MODULO OPTATIVO

Una aproximacin a la
Sexualidad desde el punto
de vista de la Salud-
Enfermedad
RICARDO FABIN ORLANDO OYOLA
Nuestra especie sabe disfrutar de su
sexualidad como ninguna otra.
Y siendo tan creativos cuando se
trata de algo tan complejo como el
sexo, las posibilidades son infinitas.
Con amor, sin amor, con dolor, con
toda clase de fluidos, entre dos,
tres, o ms personas o una sola y
todo lo que puedan imaginar
No obstante, sta misma razn es lo
que la convierte en un camino
escabroso, que para muchos,
resulta difcil de transitar. De
acuerdo a las normas sociales a las
que la persona debe ajustarse, sus
fijaciones sexuales pueden resultar
extraas, perversas o hasta
enfermizas...
Aunque siempre placenteras.
PARAFILIAS
 Las parafilias y las prcticas
sexuales inusuales pueden
considerarse desde la psiquiatra
y de la medicina en general
como mucho ms que sexo.
F64 Trastornos de la identidad
sexual.

F64.0 Transexualismo.
F64.1 Transvestismo no fetichista.
F64.2 Trastorno de la identidad sexual en
la infancia.
F64.8 Otros trastornos de la identidad
sexual.
F64.9 Trastorno de la identidad sexual sin
especificacin.
 F65 Trastornos de la
inclinacin sexual.
F65.0 Fetichismo.
F65.1 Transvestismo fetichista.
F65.2 Exhibicionismo.
F65.3 Escoptofilia (voyeurismo).
F65.4 Paidofilia.
F65.5 Sadomasoquismo.
F65.6 Trastornos mltiples de la inclinacin
sexual.
F65.8 Otros trastornos de la inclinacin sexual.
F65.9 Trastorno de la inclinacin sexual sin
especificacin.
Trastornos de la inclinacin
sexual
 Fetichismo
Consiste en la dependencia de algn objeto inerte
como estmulo para la excitacin y la gratificacin
sexuales. Muchos fetiches son extensiones del
cuerpo humano tales como artculos de ropa o
calzado. Otros objetos frecuentes se caracterizan
por alguna textura particular como la goma, el
plstico o el cuero. La importancia de los fetiches
vara segn el individuo. En algunos casos sirven
simplemente como refuerzo de la excitacin sexual
conseguida por medios ordinarios (por ejemplo,
haciendo que la pareja lleve una determinada
vestimenta).
 Pautas para el diagnstico
El fetichismo se diagnosticar slo si el fetiche es la
fuente ms importante de estimulacin sexual o si
es esencial para la respuesta sexual satisfactoria.
Las fantasas fetichistas son frecuentes, pero no
configuran un trastorno a no ser que lleven a
rituales que sean tan apremiantes e inaceptables
como para interferir con la relacin sexual y causar
un malestar individual.
El fetichismo se presenta casi exclusivamente en
varones.
 Transvestismo fetichista
Consiste en llevar ropas del otro sexo con el
objetivo principal de obtener excitacin sexual.

Pautas para el diagnstico

Este trastorno debe distinguirse del fetichismo
simple en el sentido de que las ropas no slo se
llevan, sino que se llevan para crear la apariencia de
ser una persona del sexo opuesto. El transvestismo
fetichista se distingue del transvestismo transexual
por su clara asociacin con la excitacin sexual y
con el fuerte deseo de quitarse la ropa una vez que
se alcanza el orgasmo y la excitacin sexual declina.
Puede tratarse de una fase pasajera hacia el
transexualismo.
 Exhibicionismo
Consiste en una tendencia persistente o recurrente
a exponer los rganos genitales a extraos
(normalmente del sexo opuesto) o a gente en
lugares pblicos, sin incitarlos o intentar un
contacto ms ntimo.
Habitualmente, aunque no siempre, suele haber
una excitacin sexual durante el perodo de la
exposicin y el acto suele terminar en una
masturbacin.
 Pueden producirse actos exhibicionistas en
periodos de estado de la esquizofrenia, demencia
senil o alcoholistas en fase terminal

Pautas para el diagnstico

El exhibicionismo se limita prcticamente a
varones heterosexuales, que se exhiben a mujeres
adultas o adolescentes, normalmente
confrontndolas, desde una distancia de
seguridad, en lugares pblicos.
 Para algunos el exhibicionismo es su nica
descarga sexual, pero otros comparten este
comportamiento con una vida sexual activa, con
relaciones de larga duracin, a pesar de que sus
impulsos exhibicionistas pueden ejercer una mayor
presin en momentos de conflicto en sus
relaciones. La mayora de los exhibicionistas
encuentran que sus impulsos son difciles de
controlar. Si el testigo se sorprende, asusta o
impresiona, suele aumentar la excitacin del
exhibicionista.
 Escoptofilia (voyeurismo)
Se trata de una tendencia persistente o recurrente
a mirar a personas comprometidas en una
actividad sexual o ntima, como desnudarse, lo que
lleva normalmente a una excitacin sexual y a una
masturbacin, que se realiza sin que se sea
observado por las otras personas.
 Paidofilia
Se trata de una preferencia sexual por los
nios, normalmente de edad prepuberal o de
la pubertad temprana. Algunos de los
afectados sienten atraccin nicamente por
la chicas, otros nicamente por los chicos y
otros estn interesados por ambos sexos.
La paidofilia se tambin presenta en mujeres
aunque menos frecuentemente.
 Sadomasoquismo
Consiste en una preferencia por actividades
sexuales que implican el infringir dolor, humillacin
o esclavitud. Si el enfermo prefiere ser el receptor
de tales estimulaciones entonces se denomina
masoquismo; si es el que lo ocasiona, se trata
entonces de sadismo. A menudo un individuo
obtiene excitacin sexual tanto de actividades
sdicas como de masoquistas.
 Es frecuente que se utilicen grados leves de
estimulacin sadomasoquista para potenciar una
actividad sexual que por lo dems sera normal.
Esta categora debe ser nicamente utilizada si la
actividad sadomasoquista es la fuente ms
importante para la estimulacin o si es necesaria
para la gratificacin sexual.
El sadismo sexual es difcil de distinguir de la
crueldad en situaciones sexuales o de la clera no
relacionada con el erotismo. El diagnstico puede
hacerse con claridad cuando la violencia es
necesaria para la excitacin sexual.
 Ya lo deca el Marqus de Sade: La crueldad, lejos de ser un vicio, es
el primer sentimiento que imprime en nosotros la naturaleza.
Aunque Sade no termin pasndola muy bien en su vida, an hoy
sigue dando de qu hablar, por lo que escriba acerca del sexo, el dolor,
la crueldad y el sufrimiento.
 Otros trastornos de la
inclinacin sexual
Se incluyen aqu diferentes formas de inclinaciones
sexuales y actividades consiguientes que son todas
ellas relativamente poco frecuentes.
La necrofilia es la atraccin sexual
por los cadveres.
 Parcialismo
El parcialismo es el inters sexual por una
parte del cuerpo especfica que despierta
tanto inters ertico como los genitales o an
ms. Dentro de esta amplia clasificacin
(puede ser cualquier parte del cuerpo, que no
sean los genitales), la ms comn es
la podofilia, el fetichismo por los pies.
Entre otras tambin est la maschalagnia,
por las axilas; la nasofilia, por las narices; la
tricofilia, por el cabello y la pigofilia, por las
nalgas.
 Clismafilia
Se conoce como clismafilia a la parafilia
consistente en recibir placer sexual por
la introduccin de lquidos en el ano.
Para la estimulacin sexual, los
clismaflicos se realizan enemas. Esta
parafilia resulta preocupante ya que en
muchos casos, lo que utilizan los
clismaflicos para entretenerse termina
siendo muy peligroso.
 Urofilia y coprofilia
La urofilia, tambin conocida como
urolagnia, es la capacidad de excitarse y de
tener placer sexual por la orina, ya sea
bebiendo o bandose en ella. En parte,
tambin es considerada como un tipo de
humillacin del masoquismo, los uroflicos
disfrutan ser orinados y orinar a otras
personas. Se la conoce como lluvia dorada.
Ahora bien, por el otro lado (literalmente),
tenemos a los coproflicos, La coprofilia es el
fetichismo por los excrementos.
 Eproctofilia

La eproctofilia es el fetichismo por los gases.

Los eproctoflicos a menudo son vistos como
una forma de coproflicos, ya que despiertan
su deseo sexual oliendo flatulencias
humanas. Las personas con esta extraa
parafilia, disfrutan de inhalar y oler
flatulencias directamente de sus
compaeras/os sexuales.
 Escatologa telefnica

Se le llama escatologa telefnica a una

parafilia en la cual la persona realiza
llamadas indecentes a desconocidos. Los
escatolgicos telefnicos llaman a personas
inocentes para hacerle propuestas
indecorosas, hablar de sexo de forma
explcita o bien para engaar a la persona
hasta hacer que sta revele intimidades o
algo sexual de s mismos.
 Emetofilia
Se trata del placer sexual ante la exposicin
de los vmitos. los emetoflicos encuentran el
goce sexual cuando les vomitan encima o
revolcndose en los vmitos de otras
personas.
Se conoce como ducha romana.
 Acrotomofilia
Es el inters sexual por las partes amputadas del
cuerpo. Independientemente de cual sea la parte
que se ha amputado, los acrotomofilicos sienten
placer sexual con los muones resultantes de la
parte amputada y en muchos casos, incluso llegan
a realizarse una amputacin a s mismos.
 MISOFILIA
Sentir placer sexual por saborear, masticar,
oler o realizar cualquier
otra accin con ropa sucia o productos
relativos a la higiene
femenina.
 FROTEURISMO
Consiste en excitarse al frotar los genitales contra
el cuerpo de un desconocido sin su consentimiento
en una multitud.
El frotista (o froteurista) acta en lugares pblicos
y abarrotados sin que, generalmente, la vctima se
d cuenta. Al igual que en el voyeurismo, esta
conducta no es, normalmente, precedente de una
actividad sexual posterior.
Tras la prctica frotista, el individuo nicamente
suele masturbarse recordando la escena. Este
comportamiento, suele tener un carcter pasajero,
afecta sobre todo a hombres entre 15 y 20 aos.
 La hierofilia: es el placer sexual derivado de los objetos
religiosos.

La simorofilia: es el placer sexual que se da al provocar

accidentes automovilsticos o choques.

La dacrofilia: es cuanto aumenta el placer sexual al lamer, o

tocar lagrimas.

La arachibutyrophilia: es embadurnar a una persona alrgica a

la crema de man con la misma y tener relaciones sexuales.

La formicofilia: es el placer sexual por tener insectos

arrastrndose por el cuerpo, especialmente en los genitales.

La ursusagalamatofilia: es vestirse de felpa buscar otras

personas similares para copular.
 Agalmatofilia
Es la atraccin por maniques.
Esto incluye tambin la
excitacin ertica generada por
estatuas y por la inmovilidad.