Gastrostomía endoscópica

percutánea
• es una técnica en la que se inserta una sonda de nutrición enteral a
través de la pared abdominal, en comunicación directa con el
estómago del paciente, de manera que se crea una nueva puerta de
entrada de los nutrientes, líquidos y medicamentos.
• Incluye alteración del mecanismo de deglución, obstrucción
orofaríngea o esofágica y traumatismo facial mayor.
• Con frecuencia se utiliza para pacientes debilitados que requieren de
administración de complementos calóricos, hidratación o dosificación
frecuente de fármacos.
• También es apropiada para pacientes que requieren descompresión
gástrica pasiva.
contraindicaciones
• ascitis
• coagulopatía
• várices gástricas
• neoplasia gástrica
• falta de un sitio abdominal adecuado.
Atrofia intestinal.
• se asocia con atrofia de la mucosa intestinal, disminucion de la altura
de las vellosidades intestinales, proliferacion bacteriana, reduccion
del tamano del tejido linfoide, disminucion de la produccion de IgA y
alteracion de la inmunidad intestinal.
• se ha demostrado que ocurre translocacion bacteriana en modelos
animales
• El método mas eficaz para evitar tales cambios es proporcionar al
menos algunos nutrientes por vía enterica.
• pacientes que requieren nutrición parenteral total, podría ser factible
administrar pequeñas cantidades de alimento a través del tubo
digestivo