ELECTROMIOGRAFIA

Prof. Angela Santorsola

 Qu es la electromiografa ?
Electro: elctrico.
Myo: Msculo.
Grafo: grfico
Estudio de las respuestas los msculos
a travs de la interpretacin de grficos
de los impulsos elctricos provenientes
de las fibras musculares.
ELECTROMIOGRAFA
La EMG es el estudio de la actividad elctrica
de los msculos del esqueleto.
1er estudio EMG realizado por Piper 1912.
1929 Adrian y Broke introducen el electrodo
concntrico de aguja.
Fundamentos fisiolgicos :
- Unidad Anatmica ( fibra muscular )
- Unidad Funcional ( unidad motora )
EMG
Unidad Motora
Unidad Anatmica
Esquema de un sistema
electromiogrfico

Sistema electromiogrfico

Paciente Sistema detector y procesador Sistema graficador

de seales elctricas (Osciloscoipo)
(electromigrafo)
EQUIPO : ELECTROMIGRAFO
Electrdos Superficiales
Electrdos Profundos :monopolar-
coaxial.
Amplificadores
Sistema de registro: osciloscopio
Alta voz
 Aplicacin correcta de un
electrodo
Punto
motor:
Inestabilidad
de la seal
EMG.

Tendones:
Baja
densidad de
fibra
muscular.
 Modo de medicin de la seal
m= seales distintas
n= seales comunes
Reaccin del sistema
neuromuscular ante un estmulo

Excitacin de las fibras

musculares.
Creacin del potencial
de accin (seal de
voltaje):
a.- Despolarizacin de
la fibra muscular.
b.- Repolarizacin de la
fibra muscular.
c.- Creacin de
potenciales posteriores.
POTENCIALES DEL EMG
Actividad Espontnea: Potenciales de
Insercin Unidad Motriz(PUM )
Fasciculaciones son la suma de
Respuesta Miotnica
distintos potenciales
de accin de grupos
Calambres
de fibras musculares
Espasmos que se contraen
sincrnicamente.
REGISTRO DE EMG NORMAL
Rfagas de insercin .
Lnea de base (msculo en reposo )
Patrn simple (msculo en contraccin )
Patrn intermedio.
Patrn interferencial.
Registro PUM

PUM Pueden ser monofsicos, bifsicos , trifsicos o polifsicos

Duracin : 2 15 ms
Amplitud : 100pv 2mV
Patrones de actividad en la
contraccin
Patrn simple : reducido N
de potenciales de unidad
motora con amplios segmentos
de lnea de base
Patrn Intermedio : Si
aumentamos la fuerza de
contraccin se incorporan
nuevos potenciales con escaso
trechos de lnea de base
Patrn de Interferencia : Si
la contraccin llega a ser
mxima desaparece la lnea de
base
Potenciales Espontneo
Pequea amplitud
30-50pv
Duracin corta 0.5 -
2ms
Producto de la
contraccin espontnea
de una fibra muscular
donde se ha
interrumpido la
continuidad entre el
axn y la fibra
Potenciales Espontneos
Bifsicos
Deflexin positiva
brusca con lenta
recuperacin
isoelctrica
Aparecen en lesin de
neurona motora inferior
, radiculopatas ,
plexopatas ,
neuropatas
Potenciales Espontneos
Actividad espontnea
generada
ectpicamente en los
axones motores.
Se observan en
patologa de canales
inicos , trastornos
mielnicos , procesos
autoinmune , neurona
motora .
EMG PATOLGICO
Patrn Migeno Patrn Neurgeno
Lesin primaria est en la Lesin situada entre la
fibra muscular. motoneurona inferior
Voltaje de interferencia hasta la placa motora .
reducido. Diminucin del trazado
Potenciales polifsicos. en la contraccin
Duracin y amplitud
mxima.
disminuidos. Aumento en la amplitud
y duracin del PUM.
 EMG

A . PUM en paciente normal

B. PUM en Miopatia : Polifsicos con amplitud y duracin disminuida .
EMG

Paciente con radiculopata C5

Patrn Neurgeno -
APLICACIONES CLNICAS DE LA
EMG
En patologa neuromuscular :
Neuropatas motoras
Neuropatas sensitivas
Radiculopatas
Plexopatas
Lesiones Tronculares
Alteracin de la placa motora
Miopatas
APLICACIN EMG
Neuropata alcohlica
Esclerosis lateral amiotrfica (ALS) Miastenia grave
Disfuncin del nervio axilar Neuropata perifrica
Distrofia muscular de Becker Polimiositis
Plexopata braquial Disfuncin del nervio radial
Sndrome del tnel carpiano Disfuncin del nervio citico
Espondilosis cervical
Polineuropata sensoriomotora
Disfuncin del nervio peroneo comn
Dermatomiositis
Disfuncin del nervio tibial
Disfuncin del nervio mediano distal
Disfuncin del nervio cubital
Distrofia muscular de Duchenne
Distrofia muscular fascioescapulohumeral
(Landouzy-Dejerine)
Parlisis peridica familiar
Disfuncin del nervio femoral
Sndrome de Lambert-Eaton
Mononeuritis mltiple
Mononeuropata
Sndrome tnel carpiano
Sndrome del Tnel Carpiano
Sndrome del Tnel Carpiano
Neuropata Alcohlica
"sensacin de hormigueo"
Sensaciones dolorosas
Debilidad muscular
Calambres o dolores musculares
Intolerancia al calor, especialmente despus de
hacer ejercicio
Impotencia en los hombres
Dificultad urinaria
incontinencia
sensacin de vaciamiento incompleto de la
vejiga
Estreimiento
Diarrea
Nuseas, vmitos
Los sntomas adicionales que pueden estar
asociados con esta enfermedad son:
Dificultad para deglutir
Deterioro del lenguaje
Prdida de la funcin muscular o la sensibilidad
Contracciones musculares o espasmo
Atrofia muscular
Apraxia

Dignostico: EMG ( Patrn Neurgeno )

Polimiositis
Dermatomiositis

Diagnstico : EMG ( Patrn migeno )

CPK
Aldolasa
Biopsia msculo
AGUJA MONOPOLAR DE EMG
Clnica Miastenia Gravis
EMG de Fibra nica
Para registrarse el Jitter se
La morfologia del
deben activar 2 fibras
potencial : Es pertenecientes a una misma
unidad motora .
bifsica con con Cuando se estimula una fibra
fase terminal de nica es corriente que el
estmulo alcance una 2da fibra
poca amplitud , anque se presenta con menor
amplitud. Esto es el jitter
Duracin 1ms El t en que transcurre entre los
2 potenciales es el intervalo
Amplitud de 1 mV interpotencial.
Jitter normal es de 20 micros
Jitter patolgico > 50 micros en
ms del 5 10 % de las
unidades.
EMG de fibra nica
Inconveniencias de medicin
de la seal EMG
Ruido:
a.- Proveniente de las lneas de alta
potencia.
b.- Radiacin electromagntica.
c.- Inherente a los componentes
electrnicos.
d.- Proveniente del contacto de los
electrodos con la piel.
Soluciones a los embates del
ruido
Implementaciones de filtros (Crtico).
Blindaje.
Utilizacin de componentes de alta
calidad.
Utilizacin de electrodos apropiados y
colocados correctamente en la zona
muscular de estudio.