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CANALES ENDÉMICOS

CANAL ENDÉMICO
80

70
65
62
60 58 57

50 50
Cuartil 75
49
50 47 46 45 M ediana
43
40 41 40 40
40 38
Zona de epidem ia 39 Cuartil 25
35 34 35
33 32
31 31 31
30 27 Zona de alarma 26 26
25 24
22 22 21
19
20 Zona de seguridad
15 14

10 Zona de éxito

0
e
er
o ro zo r il ay
o
ni
o lio to br br
e
br
e
br
e
br
e ar Ab Ju Ju os tu
En M
Ag
m m m
CORREDOR SEMANAL. HEPATITIS.
Fe
M
p t ie Oc v ie
ic ie
Se No D
90
80
70
60
CASOS

50
IC S up - M e dia
40 M e dia - IC Inf
IC Sup - Media IC Inf
30
20
Media - IC Inf
10
0 IC Inf
1

13

17

21

25

29

33

37

41

45

49
SEMANAS

Corredor endémico de Meningitis Bacteriana


Provincia del Neuquén - Período 1990 a 1996
14

12

10
Casos

0
1

10

11

12

13

Cuatrisemanas
EPIDEMIA: Exceso de número de casos de un problema de
salud dado en una población, en un período y un lugar particular.

PERO……………

Que es exceso?
Cuanto es exceso?
PARA ELLO ESTAN LOS CANALES
ENDEMICOS!
Los canales o corredores endémicos sirven para
determinar lo que constituye un exceso una vez
que se conoce lo que es “normal” o las cifras
esperadas.
La elaboración de canales o corredores
endémicos permite definir los valores de casos
esperados y evidenciar así, de forma gráfica la
aparición de un número mayor de casos.
FACTORES QUE DEBEN TENERSE EN CUENTA
ANTES DE ELABORAR UN CANAL ENDÉMICO
a)La selección de la entidad
b)Las poblaciones
c)Serie de años que van a incluirse
d)Intervalos de tiempo
CRITERIOS DE SELECCIÓN DE ENTIDADES
PATOLÓGICAS
a)Debe ser una enfermedad endémica
b)Período de incubación breve
c)Evolución aguda
AGRUPACION DE ENTIDADES PATOLOGICAS
Realizar corredores independientes para cada enfermedad y sus
subgrupos. Por ejemplo: Diarreas por grupos de edad o por
agentes etiológicos.

En algunos casos mantener agrupadas las entidades con forma


semejante de transmisión.

En éste caso se vigila no el comportamiento del microorganismo


ni de la enfermedad, sino la vía de transmisión.
POBLACIONES
En ocasiones, dependiendo del padecimiento y de la población,
será necesario elaborar canales endémicos por regiones
limitadas, pueden ser dentro de una misma población. Esto
permitirá tener un control más específico respecto a las
diferentes áreas geográficas.

LONGITUD DE LAS SERIES E INTERVALOS DE


TIEMPO
Habitualmente, se utilizan series de casos de 5 a 7 años.
Los intervalos de tiempo pueden ser semanas, meses y/o años.
SELECCIÓN DEL PROGRAMA PARA ELABORAR EL
CANAL ENDEMICO
Un canal endémico se representa por una gráfica (histograma).
El programa más adecuado es excel debido a la facilidad que
brinda para el manejo de datos.
PROCEDIMIENTO:

Existen dos maneras de obtenerlo:

1) Utilizando números crudos

2) Utilizando la media aritmética y los intervalos de confianza


UTILIZANDO NUMEROS CRUDOS

Se requiere contar con las frecuencias mensuales de la


enfermedad correspondientes a una serie de 5 a 7 años.
El número de años de observación depende de la
regularidad con que se presentan los casos de un año
otro; si es irregular se debe tomar menos años; si es
regular se pueden tomar más años.
EJEMPLO
Número de casos de Neumonías
Municipio Chiantla, Huehuetenango, año 2017
Año
Mes 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Enero 50 25 36 40 20 56 48 52
Febrero 65 32 35 46 62 47 50 40
Marzo 48 58 41 49 58 49 41 88
Abril 40 66 43 58 47 57 65 90
Mayo 25 46 38 27 38 39 49
Junio 30 40 35 22 40 31 21
Julio 33 32 34 15 15 22 21
Agosto 35 31 32 21 14 13 19
Septiembre 34 32 34 23 19 18 26
Octubre 35 30 31 39 41 24 23
Noviembre 45 35 38 45 26 25 33
Diciembre 40 45 35 31 22 50 55
Total 480 472 432 416 402 431 451
Ordenar los datos por mes

Mes Ener Febr Marz Abr May Juni Julio Agosto Septie Octu Novie Diciem
o ero o il o o mbre bre mbre bre
2010
50 65 48 40 25 30 33 35 34 35 45 40
2011
25 32 58 66 46 40 32 31 32 30 35 45
2012
36 35 41 43 38 35 34 32 34 31 38 35
2013
40 46 49 58 27 22 15 21 23 39 45 31
2014
20 62 58 47 38 40 15 14 19 41 26 22
2015
56 47 49 57 39 31 22 13 18 24 25 50
2016
48 50 41 65 49 21 21 19 26 23 33 55
CANAL ENDÉMICO (DATOS CRUDOS)
Se ordenan, de mayor a menor, las frecuencias de un mes de todos los años que
corresponden a la serie. Así, si tomamos el mes de enero el ordenamiento será: 56- 50-
48- 40- 36- 25- 20. De la misma forma se trabaja con todos los meses.

Enero Febrer Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septie Octub Novie Diciem
o mbre re mbre bre

56 65 58 66 49 40 34 35 34 41 45 55
50 62 58 65 46 40 33 32 34 39 45 50
48 50 49 58 39 35 32 31 32 35 38 45
40 47 49 57 38 31 22 21 26 31 35 40
36 46 48 47 38 30 21 19 23 30 33 35
25 35 41 43 27 22 15 14 19 24 26 31
20 32 41 40 25 21 15 13 18 23 25 22
CANAL ENDÉMICO
•Se ubica la posición de la mediana de esa serie de
valores.
Enero Febrer Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septie Octub Novie Diciem
o mbre re mbre bre

56 65 58 66 49 40 34 35 34 41 45 55
50 62 58 65 46 40 33 32 34 39 45 50
48 50 49 58 39 35 32 31 32 35 38 45
40 47 49 57 38 31 22 21 26 31 35 40
36 46 48 47 38 30 21 19 23 30 33 35
25 35 41 43 27 22 15 14 19 24 26 31
20 32 41 40 25 21 15 13 18 23 25 22
Se ubica la posición del primer cuartil (el punto medio de
la mitad inferior a la mediana) y del tercer cuartil (el
punto medio de la mitad superior a la mediana), los cuales
son en el ejemplo, los valores 25 y 50, respectivamente.
Enero Febrer Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septie Octub Novie Diciem
o mbre re mbre bre

56 65 58 66 49 40 34 35 34 41 45 55
50 62 58 65 46 40 33 32 34 39 45 50
48 50 49 58 39 35 32 31 32 35 38 45
40 47 49 57 38 31 22 21 26 31 35 40
36 46 48 47 38 30 21 19 23 30 33 35
25 35 41 43 27 22 15 14 19 24 26 31
20 32 41 40 25 21 15 13 18 23 25 22
Se seleccionan los valores de los tres cuartiles

E Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic
ne

cuartil 50 62 58 65 46 40 33 32 34 39 45 50
75
cuartil 40 47 49 57 38 31 22 21 26 31 35 40
50
cuartil 25 35 41 43 27 22 15 14 19 24 26 31
25
CANAL ENDÉMICO

•Luego se trasladan los 3 valores (la mediana, cuartil 25 y cuartil 75 a


un eje de coordenadas en el cual el eje vertical representa el número de
casos y el eje horizontal, los meses.
•En la línea correspondiente el mes se representan los valores de cada
mes con 3 puntos; luego se unen los puntos conformando así tres líneas.
La línea superior corresponde al cuartil 75; la intermedia a la mediana
y la inferior al cuartil 25.

CANAL ENDEMICO

70 CUARTIL 75
NUMERO DE CASOS

60
50
40
30
MEDIANA
20
10
0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic
CUARTIL 25
MES
•Ahora ya tenemos el espacio gráfico dividido en zonas, como se muestra
en la figura: la zona de éxito, debajo del cuartil 25; la zona de seguridad
entre el cuartil 25 y la mediana; la zona de alarma, entre la mediana y el
cuartil 75; y la zona de epidemia por encima del cuartil 75.

CANAL ENDEMICO

200
NUMERO DE CASOS

150 EPIDEMIA
ALARMA
100
SEGURIDAD
50
EXITO
0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic
MES
ELABORACION DEL CANAL ENDEMICO A PARTIR DE LA
MEDIA, DESVIACION ESTANDAR E INTERVALOS DE
CONFIANZA
Una vez que se tienen los datos ubicados por cada mes, se obtiene la media.
Este será el valor que corresponde a la mediana o percentil 50.

Mes Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic

1998 50 65 48 40 25 30 33 35 34 35 45 40

1999 25 32 58 66 46 40 32 31 32 30 35 45

2000 36 35 41 43 38 35 34 32 34 31 38 35

2001 40 46 49 58 27 22 15 21 23 39 45 31

2002 20 62 58 47 38 40 15 14 19 41 26 22

2003 56 47 49 57 39 31 22 13 18 24 25 50

2004 48 50 41 65 49 21 21 19 26 23 33 55

MEDIA 39.3 48.1 49.14 53.7 37.4 31.3 24.6 23.57 26.57 31.9 35.29 39.71
El siguiente paso es la obtención de la desviación estandar
Mes Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic

1998 50 65 48 40 25 30 33 35 34 35 45 40

1999 25 32 58 66 46 40 32 31 32 30 35 45

2000 36 35 41 43 38 35 34 32 34 31 38 35

2001 40 46 49 58 27 22 15 21 23 39 45 31

2002 20 62 58 47 38 40 15 14 19 41 26 22

2003 56 47 49 57 39 31 22 13 18 24 25 50

2004 48 50 41 65 49 21 21 19 26 23 33 55

desviación
estándar 13.3 12.4 6.962 10.5 8.89 7.74 8.34 9.016 6.876 6.94 8.098 11.398

media 39.3 48.1 49.14 53.7 37.4 31.3 24.6 23.57 26.57 31.9 35.29 39.714
Con esos datos obtenemos el intervalo de confianza, esta cifra se
debe sumar y restar a la media para obtener así el limite superior
(percentil 75) y el límite inferior (percentil 25)

Mes Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic
1998 50 65 48 40 25 30 33 35 34 35 45 40
1999 25 32 58 66 46 40 32 31 32 30 35 45
2000 36 35 41 43 38 35 34 32 34 31 38 35
2001 40 46 49 58 27 22 15 21 23 39 45 31
2002 20 62 58 47 38 40 15 14 19 41 26 22
2003 56 47 49 57 39 31 22 13 18 24 25 50
2004 48 50 41 65 49 21 21 19 26 23 33 55
desviacion
estandar 13.3 12.4 6.962 10.5 8.89 7.74 8.34 9.016 6.876 6.94 8.098 11.398
media 39.3 48.1 49.14 53.7 37.4 31.3 24.6 23.57 26.57 31.9 35.29 39.714
ic 9.83 9.16 5.156 7.74 6.58 5.7 6.18 6.675 5.089 5.13 5.993 8.4377
limite inferior 29.5 39 43.99 46 30.9 25.6 18.4 16.9 21.48 26.7 29.29 31.277
limite superior 49.1 57.3 54.3 61.5 44 37 30.7 30.25 31.66 37 41.28 48.152
Ahora se procede a la elaboración de la grafica con los tres
valores obtenidos (limite superior, Media y limite inferior) que
representan los cuartiles 25, 50 y 75 y delimitan así las zonas
del canal
CANAL ENDEMICO

180
160
140 EPIDEMIA
NUMERO

120
100
ALARMA
80
60 SEGURIDAD
40
20 EXITO
0
n

ov
l
e

ar

ct
ay
r
b

p
os

ic
Ju
Ab

Ju
En

Fe

Se

D
M

N
M

Ag

MES
EJERCICIO
NÚMERO DE CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS
MUNICIPIO CANTINIL, DEPARTAMENTO HUEHUETENANGO

año 2012 2013 2014 2015 2016 2017


ene 200 207 84 110 205 226
feb 102 116 86 110 70 106
mar 98 75 110 120 85 58
abr 97 58 72 96 92 128
may 82 65 72 71 105
jun 78 65 88 94 105
jul 74 106 95 100 74
ago 65 76 105 94 76
sep 85 70 104 92 114
oct 92 74 106 119 119
nov 84 95 114 145 150

dic 99 96 120 148 170