Dado que la salud de la mujer durante el

embarazo depende en gran medida de su

estado de salud antes de la concepcin y
puesto que el periodo de mayor
vulnerabilidad para el embrin son las 10
primeras semanas de gestacin, el consejo
reproductivo durante el periodo
preconcepcional constituye un aspecto
importante dentro de la asistencia prenatal.
 Durante el coito, los espermatozoides
liberados en el interior de la vagina
debern pasar por el cuello del tero,
atravesarlo, y subir por la trompa de
Falopio hasta encontrarse con el
ovocito.
 EL EMBARAZO
A medida que se van produciendo las
primeras divisiones embrionarias, el
ovocito fecundado, se transforma en una
nueva clula denominada cigoto o
clula huevo y comienza a desplazarse
por la trompa hacia el tero. Durante ese
trayecto se inicia el proceso de la
segmentacin en el cual las clulas del
cigoto se van dividiendo sucesivamente
en 2, 4, 8, 16, formando una estructura
slida similar en su forma a las moras,
denominada por ello mrula.
 Al quinto da post fecundacin, el
embrin, denominado en este
estadio blastocisto, desciende por la
trompa hacia la cavidad uterina, llega
al tero aproximadamente al cuarto da
de haber sido fecundado, y entre el
sptimo y el 14 da se produce la
implantacin
 Adems de la alteracin de la regla, el embarazo a veces
puede presentar otras manifestaciones:
Alteraciones del aparato digestivo: son las ms frecuentes y
se caracterizan por inapetencia, nuseas, mareo, salivacin
excesiva y vmitos.
Alteraciones de las funciones intestinales: el estreimiento es
general; en cambio la diarrea es rara.
Mayor deseo de orinar.
Alteraciones en las mamas: a los pocos das de retraso
menstrual la mujer puede notar una plenitud inhabitual en
sus pechos. stos han crecido (el sujetador le queda
pequeo) y se vuelven turgentes y sensibles.
Disminucin de fuerzas.
Sueo excesivo.
Percepcin de malos olores.
Cambios en el carcter.
 El primer trimestre
De las 4 a las 8 semanas:
Antes de la cuarta semana no tiene todava aspecto
humano.
A las 4 semanas, el embrin tiene el tamao de un
grano de arroz y forma como de reptil.
A las 6 semanas se le pueden ver los ojos cerrados, la
columna vertebral y un corazn que late.
En la sptima semana el embrin ha crecido unas
10.000 veces ms que el vulo fecundado. La madre
presentar su primera falta de menstruacin y puede
notar algunos signos: cansancio, mareos, vmitos y
nuseas matutinas
 De las 8 a las 12 semanas:
Ya todos los rganos fetales estn prcticamente
formados y empiezan a funcionar. Ojos, nariz y boca
estn en su lugar definitivo.
A las 9 semanas los brazos y las piernas ya tienen sus
tres partes: manos, antebrazo y brazo; y pie, pierna y
muslo. Aparecen los dedos, pero no muy bien
diferenciados todava.
Es el momento adecuado para el primer examen
ecogrfico.
El lquido amnitico:
Protege al futuro beb de golpes y ruidos
 El segundo trimestre
De las 12 a las 20 semanas:
La cabeza ya se puede distinguir perfectamente bien del
tronco; y ya se pueden diferenciar sus ojos, nariz, boca y
orejas. La cabeza, por su gran tamao, est
desproporcionada con el resto del cuerpo, y esta diferencia
de tamao persiste durante toda la primera mitad de la
gestacin.
La madre ya nota el crecimiento de su tero, el cual ir
desplazando progresivamente los rganos internos maternos
causndole unas molestias: digestiones pesadas, acidez de
estmago, orinar frecuentemente
 El sistema circulatorio fetal es cada vez
ms perfecto. Las cavidades del
corazn estn perfectamente
delimitadas y ste late con fuerza
creciente. Alrededor de la 14 semana
ya es posible detectarlo mediante una
tcnica basada en el efecto Doppler de
los ultrasonidos
 Se comprueba entonces que la velocidad
de su corazn es superior a la del nuestro:
120-160 latidos por minuto.
Por ecografa se observa ya claramente la
cabeza del nio, y tambin se ve latir su
corazn.
El sistema nervioso no es an muy
perfecto, pero a medida que pasa el
tiempo aumenta la coordinacin de los
movimientos
 Se alimenta principalmente mediante la sangre
materna que le llega a travs del cordn umbilical
que lo une con ella a travs de la placenta. Todo lo
que la madre ingiera puede afectarle: caf, comida
picante, alcohol, tabaco
Al llegar al segundo trimestre, las molestias que se
presentaban en el primer trimestre desaparecen casi
completamente.
El abdomen aumenta visiblemente de volumen en
esta poca. Alrededor del cuarto o quinto mes la
embarazada empieza a percibir movimientos fetales.
 La placenta
Es un rgano ovalado, plano, blando y esponjoso de tamao
y grosor variables, situado dentro del tero durante la
gestacin y por el que se establece el intercambio
nutricional entre madre y feto.
Se desarrolla sobre las 12 semanas de gestacin a partir del
corion del embrin y de la decidua basal del tero.
 Consta de dos partes:
La materna o externa que se adhiere al
tero.
La interna o fetal tapizada por el corion
y el amnios y de la que surgen los vasos
sanguneos que acaban en la parte
central del abdomen fetal (lugar que
tras el nacimiento y seccin del mismo
se denominar ombligo).
 Asegura mltiples funciones:
Funcin respiratoria: La placenta sirve de autntico pulmn al
beb. El oxgeno de la sangre de la madre pasa a travs de las
paredes de las vellosidades y oxigena la sangre del feto. Esta
sangre oxigenada irriga el hgado, el corazn, el cerebro y todos
los dems rganos an no funcionales del feto. El gas carbnico
es desprendido por el nio hacia la madre.
Funcin nutritiva: A travs de la placenta llegan al beb, todos
los nutrientes de base directamente procedentes de la
degradacin de los alimentos de la madre
Funcin endocrina: Considerada como una verdadera glndula,
la placenta segrega sus propias hormonas, necesarias para su
buena marcha del embarazo y para el correcto desarrollo del
beb.
Funcin protectora: La placenta detiene muchas bacterias o
slo las deja pasar ms tarde, hacia el final del embarazo,
cuando la pared de las vellosidades se vuelve extremadamente
fina para aumentar an ms los intercambios entre la sangre
materna y la sangre fetal.
 El tercer trimestre
De las 24 a las 28 semanas
La cabeza pierde su carcter velloso para ser sustituido por
pelo.
Comienza el desarrollo de los pulmones, preparndose para el
nacimiento.
De las 28 a las 40 semanas:
El feto crece y engorda, as como el vientre materno.
El corazn fetal late muy rpido, hecho que es normal.
Los pulmones empiezan a fabricar una sustancia llamada
surfactante, pero no en cantidad suficiente para respirar solo..
Frecuentemente el feto se halla posicionado con la cabeza
orientada en la pelvis materna.
 Es una especie de espiral blancuzca de 1 a
2 centmetros de dimetro, constituida a
partir de las clulas del amnios. Forma una
funda gelatinosa a travs de la cual se
pueden ver las arterias y la vena, que
quedan as protegidas de posibles golpes.
Flexible y elstico, el cordn difcilmente se
comprime, lo que garantiza el transporte
sanguneo. Encierra una vena y dos arterias
que se encargan de la alimentacin del
feto y la eliminacin de las toxinas.
 Cambios fisiolgicos y anatmicos de la mujer en el
embarazo
Tras la fecundacin, todo el organismo se prepara
para el largo proceso durante el cual tendr que
alojar al feto y cubrir sus necesidades metablicas.
De forma fisiolgica, el organismo materno sufre
modificaciones anatmicas y funcionales que le
permiten, por una parte, crear un espacio en el que
el feto se desarrolle adecuadamente y, por otra,
prepararse para el delicado momento del parto y
para un postparto en el que tendr que amamantar
al neonato.
 Modificaciones Circulatorias
Todas las modificaciones que sufre el
sistema circulatorio tienen por objetivo
principal asegurar la circulacin
placentaria para que el feto pueda
recibir el oxgeno y los nutrientes que
necesita. El aumento de la volemia
(comentado con anterioridad), que
puede llegar a ser hasta de un 50%,
induce un aumento del gasto cardaco
Modificaciones del Aparato Digestivo
Malestar a primeras horas de la
maana, pirosis, estreimiento,
hemorroides y colestasis. Las causas de
las nuseas y los vmitos son muy
variadas, aunque existe un componente
hormonal que es fundamental. La
gonadotropina corinica es muy
elevada en el primer trimestre del
embarazo, donde se produce una
exacerbacin de este cuadro.
 Modificaciones en el Aparato Respiratorio
Entre las principales modificaciones
destacamos: 1. La capacidad vital nos se
modifica prcticamente nada durante el
embarazo. 2. El consumo de oxgeno est
aumentado durante el embarazo.
Aproximadamente un 25%.
 Modificaciones en el Metabolismo
Podemos asegurar que el metabolismo
basal est incrementado en un 20%. El
aumento medio de la embarazada lo
podemos fijar en 9,5 kg, distribuidos de la
siguiente manera: Feto: 3.000 gramos.
Placenta: 400 gramos. Lquido
amnitico: 800 gramos. tero: 1.000
gramos. Volumen sanguneo: 1.500
gramos. Resto no fijado con exactitud.
En cuanto a los principios inmediatos
fundamentales tenemos
 MANIOBRAS DE LEOPOLD
Las maniobras de Leopold se utilizan para
conocer la esttica fetal en cualquier
paciente embarazada despus de las 32
semanas de gestacin. Esto es de suma
importancia ya que dependiendo de esta,
podemos tener indicaciones para
ofrecerle, a la paciente, un parto o una
cesrea, as como ms informacin sobre
las complicaciones probables durante el
parto y cmo prevenirlas.
 2da maniobra de Leopold: Maniobra de
la posicin fetal. Buscamos la relacin
que existe entre el dorso del feto y el
flanco de la madre.
 4ta maniobra de Leopold: Maniobra del Grado de
encajamiento de la presentacin. Buscamos el
grado de encajamiento de la parte fetal que se
ofrece al estrecho superior de la pelvis materna,
puede ser de 4 grados para la presentacin
ceflica, lo cual no se cumple para la
presentacin podlica o pelviana:
1: Alta y mvil, 2: Insinuada o Fija, 3: Encajada y 4:
Muy encajada.
 La medicin uterina sirve para evaluar el
crecimiento del beb durante el
embarazo. La OMS an la recomienda
para detectar complicaciones durante
la gestacin.
MUCHISISISIMAS
GRACIAS