Qué son las corrientes de alto voltaje?

El Alto Voltaje o Corriente Pulsada de Alto Voltaje (CPAV) es el término que

se usa para la clase de aparatos de estimulación eléctrica que son capaces de
alcanzar amplitudes mayores a los 100 voltios.

También se conoce con el nombre de El nombre de este estimulador varía: Alto

Voltio, Galvánico de Alto Voltaje, Galvánico Pulsátil de Alto Voltaje.

Cabe destacar que a pesar de utilizarse el término “gálvanico” en estas

corrientes la forma de onda no se parece a las tradicionales formas de onda
galvánicas interrumpidas de bajo voltaje.

Es una corriente monopolar de doble pico con relación instantánea de subida

y una inclinación en la bajada de cada pico → 2 espigas y una pausa larga.

La pulsación es de doble pico porque un solo pico de corta duración no

puede estimular los axones nerviosos. La forma de onda es fija y no puede
ser cambiada por el fisioterapeuta.

Características de la forma de onda

 El estimulador de CPAV provee una forma de onda monofásica de doble
pico con una duración fija.
 La duración del pulso se expresa en la gama de
los microsegundos (hasta 200 μs)
 La intensidad se da en voltios y puede llevar hasta los 500 V que
corresponden aproximadamente a 2 A.
 El voltaje terapéutico es mayor a los 100 V
 Las unidades trabajan con voltaje constante
 La frecuencia se controla independientemente
 El ciclo on/off es fijo o se controla de forma independiente.
 La frecuencia se mide en pulsaciones por segundo o pps
 La forma de onda posee pico doble, por lo tanto una frecuencia de 2 pps
es una relación de dos formas de onda completas por segunda, vistas al
osciloscopio se observan 4 picos.
 Duración es el período en el cual la corriente fluye durante una pulsación.
Es un valor fijo y no se puede cambiar.
 Densidad de corriente: dado que las unidades de CPAV tienen un pico
alto y un valor efectivo bajo de flujo de corriente, el parámetro a
considerar es la densidad de la misma. Para aumentar la densidad de
corriente se aumenta la frecuencia; esto permite más formas de onda por
unidad de tiempo y aumenta así el flujo de electrones.
 Algunos aparatos permiten ajustar la pulsación microespacio o intervalo
intrapulsación.
Los parámetros de la CPAV son un factor clave para la gran variabilidad y
aplicación fisiológica de este tipo de onda en una variante del tratamiento.

A los impulsos de muy corta duración siguen intervalos largos entre los
impulsos. Esto es muy agradable y previene la formación de efectos
térmicos o químicos en el tejido tratado. La acumulación temporal de una
polaridad positiva o negativa en el tejido estimulado es un factor clave para
la regeneración de células insensibles que no se podían regenerar,
importante para el tratamiento, por ejemplo de heridas abiertas y úlceras por
presión.

Tratamientos con las CPAV:

– Para Heridas
–Frecuencia: 100 pps
–Polaridad del impulso: apropiado para un efecto galvanotáxico; cambie la
polaridad según las exigencias de la herida.
–Amplitud del impulso: Hay que establecer en un nivel que cause una
parestesia u hormigueo en la piel sensible; establecer en un nivel que provoque
ligera contracción fascicular de los músculos debajo de los electrodos para piel
insensible, después disminuir lentamente la amplitud hasta que desaparece la
contracción (este nivel equivale al hormigueo).
–Duración: 60 minutos, 5 días por semana

– Para Espasmos musculares

–Modo: electrodos
–Tiempo de ciclo: continuo
–Polaridad: positiva o negativa
–Frecuencia: 100-125pps
–Duración: 30-60min
–Colocación de electrodos: 2 electrodos del mismo tamaño colocados en
músculos espásticos.

– Para Dolores agudos

–Modo: electrodos
–Tiempo de ciclo: continuo
–Polaridad: positiva o negativa
–Frecuencia: 50-120 pps
–Duración: 30 min
–Colocación de electrodos: 2 electrodos del mismo tamaño colocados en la
zona dolorosa.

– Para Dolores crónicos

–Modo: electrodos
–Tiempo de ciclo: continuo
–Polaridad: positiva o negativa
–Frecuencia: 2-15 pps
–Duración: 1-10 min
–Colocación de electrodos: 2 electrodos, el electrodo de tx de tamaño menor
que el electrodo indiferente. Colocar el electrodo de tratamiento en el punto de
provocación, el otro donde convenga.
CORRIENTE DE ALTO VOLTAJE O HIG VOLTAGE PULSED

GALVANIC STIMULATIONS

Los parámetros de Corriente Galvánica de Alto Voltaje, son un factor clave para la gran
variabilidad y aplicación fisiológica, de esta forma de onda en un posicionamiento clínico. Son
pares de pulsos extremadamente breves y con caída exponencial, teniendo un elevado voltaje
(500 volts) de aplicación. La breve duración de la pulsación seguida del largo intervalo de ínter
pulsos (pausa), son muy cómodos y eliminan la formación de cualquier efecto térmico o
químico (es la producción de calor, combinados con los efectos electromagnéticos, de
electrolisis, roturas de membranas biológicas y fenómenos de excitación nerviosa, muscular y
cardíaca) en el tejido tratado. La acumulación temporal de polaridad positiva o negativa en los
tejidos estimuladores es un efecto clave para la regeneración de los tejidos en células no
excitables que hayan fallado de regenerarse. Una aplicación clínica clave en donde este efecto
es importante, es el tratamiento de heridas abiertas y ulceras de presión.

500

volts

100 ms

9900 ms

Frecuencia

Aplicaciones Clínicas: (Tratamiento de Heridas)

Frecuencia de Pulso: 100 pps

Polaridad: apropiada al requerimiento de la herida

Amplitud de Pulso: piel sensible: nivel parestesico. Piel poco sensible: nivel con poca
fasciculacion debajo del electrodo.

Duración del tratamiento: 60 min. 5 días a la sem.

Aplicaciones Clínicas: (Espasmo Muscular)

Tiempo de ciclo: continuo

Frecuencia: 100-125 pps

Duración de tratamiento: 30-60 min.

Los electrodos: de igual tamaño sobre el músculo espástico.

Aplicaciones Clínicas: (Dolor Agudo)

Tiempo de ciclo: continuo

Frecuencia: 50-120 pps

Duración de tratamiento: 30 min.

Los electrodos: colocados sobre el área adolorida.

Aplicaciones Clínicas: (Dolor Crónico)

Tiempo de ciclo: continuo

Frecuencia: 2 a 15 pps

Duración de tratamiento: 1-10 min.

Los electrodos: colocar uno pequeño en la zona de dolor (electrodo de tratamiento) y el

segundo donde sea conveniente.

Técnica de la estimulacion motora de alto voltaje : Remitiendose al esquema de las curvas de

Howson, se dan cuenta que el mejor medio para reclutar la motoneurona A y evitar el
reclutamiento de las fibras sensitivas nociceptivas es trabajar con una intensidad maxima
aumentando progresivamente la duración del impulso hasta el efecto motor deseado.

Debido a las diferencias fisiológicas entre los individuos, las diferencias de los parametros
externos de cada sesión (temperatura, higrometria, estado de los electrodos…) y las
variaciones fisiologicas individuales (resistividad en particular) los programas automáticos o
prefijados son inadecuados.

Lesiones Por Alto Voltaje: En las lesiones provocadas por alto voltaje, gran parte del daño que
se produce es debido a la energía térmica desprendida; la histología de los tejidos dañados
muestra generalmente necrosis y coagulación producidas por el calor. Cuando la carga
eléctrica es insuficiente para producir un daño térmico, LEE y Cols; Han propuesto la teoría de
la electroporación, de manera que el paso de la corriente eléctrica produciría alteraciones en
la configuración de las proteínas afectándose la integridad de la pared celular y su función.