VALORACIÓN ENFERMERA AL

PACIENTE CRÍTICO
 TA
• Presión arterial óptima: <120/80 mm de Hg
• Presión arterial normal: 120-129/80 - 84 mm de
Hg
• Presión arterial normal alta: 130-139/ 85-89 mm
de Hg
• Hipertensión arterial:
• Etapa 1: 140-159/ 90-99 mm de Hg
• Etapa 2: 160-179/ 100-109 mm de Hg
• Etapa 3: >180/ >110 mm de Hg
FR
 FRECUENCIA CARDIACA
• Pulso: intensidad y la frecuencia de la sangre
al ser impulsada por el corazón (Ventrículo
Izquierdo) hacia los vasos sanguíneos.
• El pulso se puede tomar en las arterias
temporal, carotidea axilar, braquial, radial,
femoral, popítlea y pedia.
 Tensión Arterial
De acuerdo a la NOM 030
• Presión arterial óptima: <120/80 mm de Hg
• Presión arterial normal: 120-129/80 - 84 mm de
Hg
• Presión arterial normal alta: 130-139/ 85-89 mm
de Hg
• Hipertensión arterial:
• Etapa 1: 140-159/ 90-99 mm de Hg
• Etapa 2: 160-179/ 100-109 mm de Hg
• Etapa 3: >180/ >110 mm de Hg
 SaO2
• La saturación de oxígeno mide el porcentaje
de O2 transportado por la hemoglobina en la
sangre arterial.
• El valor normal es del 95 -100%
• La oximetría de pulso es una forma precisa y
no invasora de vigilar de forma continua la
saturación periférica de O2.
 Valoración del estado de conciencia
• Ramsay
• Raas
Valoración del nivel de dolor
 Valoración del estado de coma
• Glasgow
PVC
Función Renal
 Bibliografía

• NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-

1999, Para la prevención, tratamiento y
control de la hipertensión arterial.
• Enfermería de Cuidados Intensivos/ Cynthia L.
Terry, Aurora L. Weaver. México: Editorial el
Manual Moderno, 2012.