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Valoracin de

Enfermera a la Mujer
Embarazada
Por: Mnica Gonzlez

Valoracin de Enfermera:
Es la primera fase del Proceso de Enfermera que
consiste en la recogida y organizacin de los datos que
conciernen a la persona, familia y entorno. Es la base
para las decisiones y actuaciones posteriores.
Historia Clnica
Exploracin Fsica
14
Necesidades
Henderson.

Bsicas

segn

Virginia

1. NECESIDAD DE OXIGENACIN
La necesidad de oxigenacin precisa de la satisfaccin de la necesidad
de los sistemas respiratorios, cardiovascular y hematopoytico.
La mujer embarazada no tiene ninguna alteracin propia del sistema
respiratorio, pero s que sufre una serie de alteraciones anatmicas
por el propio embarazo pero no supone una necesidad a cubrir.
Respecto al sistema cardiovascular, la enfermera debe vigilar la
aparicin de edemas maleolares, varices en extremidades inferiores
(EEII) y la presencia de hemorroides y varices vulvares. Todo esto
sucede por el aumento de la presin venosa de las extremidades
inferiores debido a la compresin que ejerce el tero grvido sobre la
cava inferior.

En cuanto al sistema hematopoytico, en la embaraza


se produce una anemia fisiolgica de la gestacin,
debido a que el volumen de sangre aumenta por el
incremento de la volemia y el nmero de glbulos
aumenta pero en menor medida, lo que produce una
hemodilucin fisiolgica que asegura el flujo teroplacentario adecuado. Esta anemia, ser fisiolgica
siempre y cuando la hemoglobina no sea inferior a 11
mg/100ml. Si esta cifra disminuyese ya estaramos
hablando de anemia en el embarazo.

Resumen
Datos a tener en cuanta en Necesidad de Oxigenacin:
Vigilar la aparicin de :
Edemas maleolares
Varices en EEII
Hemorroides
Varices Vulvares
Vigilar la aparicipon de anemia (<11mg/100ml)

2. NECESIDAD DE NUTRICIN E
HIDRATACIN
Durante la gestacin y la lactancia se produce un aumento de
las necesidades nutricionales para cubrir, adems de los
eventos que involucran al nio(a), los cambios que
experimentan la estructura y el metabolismo de la mujer en
esta etapa.
Por lo tanto, la dieta de la embarazada debe contener la
energa suficiente para asegurar tambin el buen estado
nutricional de la madre despus del parto. Se deben seguir
pautas nutricionales de forma individual, que consideren las
necesidades especficas de cada mujer, adolescente o adulta.

Los alimentos deben consumirse en una frecuencia de


seis veces al da, con la siguiente distribucin de la
energa total:
Frecuencia
alimentaria diaria
Desayuno

20%

Merienda

10%

Almuerzo

30%

Merienda

10%

Comida

20%

Merienda

10%
(UNICEF,
2013)

De acuerdo a la edad, estatura, peso y actividad fsica se puede realizar un clculo


confiable de la ingestin de alimentos necesarios.
La mujer embarazada se ubica habitualmente dentro de las que realizan una
actividad sedentario-ligera (Ocupaciones que no demandan mucho esfuerzo fsico:
Ver TV, escuchar radio, trabajo de oficina, actividades domsticas, cuidado de
nios(as)).
Protenas: Calculadas como 12% de la ingestin de energa diaria total. El 50% de
la ingestin debe ser en forma de protena animal. Grasas: Calculadas sobre la
base del 25% para mujeres excepcionalmente activas, embarazadas y que lactan;
23% de 7 a 13 aos de edad y 20% para el resto de los grupos de edades. El 60%
del consumo de grasa debe ser de origen vegetal. Hidratos de Carbono: 55-60%.
75% de la ingestin debe ser en forma de CHO complejos. La ingestin adecuada
de fibra diettica total debe ser 25 g/da para mujeres de 19 a 50 aos de edad. La
contribucin del azcar al total de la energa no debe superar el 10%.

Algunos nutrientes necesarios


durante el embarazo y fuentes de
alimentos
NUTRIENTE
NECESARIO PARA
FUENTES ALIMENTARIAS
Protenas

Crecimiento de las
clulas, produccin de
sangre y secrecin de
leche.

Carnes magras de res, cerdo, carnero y


caballo, pescado, pollo, claras de huevo,
mantequilla de man, leche, frijoles,
chcharos, lentejas, garbanzos, frutos
secos.

Hidratos de
Carbono

Produccin diaria de
energa.

Pan, galletas, arroz y otros cereales,


papas, pastas alimenticias, frutas,
vegetales.

Grasa

Almacenamiento de
energa corporal.

Carne, productos lcteos como la leche


entera, frutos secos, mantequilla de man,
margarina, aceite vegetal (Nota: limita el
consumo de grasa a 25% o menos de su
ingestin diaria de caloras).

Vitamina A

Piel saludable, buena


visin, huesos fuertes, la
formacin del calostro, la

Zanahoria, espinaca, lechuga, boniato,


tomate, fruta bomba, mango, pltano
maduro, calabaza, meln de castilla,

NUTRIEN
TE

NECESARIO PARA

FUENTES ALIMENTARIAS

Vitamina
B12

Desarrollo de glbulos rojos,


mantenimiento de la salud del
sistema nervioso.

Carne, pollo, pescado, leche, vsceras,


frijoles.

Vitamina
D

Huesos y dientes sanos, ayuda a


la absorcin del calcio.

Leche, yogurt, mantequilla, queso crema,


yema de huevo, hgado, pescado.

cido
Flico

Produccin de sangre y de
protenas, efectiva funcin
enzimtica.

Hgado, carne, huevo entero, frijoles,


cereales integrales, papa, calabaza,
boniato, quimbomb, berro, nabo,
pimientos y tomate, frutas como meln,
pltano y ctricos.

Calcio

Huesos y dientes, contraccin


muscular, funcionamiento de los
nervios.

Leche, queso, yogurt, yema de huevo,


huevo entero (gallina), mariscos,
sardinas, espinacas, berro, col, acelga,
frijoles, frutos secos.

Hierro

Produccin de glbulos rojos

Carnes magras de res, cerdo, carnero,

Antojos
Se producen en un alto porcentaje de las mujeres
embarazadas y cursan con un componente emocional,
ms que una necesidad fisiolgica. Es preferible
cumplirlos de forma moderada en vez de evitarlos; pero
no de forma rutinaria porque esto puede desembocar
en un desorden alimentario.
Lo conocido como pica, que incluye tener antojos de
comer cosas que no son alimentos s es perjudicial para
la madre y el feto, como por ejemplo jabn, cal, tierra,
shampoo

Consejos prcticos a transmitir a la


embarazada
El consumo de alimentos ricos en vitamina C favorece la absorcin del hierro contenido en el huevo, los vegetales y los frijoles, o
sea del hierro no hemnico.
Consumir fibra diettica para evitar la constipacin. Para aumentar el consumo de fibra se debe consumir el hollejo de las frutas
ctricas (naranja, mandarina, toronja), y no colar los jugos.
Consumir diariamente al menos alguna fruta ctrica.
Consumir preferiblemente las frutas frescas.
Las frutas constituyen una buena opcin para el desayuno y las meriendas.
Preferir los alimentos cocinados al vapor, horneados, asados o hervidos.
Moderar el consumo de carnes procesadas por los efectos dainos para la salud que pudiera tener su exceso (carnes enlatadas,
jamones, tocinos y embutidos en general).
Eliminar las partes grasas de las carnes y no consumir la piel del pollo.
Disminuir la cantidad de azcar que aade a la leche, yogur, jugos de frutas, batidos, infusiones y a cualquier otro alimento,
incluyendo los dulces caseros.
Evitar aadir azcar al yogur saborizado, as como a las bebidas que ya la contienen.
Aadir menos sal al elaborar los alimentos.
Moderar el consumo de alimentos encurtidos, conservas, productos salados, ahumados, refrescos embotellados, gaseados y
cervezas, as como saborizantes artificiales para las comidas (condimentos industriales y los caldos concentrados).
Utilizar condimentos naturales como el ajo, la cebolla o el limn en la preparacin de las comidas.
Tener en cuenta que comer bien no significa, ni comer mucho, ni comer basndose en alimentos caros.
Comer despacio, masticando bien los alimentos, en ambiente relajado, tranquilo, evitando distracciones (TV, radio, etc.) y
ordenadamente: comenzar por el primer plato, despus el segundo y por ltimo el postre.
Comer sentada a la mesa.
Tomar suficiente agua para ayudar a la funcin renal e impedir el estreimiento, pero no junto con las comidas

Cosas que deben evitar


Estimulantes como caf, t, cacao, cola, alcohol, cigarrillos
y aspirinas, pueden alterar el sistema nervioso del feto.
Consumo de alimentos azucarados.
Alimentos sazonados y grasos (salsas y frituras).
Aditivos alimentarios, nitrito sdico, glutamato monosdico.
Consumo excesivo de carnes rojas.
Consumir leche sin pasteurizar.
Huevos crudos o comidas que los contengan.
Carnes, pescados o mariscos crudos o poco cocinados.

Una mujer embarazada necesita aumentar su ingestin diaria de


agua en al menos 300 mililitros diarios respecto a la ingesta habitual
con el fin de disponer de la cantidad suficiente para atender la
formacin del lquido amnitico, el crecimiento del feto y la mayor
ingestin de energa que se produce durante el embarazo.
A pesar de que el organismo establece su propio mecanismo
preventivo y que con el embarazo disminuye el umbral de sed, es
decir, se tiene sed cuando ya ha comenzado el proceso de
deshidratacin, conviene beber al menos 2,3 litros de agua al da a
intervalos regulares cada 4-5 horas. Se recomienda beber agua antes
de tener sensacin de sed, de esta manera se asegurar un ptimo
estado de su salud y la del beb.

3. Eliminacin

Bibliografa y Fuentes de
Informacin
http://academica-e.unavarra.es/xmlui/bitstream/h
andle/2454/7808/Master%20Gestion%20Cuidados%20En
fermeria%20Ana%20Mart%C3%ADnez%20Pe%C3%B1a.pdf?s
equence=1&isAllowed=y
http://www.unicef.org/lac/consejos_nutricion_full.pdf
http://institutoaguaysalud.es/hidratacion-y-agua-minera
l/estas-bien-hidratado/hidratacion-y-embarazo/