ELECTROLITOS EN SANGRE

LOS ELECTROLITOS SON SUSTANCIAS QUE SE DISOCIAN EN IONES

CUANDO SE DISUELVEN EN LA SANGRE
LOS QUE POSEEN CARGA POSITIVA SE DENOMINAN CATIONES , Y LOS
QUE TIENEN CARGA NEGATIVA, ANIONES.
SODIO , CALCIO, CLORURO, Y BICARBONATO SON L OS PRINCIPALES ELECTRLITOS
EXTRACELULARES, EN ESTE ESPACIO EL CATIN MS ABUNDANTE ES EL SODIO Y EL
ANIN MS NUMEROSO EL CLORURO.
LOS PRINCIPALES ELECTRLITOS INTRACELULARES SON POTASIO, MAGNESIO Y
FOSFATO, EL CATIN MS ABUNDANTE ES EL POTASIO Y EL ANIN DE MAYOR
CANTIDAD EL FSFORO
 SODIO SERICO

EL SODIO ES EL ION POSITIVO PRINCIPAL EN LOS LIQUIDOS

EXTRACELULARES.
EL NIVEL DE SODIO EN LA SANGRE ES EL RESULTADO DE UN EQUILIBRIO
ENTRE LA CANTIDAD EN LOS ALIMENTOS Y BEBIDAS QUE SE CONSUMEN
Y LA CANTIDAD QUE LOS RIONES EXCRETAN.
ADEMS, SOLAMENTE UN PEQUEO POCENTAJE SE PIERDE EN LAS HECES
Y EL SUDOR.
 VALORES NORMALES

EL RANGO NORMAL ES DE :
135 - 145 mEq/L (miliequivalentes por litro)
 SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS
ANORMALES.

LOS VALORES SUPERIORES AL NIVEL NORMAL DE SODIO PUEDEN SER INDICIO DE MUCHAS
CONDICIONES, PARA AYUDAR A DETERMINAR LA CAUSA, EL MDICO DURANTE EL EXMEN
FISICO DEBE OBSERVAR LA TURGENCIA DE LA PIEL Y LA ACUMULACIN ANORMAL DE
LQUIDO EN LOS TOBILLOS, LOS PIES Y LAS PIERNAS.
SI LA CANTIDAD DE LIQUIDO EN EL CUERPO ES BAJA, LA PERSONA PUEDE HABER PERDIDO
AGUA DEBIDO A QUEMADURAS, SUDORACIN EXCESIVA, DIARREA, O POR EL USO DE
DIURTICOS (FUROSEMIDA, BUMETANIDA O TORSEMIDA)
SI EL AGUA CORPORAL TOTAL ES NORMAL, EL HECHO DE TENER EL SODIO ALTO PUEDE
INDICAR DIABETES INSPIDA.
SI EL VOLUMEN DE AGUA CORPORAL TOTAL ES ALTO, ESTO PUEDE INDICAR
HIPERALDOSTERONISMO (EXCESO DE HORMONA ALDOSTERONA), SINDROME DE CUSHING
(EXCESO DE HORMONA CORTISOL) O INGESTIN DE SAL O BICARBONATO DE SODIO.
 OTRAS CONDICIONES POR LAS CUALES SE PUEDE LLEVAR A CABO
EL EXAMEN SON :
CRISIS SUPRARRENAL AGUDA
COMA DIABTICO HIPERGLUCMICO HIPEROSMOLAR
HIPOTIROIDISMO INDUCIDO POR MEDICAMENTOS
SINDROME HEPATORRENAL
HIPOPITUITARISMO
 MEDICAMENTOS QUE PUEDEN INCREMENTAR LAS MEDICIONES DE
SODIO INCLUYEN: ESTEROIDES, ANABLICOS, ANTIBITICOS,
CLONIDINA, CORTICOSTEROIDES, MEDICAMENTOS PARA LA TOS,
LAXANTES, METILDOPA, ANALGSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS Y PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS.
MEDICAMENTOS QUE PUEDEN DISMINUIR LAS MEDICIONES DE SODIO
INCLUYEN: CARBAMAZEPINA, DIURTICOS, SULFONILUREAS,
TRIAMTERENO Y VASOPRESINA.
 POTASIO SERICO

EL ESTUDIO MIDE LOS NIVELES DE POTASIO EN SUERO, QUE ES EL CATIN

INTRACELULAR MS IMPORTANTE. EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR TAMBIN ESTA
PRESENTE EN PEQUEAS CANTIDADES.
ES DE EXTRAORDINARIA IMPORTANCIA PARA LA HOMEOSTASIA, CONSERVA EL
EQUILIBRIO OSMTICO CELULAR Y REGULA LA ACTIVIDAD MUSCULAR (ES
ESENCIAL PARA CONSERVAR LA CONDUCCIN ELCTRICA EN EL MIOCARDIO Y
LOS MSCULOS ESTRIADOS)
EL POTASIO TAMBIN REGULA LA ACTIVIDAD ENZIMATICA Y EL EQUILIBRIO
ACIDOBSICO E INFLUYE EN LA FUNCIN RENAL.
 VALORES NORMALES DE POTASIO

LOS NIVELES DE POTASIO EN SUERON SON:

DE 3.8 A 5.5 mEq/L (miliequivalentes por litro)
 IMPORTANCIA DE LOS RESULTADOS

LA HIPERPOTASEMIA (HIPERCALEMIA), LOS NIVELES EXTRAORDINARIAMENTE ALTOS DE

POTASIO EN SUERO, ES FRECUENTE EN PERSONAS CON QUEMADURAS, LESIONES POR
APLASTAMIENTO, CETOACIDOSIS DIABTICA E INFARTO DEL MIOCARDIO, SITUACIONES EN
LAS QUE PASA A LA SANGRE CANTIDADES EXCESIVAS DE POTASIO INTRACELULAR.
AS PUES, EL EXCESO SEALADO TAMBIN PUEDE DENOTAR UNA MENOR EXCRECIN DE
SODIO, TAL VEZ POR INSUFICIENCIA RENAL (QUE IMPIDE EL INTERCAMBIO NORMAL
SODIO/POTASIO O ENFERMEDAD DE ADDISON (POR FALTA DE ALDOSTERONA, CON
ACUMULACIN DE POTASIO Y DEPLECIN DE SODIO
 EN EL SUJETO CON HIPERPOTASEMIA HAY QUE BUSCAR DEBILIDAD, MALESTAR,
NUSEAS, DIARREA, DOLOR CLICO, IRRITABILIDAD MUSCULAR QUE
EVOLUCIONA HASTA LA PARLISIS FLCCIDA, OLIGURIA Y BRADICARDIA

EN UN SUJETO CON HIPOPOTASEMIA HAY QUE INVESTIGAR HIPORREFLEXIA,

PULSO RIDO, DBIL E IRREGULAR, CONFUSIN MENTAL, HIPOTENSIN,
ANOREXIA, DEBILIDAD MUSCULAR Y PARESTESIAS.
 LOS NIVELES DE POTASIO EN SUERO AUMENTAN POR LA
ADMINISTRACIN EXCESIVA O RPIDA DE SOLUCIONES QUE
CONTIENGAN POTASIO, LA ESPIRONOLACTONA O PENICILINA G
POSTSICA, O BIEN POR TOXICIDAD EN RION , A CAUSA DE LA
ADMINISTRACIN DE ANFOTERICINA B, METICILINA O TETRACICLINA.
LA HIPERCALIEMIA PUEDE TENER SERIOS EFECTOS SOBRE EL CUERPO,
POTENCIALMENTE MORTALES.
LOS NIVELES DE POTASIO DISMINUYEN POR ADMINISTRACIN DE
INSULINA Y GLUCOSA, DIURTICOS O SOLUCIONES ENDOVENOSAS SIN
POTASIO.
 CLORURO SERICO

LOS NIVELES SERICOS DE CLORURO, QUE ES EL ANIN EXTRACELULAR DE MAYOR

IMPORTANCIA, ESTE AL INTERACTUAR CON EL SODIO, CONSEVA LA PRESIN
OSMTICA DE LA SANGRE Y PERMITE REGULAR EL VOLUMEN HEMTICO Y LA
PRESIN ARTERIAL.
LOS NIVELES DE CLORURO TAMBIN MODIFICAN EL EQUILIBRIO ACIDOBSICO.
LAS CONCENTRACIONES SERICAS DE CLORURO SON REGULADAS POR
ALDOSTERONA.
EL CLORURO SE ABSORBE EN LOS INTESTINOS Y SE EXCRETA
FUNDAMENTALMENTE PPOR LOS RIONES.
 FINALIDAD

DETECTAR DESEQUILIBRIO ACIDOBASICOS (ACIDOSIS Y ALCALOSIS)

EVALUAR EL ESTADO HDRICO Y EL EQUILIBRIO EXTRACELULAR Y DE
CATIONES-ANIONES.
 VALORES NORMALES

EN CIRCUNSTANCIAS NORMALES LOS NIVELES DE

CLORURO EN SUERON VAN DE 100 A 108 mEq/L
 EL INCREMENTO EN LOS NIVELES DE CLORURO EN SUERO
(HIPERCLOREMIA) PUEDE SER CONSECUENCIA DE DESHIDRATACIN
INTENSA, OCLUSIN RENAL COMPLETA, LESIN CRANEOENCEFLICA
QUE PRODUZCA HIPERVENTILACIN NEURGENA Y ALDOSTERONISMO
PRIMARIO.
LA DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE CLORURO (HIPOCLOREMIA) SUELE
ACOMPAARSE TAMBIN DE DISMINUCIN EN LOS NIVELES DE SODIO Y
POTASIO, ENTRE LAS POSIBLES CAUSAS SUBYACENTES ESTN VMITO
DURADERO, ASPIRACIN GASTRICA, FISTULA INTESTINAL,
INSUFICIENCIA RENAL Y ENFERMEDAD DE ADDISON.
 MAGNESIO SERICO

CASI TODO EL MAGNESIO ESTA PRESENTE EN HUESO Y LIQUIDO

INTRACELULAR Y UNA PEQUEA CANTIDAD EN EL LIQUIDO
EXTRACELULAR.
EL MAGNESIO SE ABSORBE EN EL INTESTINO GRUESO Y SE EXCRETA EN
ORINA Y HECES.
 EVALUAR LA MAGNESEMIA
EVALUAR LA FUNCIN NEUROMUSCULAR O RENAL.
 VALORES NORMALES

LOS NIVELES DE MAGNESIO SERICO VAN DE :

1.5 A 2.5 mEq/L
 EL INCREMENTO DE MAGNESIO SERICO, SUELE OCURRIR EN
INSUFICIENCIA RENAL Y EN LA ENFERMEDAD DE ADDISON.

LA HIPOMAGNESEMIA SUELE SER RESULTADO DE ALCOHOLISMO

CRONICO, SINDROME DE ABSORCIN DEFICIENTE, DIARREA,
ABSORCIN DEFICIENTE DESPUES DE RESECCIN INTESTINAL,
PANCREATITIS AGUDA, ALDOSTERONISMO PRIMARIO, QUEMADURAS
GRAVES, TRASTORNOS CON HIPERCALCEMIA (HIPERPARATIROIDISMO)
Y ADMINISTRACIN DE ALGUNOS DIURTICOS.
CALCIO
ESTE MACROMINERAL ES EL
4 COMPONENTE DEL
CUERPO DESPUES DEL
AGUA, LAS PROTENAS Y
LAS GRASAS.
EL CALCIO CORPORAL
TOTAL, SE APROXIMA A LOS
1,150 GRAMOS Y SE
CONCENTRA A CASI UN 90%
EN HUESOS Y EN DIENTES.
 EL CALCIO PARTICIPA EN LA COAGULACIN, EN LA CORRECTA
PERMEABILIDAD DE LAS MEMBRANAS Y A SU VEZ ADQUIERE
FUNDAMENTAL IMPORTANCIA COMO REGULADOR NERVIOSO
Y NEUROMUSCULAR, MODULANDO LA CONTRACCIN
MUSCULAR (INCLUIDA LA FRECUENCIA CARDIACA), LA
ABSORCIN Y SECRECIN INTESTINAL Y LA LIBERACIN DE
HORMONAS.
 LOS ALIMIENTOS CON MAYOR CONTENIDO DE
CALCIO SON LOS PRODUCTOS LACTEOS, FRUTOS
SECOS, LOS CHARALES, SARDINAS Y LAS ANCHOAS,
YA EN MENOR PROPORCIN EN LEGUMBRES Y
VEGETALES VERDES OSCUROS (ESPINACAS,
ACELGAS, BROCOLI)
 LA ABSORCIN DE CALCIO SE VE FAVORECIDA CON
LA ACTIVIDAD FISICA, CON LA VITAMINA D Y CON
LA INCORPORACIN DE AZUCAR INGIRIENDO
CALCIO DENTRO DE LA LECHE.
 EL CALCIO EST TAMBIN MUY VINCULADO A LA
PRESENCIA DE FSFORO, YA QUE LA FALTA O
EXCESO DE CUALQUIERA DE ESTOS DOS
MACROMINERALES PUEDE AFECTAR LA ABSORCIN
DEL OTRO.
 A LA VEZ, LA ABSORCIN DEL CALCIO SE VE
DIFICULTADA ANTE CONSUMOS DE CAF Y ALCOHOL,
FALTA DE VITAMINA D, FALTA DE CIDO
CLORHDRICO EN EL ESTMAGO, FALTA DE
EJERCICIO Y ESTRS.
 UN OBVIO INDICADOR DE CARENCIA DE CALCIO ES
LA OSTEOPOROSIS
 VALORES NORMALES SERICOS
8.5 A 10.2 mg/dl
Los rangos de los valores normales pueden
variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
VALORES NORMALES EN
ORINA DE 24 HRS.
SI UNA PERSONA EST CONSUMIENDO UNA DIETA
NORMAL, LA CANTIDAD DE CALCIO QUE SE ESPERA
ENCONTRAR EN LA ORINA ES DE : 100 A 300 mg/da,
PERO SI LA DIETA ES BAJA EN CALCIO, LA CANTIDAD
DE STE EN LA ORINA SER DE 50 A 150 mg/da

EL EXAMEN DE CALCIO EN LA ORINA SE REALIZA PARA

DETECTAR HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO.
LOS NIVELES POR ENCIMA DE LO
NORMAL PUEDEN INDICAR:
HIPERPARATIROIDISMO
TUMOR METASTSICO DE HUESO
SINDROME DE LECHE Y ALCALILNOS
ENFERMEDAD DE PAGET
MIELOMA MULTIPLE
SARCOIDOSIS
TUMORES QUE PRODUCEN UNA SUSTANCIA SIMILAR A LA
HORMONA PARATIROIDEA
INTOXICACIN POR VITAMINA D
INGESTA EXCESIVA DE CALCIO
INMOVILIZACIN PROLONGADA
HIPERTIROIDISMO
ENFERMEDAD DE ADDISON (ACT.DEF.DE LA
GLND.SUPRARRENAL)
DIURTICOS TIAZIDICOS
LITIO
VIH/SIDA
LOS NIVELES POR DEBAJO DE LO NORMAL PUEDEN
INDICAR:

HIPOPARATIROIDISMO
MALABSORCIN (ABSORCIN INANDECUADA DE LOS
NUTRIENTES DEL TRACTO INTESTINAL)
OSTEOMALACIA
PANCREATITIS
INSUFICIENCIA RENAL
RAQUITISMO Y DEFICIENCIA DE VITAMINA D
ENFERMEDAD HEPTICA (DISMINUCIN DE LA
PRODUCCIN DE ALBMINA)
MAGNESIO SRICO BAJO
 NECESIDADES DIARIAS

BEBES HASTA 6 MESES 400 mg

NIOS 1 A 10 AOS 600 mg
ADOLESCENTES 10 A 21 AOS 800 mg
ADULTOS 21 EN ADELANTE 800 A 1000 mg
EMBARAZADAS Y
POSTMENOPUSICAS 1200 mg
 PARA ALCANZAR LAS NECESIDADES DIARIAS DE CALCIO
BASTA INGERIR:

UNA TAZA DE LECHE (ENTERA, DESCREMADA O EN POLVO) 240 MG DE CALCIO

50 GRAMOS DE QUESO SEMIDURO 410 MG DE CALCIO
UN YOGUR DESCREMADO 260 MG DE CALCIO

TOTAL APROXIMADO 810 MG DE CALCIO

 CONTENIDO DE CALCIO EN VARIAS LECHES
UTILIZADAS EN LOS PAISES EN DESARROLLO

FUENTE DE LECHE CONTENIDO DE CALCIO (mg/100 ml)

HUMANA 32
VACA 119
CAMELLO 120
CABRA 134
BFALO DE AGUA 169
OVEJA 193