MODELO DE ATENCION

INTEGRAL DE SALUD

ATENCION INTEGRAL DE SALUD

PARA LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES (PAMs)

2004
PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL
PERU

Poblacin Total PERU 2004: 27,546,574 hab.

Personas Adultas Mayores: 2,079,135

representan el 7.54% de la poblacin nacional.
 POBLACION ADULTA MAYOR POR SEXO PERU
2004

DESCRIPCION NUMERO PORCENTAJE

HOMBRES 981,646 3.56

MUJERES 1,097,489 3.98

TOTAL 2,079,135 7.54%

Fuente: INEI Boletn Especial N 15

 Mapa de la Distribucin de Mayores de 60 aos Per - segn DISAS
Ma p a de la D is trib u c ion p o r G ru po E t re o d e m a y o re s d e 6 0 a o s
DISA M A DRE DE DIOS 3,643
DISA A M A ZONA S 9,897
DISA CA JA M A RCA III (CUTERVO) 12,308
DISA TUM B ES 12,421
DISA M OQUEGUA 12,789
DISA P A SCO 16,048
DISA B A GUA 17,084
DISA TA CNA 17,528
DISA A P URM A C II (CHA NKA ) 19,100
DISA UCA YA LI 20,465
DISA CA JA M A RCA II (CHOTA ) 25,264
DISA A P URM A C I (A P URM A C) 25,747
DISA JA N 27,248
DISA SA N M A RTIN 37,720
DISA HUA NCA VELICA 38,667
DISA LORETO 45,786
DISA CA JA M A RCA I (CA JA M A RCA ) 49,780
DISA HUA NUCO 51,658
DISA P IURA II (LUCIA NO CA STILLA ) 53,341
DISA A YA CUCHO 56,052
DISA ICA 56,467
DISA I CA LLA O 61,452
40 0 0 40 0 80 0 Mile s
DISA P IURA I (P IURA ) 70,523
DISA LA M B A YEQUE 83,643
DISA IV LIM A ESTE 84,951
DISA A REQUIP A 91,110 A du lto . s h p
95,096
m e n or a l 2 5 %
DISA JUNIN
DISA CUSCO 95,599
N

m e n or a l 5 0 %
DISA A NCA SH 100,961
DISA LA LIB ERTA D 122,556

m e n or a l 7 5 %
DISA V LIM A CIUDA D 123,077 W E
DISA P UNO 123,941
DISA II LIM A SUR
DISA III LIM A NORTE
153,908
263,305
e n c im a 7 5 % S
Total = 2,079,135 Habs.
 PERSONAS ADULTAS MAYORES EN
EL PERU

Los departamentos que concentran la mayor poblacin

de adultos mayores son:
Lima y Callao (686,693) Puno (123,941)
La Libertad (122,556) Cajamarca (114,600)
Cuzco (95,599) Junn (95,096)
Arequipa (91,110).
 PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL
PERU
75

60

74.95% (1,558,356) 45

reside en el rea urbana 30

25.05% (520,779) en el 15

rea rural. 0
AREA URBANA AREA RURAL
75.0 25.1
PERSONAS ADULTAS MAYORES EN
EL PERU

Proyeccin al ao 2025 la poblacin adulta

mayor alcanzar el 12.6 % de la poblacin
total.

Descenso sostenido de la mortalidad en este

grupo poblacional.
EVOLUCION DE LA ESPERANZA DE VIDA Y DE LA TASA
BRUTA DE MORTALIDAD, PERU: 1950-2000.

80 25

70

Tasa por 1,000 Habitantes

20
60
Aos de Vida

50 15
40

30 10

20
5
10

0 0
50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 90-95 95-00

EVN TBM

Fuente: Anlisis de la Situacin de Salud. 2001. OGE-MINSA

 PIRAMIDE POBLACIONAL
PER: 1993 - 2010

1993 2010

15 10 5 0 5 10 15 15 10 5 0 5 10 15

Fuente: INEI - Censo 1993, Proyecciones de Poblacin 2025

 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADA
EN CONSULTA EXTERNA DEL ADULTO MAYOR SEGUN
DAO MINSA 2002

188579
200000
168783
180000

160000

140000
109437
120000
98145 97030
100000

80000

60000

40000

20000

0
Enf. Sist. Resp Enf. Sist. Osteo Enf. Sist. Circ. Enf Sist. Dig. Enf. Sist.G-U

Fuente: OEI-MINSA 2002 39.4 % hombres 60.6% mujeres

 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADA EN
EL ADULTO MAYOR SEGUN DAO MINSA 2000

Fuente: OEI-MINSA 2000

 ADULTO MAYOR EN EL PER

Personas Adultas Mayores pobres 41.7 % y en extrema pobreza el

17.5% (ENAHO 2001).

El 42.73 % de PAMs tiene algn grado de educacin primaria y el

34.9 no tiene ningn nivel educativo. Aproximadamente 3/4 partes
de PAMs se encuentran esta condicin (estimacin INEI 2003)

El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral.

Las mujeres viven ms aos pero a expensas de vivir ms aos

con imcapacidad

vivir ms, pero a costa de pasarlo peor.

En estos momentos estamos viviendo una situacin de

longevidad minusvlida.
 PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL
PERU
PAMs Atendidos:
Ministerio de Salud ao 2003 :
781,314 adultos mayores atendidos por
consulta externa.
(poblacin que en su mayora no cuentan con seguro o
beneficios sociales particulares)
PAMs Atenciones:
. 2,010,706 atenciones registradas.
Mujeres 59.1% (1,188,576)
Hombres 40.9% (822,130).
 PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU

Total SIS 2003:

Atenciones Atendidos

18,600,994 8,389,401
PAMs*
PLAN D PLAN E
(focalizado, pobres y pobres
(Atencin de emergencia, traslado y
extremos, atencin de emergencia,
sepelio)
tratamiento, traslado y sepelio)

De 18 a De 20 a De 60 a De 18 a De 20 a De 60 a
19 aos 59 aos + aos 19 aos 59 aos + aos
2,909 37,461 11,906 9,780 302,022 39,162

(*) Atenciones

Per
 PERSONAS ADULTAS MAYORES EN
EL PERU
Total SIS 2003:
Atenciones Atendidos
Adulto Total Total
Nio Adolescente Adulto
Mayor Atenciones Atendidos

11,623,341 3,391,852 3,534,733 51,068 18,600,994 8,389,401

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL
PERU
ATENCIONES SIS 2003

N
51068 A
3534733
AD
AM

3391852
11623341

Atenciones Total SIS: 18,600,994

 LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE LAS PAMs

El MINSA acorde a los Lineamientos del

Sector busca atender de manera integral
las necesidades de salud de la
poblacin adulta mayor, a fin de lograr el
bienestar, fsico social y mental, que
promueva el envejecimiento activo y
aborde los problemas de salud.
 APLICACION DE LOS LINEAMIENTOS
POLITICOS
Promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad.
Atencin integral mediante Enfasis en el incremento de
extensin y universalizacin
del aseguramiento en salud
Nuevo modelo de atencin
integral de salud.
Democratizacin de la
salud.
Informacin y educacin a las PAMs
sobre el cuidado y autocuidado de
la salud.
coberuras de atencin al adulto
mayor (SIS).
Atencin integral de salud de la
persona segn etapas de vida.
Normas, Guas y protocolos de
atencin de salud de salud de las
personas, segn etapas de vida.
Organizacin de servicios de salud.
Participacin de la sociedad civil.
Sistema Coordinado y
Descentralizado de Salud.
La decisin de definir los
Lineamientos para la Atencin Integral
de las PAMs se sustenta:

Especificidad de las necesidades en salud

en este grupo poblacional.

Necesidad de atencin diferenciada para

las PAMs.

Necesidad de disear intervenciones

preventivas, promocionales, curativas y
rehabilitadoras de acuerdo a las
necesidades de salud.
 Oportunidad de reforzar estilos de vida
saludable, que permitan prevenir y/o
revertir vulnerabilidades.

Oportunidad de habilitarlos y rehabilitarlos

para un proyecto de vida pleno, que incluya
el cuidado de su salud y la de los dems.

Cuidado y promocin de su salud como una

condicin necesaria para su participacin
como agente de desarrollo.
 MARCO POLITICO LEGAL
Primera Asamblea Internacional sobre el
Envejecimiento (Viena 1982).

Segunda Asamblea Mundial sobre el

Envejecimiento (Madrid, abril 2002).

Conferencia Regional Intergubernamental

sobre Envejecimiento Hacia una Estrategia
de Implementacin para Amrica Latina y el
Caribe del Plan de Accin de Madrid sobre el
envejecimiento (Santiago de Chile, nov. 2003)
 Decreto Supremo N 010-2000-
PROMUDEH Lineamientos de Poltica
para las Personas Adultas Mayores.

Decreto Supremo N 005-2002-

PROMUDEH Plan Nacional para las
Personas Adultas Mayores 2002-2006.

Resolucin Ministerial N 729-2003SA/DM

La Salud Integral: Compromiso de Todos
-El Modelo de Atencin Integral de Salud,
elaborado para el perodo 2002-2012.
 MARCO DOCTRINARIO
El principio bsico es que el envejecimiento es
un proceso fisiolgico natural y no una
enfermedad .

Los principios bsicos que orientan las

prestaciones para la atencin integral de salud de
las PAMs son:
- Equidad
- Ciudadania
- Integralidad de la persona y de la atencin
- Calidad de la atencin
- Solidaridad
 MARCO CONCEPTUAL

La OMS considera que en los pases

desarrollados la etapa de vida Adulto Mayor a
partir de los 65 aos; sin embargo para los pases
en desarrollo considera a partir de los 60 aos.

La ONU a partir del ao 1996 denomina a este

grupo poblacional Personas Adultas Mayores.
ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:

PROPOSITO
Contribuir a lograr un envejecimiento
saludable y una vejez satisfactoria
mediante acciones de:
Promocin teniendo en cuenta como
protagonistas a:
Prevencin Familia
Comunidad y
Asistencia y El mismo Adulto
Rehabilitacin Mayor
En la bsqueda de
soluciones locales a sus
problemas.
ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
OBJETIVO

Mejorar y mantener las condiciones de salud de los

adultos mayores, en especial de los ms excluidos y
vulnerables, a travs de la provisin de una atencin
integral, continua y de calidad adecuada a sus
necesidades de salud y expectativas de atencin,
previniendo riesgos, recuperando y rehabilitando el
dao, promoviendo factores de proteccin, el
autocuidado y el reconocimiento de sus derechos y
deberes en salud.
 Lineamientos para la Atencin
Integral de las PAMs
Lineamiento 1: Gestin y Rectora.
MINSA es el ente rector en la formulacin y
promocin de las polticas pblicas, planes y
legislacin en apoyo al desarrollo de la atencin
integral de las PAMs.

Lineamiento 2: Organizacin de los servicios.

La organizacin de los servicios, ser segn los
niveles de atencin.
 Lineamientos para la Atencin
Integral de las PAMs
Lineamiento 3: Desarrollo de los recursos humanos.
La formacin del personal que atiende a las PAMs, es
piedra angular en cualquier estrategia dirigida a
mejorar su calidad de vida.

Lineamiento 4: Sistema de informacin.

Organizacin del sistema de informacin, a travs de
una ficha de datos para las PAMs, diseada y
aplicada para los servicios de salud.
 Lineamientos para la Atencin
Integral de las PAMs
Lineamiento 5: Supervisin, monitoreo y evaluacin
El propsito de la supervisin es asegurar la calidad de
la atencin y del funcionamiento de los servicios, as
como determinar el desempeo del personal acorde a
las pautas de calidad de atencin.

Lineamento 6: Informacin, educacin y comunicacin

Dirigida a lograr una percepcin positiva de las PAMs
a travs de la difusin de sus derechos, la promocin
de los valores de respeto a s mismo y a los dems.
 Lineamientos para la Atencin
Integral de las PAMs
Lineamiento 7: Investigacin.
Impulsar investigaciones, estudios y proyecto
dirigidos a identificar necesidades de salud, as
como plantear nuevas estrategias.
Lineamiento 8: Coordinacin intersectorial y comunal
para la atencin integral.
Coordinacin con los diferentes Sectores
encargados de atender a las PAMs.
 NECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUD

DE DE DERIVADAS DE DERIVADAS DE
DESARROLLO MANTENIMIENTO DAOS A LA SECUELAS Y
DE LA SALUD SALUD DISFUNCIONES

Requerimientos de Alteracin fsica, Fallas en la funcin

las personas, Factores de riesgo
emocional y/o sistmica de la
familias y
asociados a daos a persona o la familia;
comunidades para social
Igualmente aquellas
desarrollar su la salud de la (enfermedad,
discapacidades
completo potencial malestar, trastorno,
persona, familia o fsicas, mentales o
humano,
injuria, traumas, sociales, que requiere
habilitndolos para
su insercin social. comunidad. etc.) de rehabilitacin

Promocional Preventivo Recuperativ Rehabilitacin

o
 MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Promocin
Prevencin
SALUD FISICA

FUNCIONALIDAD

SALUD MENTAL SOCIAL

Familia

Rehabilitacin Recuperativo
Comunidad
 PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

Evaluacin integral del adulto mayor:

-Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensin,
diabetes, dislipidemias, depresin, osteoartritis y demencia
-Identificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, segn
corresponda.
-Identificacin de sndromes y principales problemas geritricos (deprivacin visual, auditiva,
malnutricin, Incontinencia urinaria, cadas),
-Identificacin de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato)
-Identificacin de problemas odontolgicos.
-Determinar funcionalidad

Tema educativo (informar y educar en)

-Estilos de vida saludables (actividad fsica, alimentacin, higiene)
-Derechos y deberes en salud
-Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)

Atencin preventiva
-Vacunacin antiamarlica segn prioridad regional

Visita domiciliaria
-Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud
-Cuando no acude a tratamiento de dao prevalerte transmisible
-Cuando no acude a vacunacin antiamarlica segn prioridad regional

Atencin de daos considerados prioridades regionales segn protocolos

-Atencin o referencia de problemas odontolgicos
-TBC
-ITS/VIH
-Metaxnicas
-Otros
ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs
PROMOCIONAL:
Desarrollo de prcticas de autocuidado
Estilos de vida saludables
PREVENTIVO:
Orientacin / consejera integral
Salud Psicosocial
Salud Fsica y nutricional
Salud Sexual
Salud Ambiental
Inmunizaciones
Ttanos
Fiebre Amarilla
Influenza
Neumona
ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs

RECUPERATIVA:

Atencin a todas las patologas priorizadas y ms

frecuentes (Enfermedades crnicas no
transmisibles, transmisibles, nutricionales,
psicosociales)

REHABILITACION:

Adultos mayores con discapacidades o secuelas

Adultos mayores con problemas de alcoholismo,
violencia, etc.
referidos al nivel competente
 2
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
da mes ao
FECHA N
DATOS GENERALES
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia: Grupo Rh
sanguineo
G de Instruccin Estado civil Ocupacin

Domicilio Telfono

Familiar o cuidador responsable :

ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES ANTECEDENTES
SI NO SI NO FAMILIARES SI NO
Hipertensin Arterial Cncer Tuberculosis
Diabetes ? Cncer de cervix / mama
Dislipidemias (Colesterol
Alto) ? Cncer de prstata
Osteoartritis Hepatitis
ACV (Derrame Cerebral) Tuberculosis
Hospitalizado el
Enfermedad Cardiovascular
ltimo ao
(Infarto, Arritmia, ICC)
Obesidad/Sobrepeso
Transfusiones
Intervencion Quirrgica
Accidentes

Descripcin de antecedentes y otros:

Medicamento de uso frecuente
No. Nombre Dosis Observaciones

REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO SI Cul?

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

I. VALORACIN FUNCIONAL Actividades Bsicas de la Vida Diaria (ABVD)
KATZ Dependiente Independiente
1. Lavarse DIAGNSTICO INDEPENDIENTE (1)
2. Vestirse FUNCIONAL DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3. Uso del inodoro DEPENDIENTE TOTAL (3)
4. Movilizarse (1) Ningn item positivo de dependencia
5. Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6. Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 2

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

 3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

II. VALORACION MENTAL

2.1 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
Cul es la fecha de Hoy? (da, mes ao) VALORACION COGNITIVA
Qu da de la semana? NORMAL
En que lugar estamos? (vale cualquier DC LEVE
descripcin correcta del lugar) DC MODERADO
Cul es su nmero de telfono? Si no tiene DC SEVERO
Cul es su direccin completa? DC: Deterioro Cognitivo
Cuntos aos tiene?

Dnde naci? Nota: Colocar un punto por cada error, Nivel

Cul es el nombre del presidente del Per? educativo bajo: se admite 1 error ms, Nivel
educativo alto : se admite un error menos. DC =
Cul es el nombre del anterior presidente del
Per? Deterioro cognitivo, E= errores, No
Deterioro Cognitivo := 2 E;
Dgame el primer apellido de su madre Deterioro Cognitivo Leve :3a4E
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace Deterioro Cognitivo Moderado : 5 a 7 E
errnea la respuesta) Deterioro Cognitivo Severo : 8 a 10 E
2.2 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
Est satisfecho con su vida? NO SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS
Se siente impotente o indefenso? SI Colocar una (0 - 1 marca)
marca (X),
Tiene problemas de memoria? SI si corresponde CON MANIFESTACIONES
Siente desgano o se siente DEPRESIVAS (
imposibilitado respecto a actividades e SI
2 ms marcas)
intereses?
 III. VALORACION SOCIO-FAMILIAR
Pts 1. SITUACIN FAMILIAR Pts 2. SITUACIN ECONMICA
1 Vive con familia, sin conflicto familiar 1 Dos Veces el Salario mnimo vital
Vive con familia, presenta algn grado de Menos de 2, pero ms de 1, salarios mnimos
2 dependencia fsica/psquica 2 vitales
3 Vive con cnyuge de similar edad 3 Un Salario mnimo vital
4 Vive solo y tiene hijos con vivienda prxima 4 Ingreso irregular (menos del mnimo vital)
Vive solo y carece de hijos o viven lejos Sin pensin, sin otros ingresos
5 (interior del pas o extranjero) 5

Pts 3. VIVIENDA Pts 4. RELACIONES SOCIALES

1 Adecuada a las necesidades
Barreras arquitectnicas en la vivienda (pisos
2 irregulares, gradas, puertas estrechas.)
Mala conservacin, humedad, mala higiene,
3 equipamiento inadecuado (bao incompleto).
4 Vivienda semi construida o de material rstico
5 Asentamiento humano (Invasin) o sin vivienda
5. APOYO DE LA RED SOCIAL (MUNICIPIO,
Pts CLUBES, ONG, SEGURO SOCIAL VIVIENDA
1 No necesita apoyo
2 Requiere apoyo familiar o vecinal
Tiene seguro, pero necesita mayor apoyo de este o
3 voluntariado social
4 No cuenta con Seguro Social
5 Situacin de abandono familiar
1 Mantiene relaciones sociales en la comunidad
Relacin social slo con familia y vecinos
2
Relacin social solo con la familia
3
No sale del domicilio pero recibe visitas de familia
4
5 No sale del domicilio y no recibe visitas
VALORACION SOCIOFAMILIAR
Buena/aceptable situacin social
Existe riesgo social
Existe problema social
5 a 9 pts : Buena/aceptable situacin social,
10 a 14 pts : Existe riesgo social,
=15 pts : Existe problema social

APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 3

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

 4
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - ADULTO MAYOR

CADA CONSULTA FECHA: COMENTARIO

Fiebre en los ltimos 15 das
Tos por ms de 15 das

PERIODICAMENTE (Anual) FECHA: COMENTARIO

Vacunas: Antitetnica ( 3 dosis)
Antiamarlica (zona de riesgo)
Antihepatitis B (3 dosis)
Antinfluenza (anual)
Antineumococica (Cada 5 aos)
Habitos y Consumo de alcohol
Estilos de Consumo de tabaco
Vida Actividad Fsica
Salud bucal:
Encas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prtesis dental
Estado de higiene dental
Otros exmenes:
? mamas
? plvico y PAP (C/ao, C/3 a)
? Mamografia ( c/ 2 a)
Evaluacin de Prstata (tacto
? rectal) y/o PSA

? ? Densitometria
Laboratorio Hemograma completo
Bsico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Triglicridos
Examen de orina
Sndromes y Problemas Geritricos
(Colocar SI NO)
Comentario
Vrtigo-mareo
Sncope
Dolor crnico
Deprivacin Auditiva
Deprivacin Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (sntomas prostticos)
Estreimiento
Ulceras de presin
Inmovilizacin
Cadas:
Cadas en el ltimo ao
Cadas ( Nmero de cadas: _______ )
Fracturas
Sitio Anatmico:

APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 3

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

 5
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:

Apetito: Sed: Sueo: Estado de nimo:

Orina: Deposiciones:
Ex. Fsico T: PA: FC: FR: Peso: Talla: IMC:
Piel:
TCSC: Edemas Estado de los pies (pulsos):
Cabeza y Cuello:
Cavidad oral:
Trax y Pulmones:
Aparato Cardiovascular:
Abdmen:
Aparato Gnitourinario: Tacto Rectal:

Sistema Nervioso:
Aparato Locomotor:
DIAGNOSTICOS:

I. FUNCIONAL :
II. MENTAL : 2.1 Estado Cognitivo 2.2 Estado Afectivo
III.SOCIO-FAMILIAR :
IV. FISICO :

TRATAMIENTO Exmenes Auxiliares

Referencia (lugar y motivo)

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR:

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Prxima Cita: Firma y Sello:

Atendido por: ( Colegio prof. )
Observacin:

APELLIDOS Y NOMBRE: N

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

 1
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

LISTA DE PROBLEMAS

CONTROLADO/NO
N FECHA PROBLEMAS CRNICOS CONTROLADO OBSERVACIN

N PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA FECHA OBSERVACIN

 PLAN DE ATENCIN INTEGRAL
DESCRIPCIN FECHA FECHA FECHA LUGAR

EVALUACIN GENERAL: FUNCIONAL,

1 MENTAL, SOCIAL Y FISICO

2 INMUNIZACIONES

3 EVALUACIN BUCAL

4 INTERVENCIONES PREVENTIVAS

ADMINISTRACIN DE
5 MICRONUTRIENTES

6 CONSEJERIA INTEGRAL

7 VISITA DOMICILIARIA

8 TEMAS EDUCATIVOS

ATENCIN DE PRIORIDADES
9 SANITARIAS

APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 1

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

 VALORACIN CLINICA DEL ADULTO -MAYOR
VACAM*
I. VALORACIN FUNCIONAL

Actividades Bsicas de
la Vida Diaria: KATZ :

Valoracin de
dependencia o no en las
actividades bsicas de la
vida diaria

II. VALORACIN MENTAL III. VALORACIN SOCIAL

Funcin Cognitiva :
Existencia o no de deterioro Existencia de cuidador
cognitivo Modos de convivencia y
red social
Funcin a fectiva : Situacin econmica y
Existencia o no de vivienda
manifestaciones depresivas

IV. VALORACIN FISICA

Enfermedades presentes
Frmacos
Carencias sensoriales: audicin,
visin
Incontinencia de esfnteres
Hbit os y factores de riesgo
 VALORACIN CLINICA DEL ADULTO MAYOR -VACAM

I. II. III. IV.

FUNCIONAL MENTAL SOCIAL FISICO

CATEGORAS

SALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERITRICO

COMPLEJO
 CATEGORAS

SALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERITRICO

COMPLEJO

OBJETIVOS EN LA ATENCION

Promocin Asistencial, Prevencin Asistencial

y rehabilitador y la y
prevencin y preventivo atencin rehabilitador
de la salud
Atencin Atencin Atencin
Atencin Primaria o Primaria O Especializada
Primaria Especializada Especializada
CRITERIOS DE DEFINICIN Y SELECCIN DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES

CATEGORAS

SALUDABLE ENFERMO FRGIL GERITRICO

COMPLEJO
AM con AM que AM que cumple 2 ms AM que cumple 3
caractersticas, presenta de las siguientes ms de las
funcionales, alguna afeccin condiciones: siguientes
mentales, aguda o 80 aos o ms condiciones:
sociales y crnica, en Dependencia Parcial
fsicas de diferente grado o total 80 aos o
acuerdo a su de gravedad, Deterioro cognitivo ms
edad habitualmente Manifestaciones Dependencia
cronolgica no invalidante y depresivas Pluripatologa
no cumple
Problema social Problema
criterios de
Cadas mental
frgil o
Pluripatologa Problema
geritrico
complejo Enf. Terminal por social
neoplasia
Enf. Crnica que
condiciona
discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacin
IMC menor de 20
 INDICADORES: ADULTO MAYOR

Indicador Formula Fuent Period Uso del

e icidad indicador
% de Adultos No. Adultos mayores HC Trimes Capacidad
mayores atendidos tral para
atendidos ----------------------------- x 100 Anual identificar a
los adultos
Poblacin Total de adultos mayores para
mayores tamizarlos
segn
factores de
riesgo.
 El RETO:

Implementar el Modelo
de Atencin Integral
para las PAMs en el pas.

Para lograr el envejecimiento

saludable, .... el mejor
objetivo que se puede
fijar es el cuidado de uno mismo
y de los dems.

(Hikkimen,1997)
El objetivo no solo es vivir ms aos,
sino vivir una vida que merezca la
pena ser vivida
 MUCHAS GRACIAS !

jdelcanto@minsa.gob.pe