2017

LIC. DIAZ JIMENEZ, DANIELLS

E-mail: diaz.jimenez.daniells.ddj@gmail.com
Objetivos de la clase:

Identifica, analiza y explica los conceptos fundamentales

de la Gerontologa, Geriatra.

Objetivos e historia de la Geriatra.

Identifica, analiza y explica el proceso de envejecimiento a

partir de los cambios observados en el adulto mayor
ANTECEDENTES: (GERONTOLOGA)
El trmino gerontologa proviene etimolgicamente del griego:

GERON = VIEJO
LOGOS = ESTUDIO

Parece que el trmino gerontocracia, con el que se describa

en la Grecia antigua al gobierno controlado por los
ancianos pudiera haber sido el trmino precursor. Los
espartanos capitalizaban la experiencia de los ancianos. Los
GERONTES era un consejo de 28 hombres que pasaban de
los 60 aos y controlaban el gobierno de la Ciudad-Estado.
En 1903, Michel Elie Metchnikoff (1845-1916) socilogo y
bilogo ruso, sucesor de Pasteur y Premio Nobel de Medicina y
Fisiologa en 1908, propuso a la Gerontologa como ciencia para
el estudio del envejecimiento, ya que segn l "traera grandes
modificaciones para el curso de este ltimo perodo de la vida".
GERONTOLOGA
CONCEPTO:

En la actualidad es definida como la ciencia que estudia el envejecimiento

en todos sus aspectos, e incluye las ciencias biolgicas y mdicas,
psicolgicas y sociolgicas; Inicia desde el nacimiento. adems de la
aplicacin del conocimiento cientfico en beneficio del envejecimiento y de
los adultos mayores.
La gerontologa ocupa un campo mucho ms amplio que la geriatra.

La definicin exacta de GERONTOLOGA es la ciencia que

trata la vejez y todos aquellos fenmenos que son
caractersticos en dicho periodo. Dicho de otra manera la
gerontologa estudia cmo envejece el ser humano y porqu.
 La Gerontologa tiene varias reas como:

Biogerontologa.

Gerontologa social.

GERONTOLOGA Geriatra o gerontologa clnica.

Gerontologa educativa.

Entre otras.

Su estudio abarca dicha situacin desde todos los puntos de vista

posible: psicolgico, social, econmico e incluso tiene en cuenta el
factor cultural. Adems de esto la gerontologa trata las
necesidades mentales, fsicas y sociales de las personas cuando
llegan a la vejez, y como stas son abordadas por las
instituciones.
Porque la poblacin fue creciendo en cuanto se refiere al nmero de personas
que tienen ms de 65 aos.
Este fenmeno se debe a 2 factores esenciales:

La tasa de mortalidad a disminuido Una baja tasa de natalidad, lo que

a su vez que la esperanza de vida a modificado la pirmide
se ha aumentado. poblacional.
INEI: Esperanza de vida al nacer
en Per es de 72 aos en
hombres y 77.3 en mujeres.
GERIATRA
CONCEPTO:

Rama de la Medicina dedicada a los aspectos preventivos,

clnicos, teraputicos y sociales de las enfermedades en los
ADULTOS MAYORES.

Centra como objetivo principal su atencin en

aquellas personas mayores de 65 aos que
presentan varias enfermedades y que tienden a
la cronicidad o invalidez, y cuya evolucin est
condicionada por factores psquicos o sociales.
ANTECEDENTES: (GERIATRA)
El trmino geriatra fue acuado por IGNATRIUSL NASCHER en su obra
presentada en 1907 en la Academia de Ciencias de Nueva York
titulada GERIATRA, las enfermedades de los ancianos y su
tratamiento.

Este eminente pediatra norteamericano y

fundador del primer departamento de Geriatra
en los EE.UU., en el Hospital Mont Sinai de
Nueva York, explica en esta publicacin, que el
trmino tambin es derivado del griego:

Geron = Viejo

Iatrikos = tratamiento mdico.

La geriatra nace a partir de la falta de inters por los problemas de
los pacientes ancianos que, por su edad avanzada, eran con
frecuencia falsamente etiquetados de incurables.

1935: Dra. Marjorie Warren, Hospital West

Middlesex INGLATERRA
1946 Servicio de Salud INGLS crea el primer
servicio de geriatra
1974: OMS primer reporte tcnico Organizacin
y planificacin de Servicios Geritricos
1982 VIENA, 2002 MADRID: Asambleas
mundiales del envejecimiento ONU
 Prevenir la enfermedad vigilando la salud del anciano.

Evitar la dependencia. Cuando aparece la enfermedad hay que evitar

que evolucione a la cronicidad y en muchos casos a la invalidez. Los
ancianos que lleguen a la dependencia total deben ser los
estrictamente inevitables.

Rehabilitar. Debe intentar recuperar a los pacientes que han perdido

su independencia fsica o social tratando de mantener al anciano en
la comunidad.

Para el manejo adecuado del paciente geritrico es necesaria la

presencia de estos niveles que ubiquen en el nivel adecuado y en el
momento adecuado a cada paciente.
 Proporcionar un cuidado progresivo del anciano. Desde el inicio de
su enfermedad hasta completar la rehabilitacin de este proceso
y volver a su situacin basal previa, el anciano puede tener
diferentes necesidades de asistencia segn el momento. Se debe
responder a estas necesidades contando con diferentes niveles
asistenciales: el hospital, asistencia en el domicilio, unidades de
rehabilitacin o convalecencia, unidades de larga estancia o
centros residenciales.

Dar una asistencia integral. Debe ocuparse de toda la

problemtica mdica, funcional, mental, y social del anciano
mediante una valoracin geritrica global, programada y
exhaustiva con la colaboracin multidisciplinar de otros
profesionales integrados en un equipo con el mdico geriatra.
Estas dos disciplinas son de suma importancia, sobre todo si
pensamos de cara a un futuro. La esperanza de vida cada vez es
mayor, tal es as, que de media los hombres viven ms de 70 aos
y las mujeres de 80. Todo esto supone unos cambios fsicos,
polticos y culturales que afectan a todo el conjunto de la
poblacin.
Con este inminente envejecimiento de la poblacin y con una
pirmide poblacional que es ms amplia en la parte de los tramos
de edad considerados como vejez, la geriatra y la gerontologa se
erigen como dos pilares fundamentales para garantizar la calidad
de vida de todas aquellas personas que llegan a la vejez, ya que
gracias al estudio de sta, se pueden proponer una mejores
soluciones que contemplen este nuevo estilo de vida.
 El proceso de envejecimiento en el mundo es uno de los
eventos ms trascendentales no slo desde el punto de vista
demogrfico sino econmico y social. En Sudamrica el 8% de
la poblacin es mayor de 65 aos y se estima que:

En el 2025 este porcentaje alcanzar el 23%. En

la actualidad existen pases, como Japn, cuya
poblacin adulta mayor ya est alrededor del 25%.
EN EL CASO DEL PER:
Tenemos municipios donde la proporcin de poblacin de adultos mayores es
cercana al 15%
Y otros con peores condiciones de vida, con porcentajes cercanos al 5%.
Sin embargo, en cualquiera de los casos, ste es el grupo de edades de mayor
crecimiento, fenmeno que va configurando una nueva problemtica social y
de salud pblica.
Como sostiene la OPS, el problema no es la
longevidad, sino la falta de preparacin de los
individuos, la sociedad y el estado a asimilar sta de
manera objetiva y efectiva.
La respuesta tendr que ser global y a cada nivel de gobierno y
cada sector le debe tocar una parte de la responsabilidad para
asegurar un envejecimiento activo y saludable, entendido ste
como un proceso de optimizacin de las oportunidades de salud,
participacin y seguridad del individuo.
 La gente envejece con:

Inseguridad econmica.
Imposibilidad de mantenerse activos laboralmente.
Bajas coberturas de seguridad social.
Dbil apoyo econmico por parte de la familia.

Ser adulto mayor en nuestros pas significa pertenecer a un grupo vulnerable. Los
ancianos suelen verse relegados y sometidos a la violacin de sus derechos
humanos bsicos.
Segmentos de la sociedad han perdido el respeto por los adultos mayores y la
discriminacin ha aumentado por criterios de edad. En la medida de que pierden su
autonoma van perdiendo tambin su derecho a la privacidad y a tomar decisiones.
Sufren, asimismo de una mayor violencia social y domstica.
Qu es?

Son las alteraciones que se producen en un organismo

con el paso del tiempo y que conducen a prdidas
funcionales y a la muerte.

A diferencia de los cambios de la adolescencia que son

predecibles dentro de unos pocos aos, cada persona
envejece a una velocidad nica.

Algunos sistemas comienzan a envejecer incluso a los 30

aos mientras que otros procesos de envejecimiento no
son comunes hasta mucho despus.
 El envejecimiento ocurre desde 3 perspectivas:

BIOLGICA: Cambios orgnicos que afectan a sus

capacidades fsicas.
PSICOLGICA: Cambios en el comportamiento, auto
percepcin, valores, creencias.

SOCIAL: Cambios del rol del anciano en la comunidad.

En los cambios biolgicos se presentan modificaciones a NIVEL CELULAR
tales como:
Disminucin en nmero y capacidad de regeneracin
celular.
Atrofia celular y disminucin del agua
intracelular.
Sustitucin de clulas (miocitos, nefronas,
neuronas.) por tejido de sostn (colgeno, fibrina,
grasa).
Disminucin del peso y tamao de los rganos y
a una disminucin de su funcin.
As mismo se producen cambios a nivel del CABELLO Y UAS:

Cambio de color en el cabello, este es causado por un pigmento

(MELANINA) producido por el folculo piloso que a su vez disminuye
su produccin a raz del proceso de envejecimiento.

Las uas crecen ms lentamente y se vuelven

plidas y frgiles, su color puede cambiar de
traslcido a amarillento y opaco. En los pies se
vuelven gruesas y duras y en las manos se pueden
partir.
Como parte de los cambios biolgicos tambin se encuentra el
ENVEJECIMIENTO SEO O ARTICULAR que se caracteriza por:

La prdida de fuerza es la causa

principal del envejecimiento, descenso
de la masa muscular, pero no se
aprecia por el aumento de lquido
intersticial y de tejido adiposo.

Hay una disminucin de la actividad, la

tensin muscular y el periodo de
relajacin muscular es mayor que el de
contraccin
Envejecimiento del SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO:

Estructura:
Disminucin en peso y tamao del corazn,
crecimiento de aurcula izquierda, las
paredes arteriales se vuelven rgidas y la
aorta se dilata.

Funcin:
Enlentecimiento del llenado diastlico,
puede existir galope auricular, desequilibrio
hemodinmico y gasto cardiaco disminuido.
Los cambios que se originan en el APARATADO RESPIRATORIO se mencionan
a continuacin:

El envejecimiento no slo afecta a

las funciones fisiolgicas de los
pulmones, tambin a la capacidad
de defensa.
En el APARATO DIGESTIVO tambin se experimentan cambios que
implican:

Una disminucin de la movilidad y de los

movimientos peristlticos, reduccin del tono
muscular de la pared abdominal, atrofia de la
mucosa gstrica.

Disminucin del tamao, funcionalidad del

hgado, la lentitud del vaciado vesicular y el
espesamiento de la bilis contribuyen a
aumentar estas dificultades.
El envejecimiento del SISTEMA GENITOURINARIO se manifiesta por:

Prdida de volumen y de la capacidad de

concentrar la orina el rin. Se produce un
debilitamiento del esfnter de la uretra, la
vejiga pierde tono y se pierde la capacidad de
la miccin completa, quedando orina residual.
Adems de lo ya mencionado se presentan cambios tanto en el
HOMBRE COMO EN LA MUJER, los cuales se explican a
continuacin:

En la mujer disminuyen de tamao

y los senos se vuelven flcidos a
consecuencia de la atrofia de los
tejidos y la falta de secrecin
hormonal.

En el hombre hay un descenso de

tamao y peso de los testculos,
prdida de vello pbico y un
aumento del tamao de la prstata
En el Sistema endocrino , los cambios que se producen consisten en:

La secrecin hormonal disminuye con la edad por dos motivos:

El descenso de la produccin hormonal.

Falta de respuesta de los rganos a las Hormonas

En el sistema INMUNITARIO se presentan cambios, de tal manera
que:

Las enfermedades infecciosas en

individuos de edad avanzada tienen
mayor gravedad, debido a que el sistema
inmunitario es menos sensible y ms
susceptible a la infeccin.
El Envejecimiento del SISTEMA NERVIOSO se caracteriza por:

Las clulas del sistema nervioso no se pueden

reproducir, y con la edad disminuyen su
nmero.
A nivel funcional hay una disminucin
generalizada de la sensibilidad (gustativa,
dolorosa, etc.) y aparece el temblor senil.
A nivel de los rganos de los SENTIDOS tambin se experimentan
cambios que se expresan a continuacin:

En la vista: la agudeza y la amplitud del

campo visual disminuyen con la edad.

En el odo: existe una prdida de la

agudeza auditiva como consecuencia de
la degeneracin del nervio auditivo
 El gusto y el olfato suele estar disminuido por la
disminucin de papilas gustativas , atrofia de la
lengua , y el nervio olfatorio se degenera .

El tacto suele estar disminuido, sobre todo la

sensibilidad trmica y dolorosa profundas
La definicin exacta de GERONTOLOGA es la ciencia que trata
la vejez y todos aquellos fenmenos que son caractersticos en
dicho periodo. Dicho de otra manera la gerontologa estudia cmo
envejece el ser humano y porqu.

GERIATRA, Rama de la Medicina dedicada

a los aspectos preventivos, clnicos, teraputicos
y sociales de las enfermedades en los
ADULTOS MAYORES.
El envejecimiento son las alteraciones
que se producen en un organismo con
el paso del tiempo y que conducen a
prdidas funcionales y a la muerte.