a temperatura menor a
22.2 °C y no someterlos a más de 51.6 °C.

Lluvia González
 Cilindros de gas anestésico
de 11 cm de diámetro por
45cm largo

 caso que no se adhieran con

En la maquina de anestesia
colores en los cilindros cromados •Verde: oxigeno
se deben usar etiquetas con los •Azul: N2O
colores antes mencionados. •Anaranjado: ciclopropano
•Gris: CO2
•Verde: CO2,O2 y helio marrón
 El almacenamiento de los tanques
debe ser en un sitio específico,
seco, frío, ventilado y a prueba de
fuego; se separan los gases
inflamables de O2 y N2O, así
como los llenos de los vacíos, en
lugares que no tengan tránsito
intenso, con las válvulas siempre
cerradas y protegidas por sus
capuchones.
Manómetro

se usa en las líneas de abastecimiento de

Calibrador de tubo de Buordon
gas

actúa como un globo vacío y largo

manómetro

De alta presión
es un equipo que sirve para medir la
tensión de fluidos aeriformes
Maneja presiones de 10 – 2000 psi

se usa para medir la presión en áreas de

presión baja

Aneroide
como la salida, el circuito respiratorio y
sitios del ventilador; también se usa en
esfigmomanómetros, osciloscopios, etc, los
cuales funcionan como fuelles de
concertina, comprimidos por un resorte.
 Manómetro de Bourdon

Manómetro aneroide

Manómetro de alta presión

 Los dispositivos de seguridad contra falla de
abasto de O2, sólo advierten cuando la presión
es baja, por cualquier motivo; aunque algunos
equipos interrumpen la administración de N2O
cuando falla el O2, en algunos otros tiene alarma
de silbato.
 Es recomendable que el anestesiólogo se
familiarice con el equipo con el cual labora,
recordando que no alarman sobre
concentraciones bajas de O2 y que éstas son
funciones de los oxímetro
Flujómetros
 Los flujómetros son dispositivos que miden la cantidad
de gas en movimiento. El mecanismo de acción
depende de las leyes de paso de líquidos en tubos. Por
lo general están graduados en ml/min. y L/min. y existen
flujómetros para aire, oxígeno, bióxido de carbono y
óxido nitroso
Fiujómetro hidráulico (Medidor de
presión de agua de Foregger)
 Se le conoce como flujómetro de agua o acuámetro. Cuando los
gases escapan de sus depósitos por una espira u orificio se
establece una diferencia de presión a ambos lados de ella, que es
alta cuando mayor sea la velocidad con que sale el gas. La parte
proximal al orificio comunica con una de las ramas de un tubo en
"U" que contiene agua. La otra rama está unida a la cámara de
mezcla en el lado distal del orificio. Al establecerse la diferencia de
presión, desciende el nivel del agua en la rama proximal y este
descenso sirve para medir el volumen del gas.
 Henderson y Haggard de Yale crearon el primer
flujómetro hidráulico en que se utilizó el principio de
diferencia de presión, que actuaba en una columna de
agua, para la administración de mezclas de bióxido de
carbono y oxigeno. Se conoció el primer aparato como
"flujómetro interno".
 Al modificarse el aparato se produjo el "flujómetro
externo". En éste, el tubo en que la columna de agua se
deprime está colocado en el exterior del recipiente de
agua. Esto permite mejor visibilidad del menisco.
 La exactitud de los flujómetros hidráulicos o de agua
depende de varias condiciones: conservar el agua a
nivel de presión; empleo de agua destilada para
impedir el depósito de sales o materiales extraños en los
tubos, es necesario limpiar constantemente los orificios
que suelen ser de metal y que fácilmente pueden sufrir
corrosión; la inercia del agua produce un error
pequeño.
Rotametros
 Consiste en un flotador de duraluminio en forma de pinza que se
mueve de abajo hacia arriba en un tubo de vidrio con diamétro
uniforme. El orificio de entrada del gas es variable y el volumen
emitido es directamente proporcional al área del orificio y de ello
resulta una escala lineal con espacios iguales para iguales
aumentos de volumen de gas
Vaporizadores

 Los vaporizadores tienen la finalidad de

mantener una vaporización regulable de los
anestésicos líquidos volátiles dentro de los
límites de concentración anestésica
deseable. Es importante el fijar a los
vaporizadores debidamente en la máquina
para evitar fuga del anestésico, contando
con una cubierta de seguridad para evitar el
uso de más de uno de ellos.
CLASIFICACIÓN DE VAPORIZADORES

 I. LTE (low Thermal-TansferEfficiency y Vaporizers)

vaporizadores con poca capacidad de conducción
térmica
 II.ITE (1ntermediate Thermal-Transfer Efficiency y
Vaporizers) vaporizadores de capacidad intermedia
de conducción térmica
 III.
HTE (High Thermal-Transfer Efficiency y Vaporizers)
vaporizadores con capacidad elevada de
conducción térmica
Las características de mayor
importancia en un vaporizador son:
 COMPLEJIDAD: Al aumentar la precision del aparato
suele haber aumento de la complejidad de su
funcionamiento.
 RESISTENCIA DE LA CORRIENTE GASEOSA: Los aparatos
que fiincionan con el principio de arrastre suelen tener
menor resistencia al flujo gaseoso. Para obtener una
gran interfase aire-líquido, produce una gran resistencia
y estos aparatos no son útiles para colocarse en el lado
inspiratorio del circuito.
 ESTABILIDAD DE LA TEMPERATURA: La vaporización es un
proceso endotérmico. Para vaporización uniforme se
necesitan vaporizadores hechos de materiales con gran
capacidad calórica y gran conductibilidad del calor.
 ESTABILIDAD DEL FLUJO: Con poco flujo de los gases
conductores puede lograrse equilibrio del gas con el
vapor en el momento del paso, lo que permite
concentración mayor de vapor en el gas producido.
 PRECISIÓN: Los vaporizadores permitirán lograr
concentraciones regulables o anticipables de mezclas
gaseosas para que pueda expresarse en miligramos la
dosis de anestésicos inhalados.
 PRINCIPIO DE CALOR DE ADSORCIÓN: el fenómeno de
adsorción se caracteriza por el aumento de la tensión
de superficie y condensación.
 CALOR QUÍMICO PARA VAPORIZACIÓN: Cuando se
solidifica una substancia libera calor al medio ambiente.
Así, cuando se enfría el agua de un recipiente a O
grados centígrados para formar hielo, se necesita
extraer el calor de cada gramo.
TIPOS DE VAPORIZADORES

 A. Humidificadores (vaporizadores de
agua) Para compensar la exclusión de la
nariz hay que humidificar y calentar los
gases insuflados, si un enfermo está
entubado por vías naturales o por
traqueotomía: para lograrlo los gases
secos deben calentarse al menos a 32
grados centígrados y recibir 30 mg de
agua por litro de mezcla, en forma de
vapor o de aerosol.
 B. Vaporizadores de éter: En el vaporizador de Boyle, un tubo de
cobre perforado se hunde mas o menos en el eter liquido; cuanto
mas hundido está el tubo mas intenso es el burbujeo. La
evaporación disminuye la temperatura y reduce la eficacia.
 C. Vaporizador de halotano Si el eter puede utilizarse sin demasiada
precisión, la intensidad anestésica del halotano exige el
conocimiento de una concentración precisa, por lo que no puede
usarse un burbujeador. Los burbujeadores sólo son eficaces para
flujos débiles de 2 a 3 litros por minuto, si no se calientan.
 D. Vaporizador de metoxiflurano Como la temperatura
de ebullición de este cuerpo es de 104 grados
centígrados a la temperatura ambiente (25 grados
centígrados) la presión de vapor saturante es baja.
 E. Vaporizadores de enflurano: son similares al
vaporizador de halotano, pero el calibre del los tubos
internos es diferente. Las concentraciones suministradas
varían entre el O y el 1% y son regulables al 2%.
 F. Vaporizador de cobre (Copper Kettle): La
concentración de eter depende del gasto de oxigeno
expresado en la escala del medidor del oxigeno por
eter.
 G. Vaporizador para fluorano: Por motivos de seguridad
es necesario que el vaporizador de agentes volátiles
potentes con presión de vapor elevada se coloque por
fuera del sistema de reinhalación. Por ello se introducirá
al sistema de respiracion una mezcla de vapor de
concentración conocida.