• En el Cushing exogeno, se recomendará su supresión siempre y
cuando la causa que los indicó como tratamiento lo permite. • Hay que disminuir la dosis de forma lenta si es posible y bajo supervisión médica. Si no es posible la retirada del fármaco, debido a la enfermedad, se debe vigilar con cuidado el nivel de glucosa en sangre, los niveles de colesterol, y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis. TRATAMIENTO II • Enfermedad de Cushing, el tratamiento ideal consiste en extirpar el adenoma hipofisario, con lo cual se normaliza la secreción de ACTH y de cortisol y se conserva la función adenohipofisaria normal (adenomectomía selectiva transesfenoidal TRATAMIENTO III
• Tratamiento médico ( indicado como preparación para la cirugía
hipofisaria o suprarrenal en pacientes con hipercorticolismo muy intenso, mientras se espera resultados del tratamiento radioterápico, y si ha fracasado el tratamiento quirúrgico) • fármacos de acción central (reserpina asociada a radioterapia, valproato, o bromocriptina) • fármacos que inhiben de forma reversible las síntesis adrenal de cortisol (metopirona o ketokonazol). TRATAMIENTO IV • Sd de Cushing de producción ectópica de ACTH consiste en la extirpación del tumor responsable. Cuando nos encontramos ante un síndrome de Cushing oculto ( que no se localiza tras 6 meses de intensa investigación) la suprarrenalectomía bilateral puede ser una opción terapeútica