MANEJO FARMACOLOGICO EN PACIENTES CON SINDDROME DE SJOGREN

PRIMARIO, ARTRITIS REUMATOIDEA E HIPOTIROIDISMO

Fonseca A , Ortiz A, Barragn H.
INTRODUCCIN
INTRODUCCIN Entre las medidas generales para evitar la sequedad
Imagen 1 y 2. cortesa Angie Fonseca VI semestre se recomienda el consumo de abundante lquido
Es una enfermedad preferiblemente fro, adems de buena higiene oral,
Sndrome de crnica, autoinmune, que evitar frmacos que estimulen la sequedad bucal
Sjogren primario afecta principalmente a las atropina, efedrina, antihistamnicos, etc. 5
glndulas exocrinas
lagrimales y salivales del
cuerpo. CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
es una enfermedad
Artritis Se abord sobre un en la actualidad, que
inflamatoria crnica que
Reumatoidea adems es de nuestra competencia dar solucin.
causa dao articular
Se explica la mejor utilizacin de los
progresivo, y afecta la
medicamentos para tratar cada una de estas
calidad y la esperanza de
enfermedades.
vida
El tratamiento de eleccin para el hipotiroidismo
El hipotiroidismo es el es la levotiroxina sdica a la dosis de 1,7
cuadro clnico resultante de g/kg/da.
Hipotiroidismo la disminucin en la Es fundamental para el individuo con boca seca
produccin de hormonas intentar conseguir niveles adecuados de saliva
tiroideas. para eliminar la sintomatologa, evitar la aparicin
de caries e infecciones y facilitar que el paciente
1. Lpez-Pintor, Rosa Mara; Castro, Mnica Fernndez Gonzalo; Oral involvement in patients with RESULTADOS
RESULTADOS pueda hablar, comer y deglutir correctamente.
primary Sjgren's syndrome. Multidisciplinary care by dentists and rheumatologists: nov/dic2015,
Vol. 11 Issue 6, p387-394. 8p. Debemos tener en cuenta las alergias que pueda
2. Torres, Lino E.; Barbera, Ariana; Domnguez, Mara del Carmen. .Principales estrategias
teraputicas en el tratamiento de la artritis reumatoide. 2008, Vol. 39 Issue 3, p183-190.
3. Parl J. Hypothyroidism: vol.23 no.3 ciudad de la Habana sep.-dic.2012
Diagnostico: presentar el paciente con respecto a los
Al examen clnico, se diagnostica sndrome de medicamentos que vayamos a utilizar.
OBJETIVO: Determinar el adecuado tratamiento Sjogren primario, que adems, sistmicamente Una buena manera de hacer una saliva artificial,
farmacolgico. presenta artritis Reumatoidea e Hipotiroidismo. es combinando glicerina y agua, aplicndola en
spray, lo cual ambientara las mucosas.
PREGUNTA PICO
PREGUNTA PICO Debemos ajustar o duplicar la dosis de
RESPUESTA A LA PREGUNTA PICO
RESPUESTA A LA PREGUNTA PICO corticoesteroides dependiendo el grado de
Paciente de 66 aos de sexo femenino que presenta actividad y eficacia del medicamento.
sndrome de Sjogren primario, Para este tipo de pacientes es bueno utilizar un
artritis reumatoide, hipotiroidismo, ante El sndrome de Sjogren, los estimuladores medicamento parasimpaticomimetico, que
esta circunstancia el manejo teraputico salivales sistmicos, como los frmacos salivales ayudara a la produccin de saliva.
farmacolgico debe ser ? colinrgicos se utilizan para el tratamiento de la Ya que este paciente es alrgico a la penicilina,
boca seca. Entre ellos, el ms estudiado y debemos formular un antibitico de tipo
ANAMNSIS
ANAMNSIS utilizado es la pilocarpina en dosis de 5 mg/6 h Eritromicina, Clindamicina o Azitromicina.
antes de las comidas y antes de acostarse con un Actualmente, no existe un medicamento
Motivo de consulta mximo de 30 mg/da. 1 especfico para la cura de la AR. Muchos de los
Quiero que me cambien la caja, no puedo comer tratamientos tradicionales se centran en disminuir
bien el dolor y la inflamacin de las articulaciones.
Los medicamentos para la Artritis Reumatoidea, La investigacin fue una revisin de literatura de
se agrupan en varios niveles. En el primero artculos cientficos como: revisiones
Antecedentes sistmicos
estn incluidos los analgsicos y los sistemticas, revisiones de literatura, estudios de
Paciente que presenta Artritis Reumatoidea
antiinflamatorios no esteroideos (ANEs). Este prevalencia
Anlisis Extraoral: Se observa asimetra Los pacientes con artritis reumatoide pueden
grupo incluye drogas como la aspirina,
facial, leve inflamacin a nivel de glndulas
ibuprofeno, piroxicam, naproxeno, presentar un gran nmero de problemas
partidas, ruido articular tipo clic en ATM derecha
ketoprofeno, indometacina, ketorolaco y complejos para el anestesilogo. Eso requiere
en movimiento de cierre en tercio final, disminucin
nimesulide que actan inhibiendo la inflamacin una cuidadosa evaluacin preoperatoria.
de la apertura La anestesia requiere una experiencia con la
y el dolor de las articulaciones, pero
Anlisis Intraoral: Paciente presenta prtesis simultneamente pueden lesionar el estmago. 2 tcnica y con el cuidado postoperatorio, y debe
las drogas modificadoras de las enfermedades ser juiciosamente elegida para atender a las
total superior y prtesis removible inferior, al retirar
reumticas (DMARDs), que si bien no calman el necesidades especficas del paciente.
las prtesis se observa dientes 33 y 43
mesializados con ICDAS (06), eritema e dolor ni moderan la inflamacin, a largo plazo
inflamacin relacionados con estomatitis protsica disminuyen la actividad y severidad de la
enfermedad. A l pertenecen el metotrexato, la
REFERENCIAS
REFERENCIAS
Radiogrficamente: presenta asimetra condilar. leflunomida, antimalricos como cloroquina e
1. Lpez-Pintor, Rosa Mara; Castro, Mnica Fernndez
hidroxicloroquina, las sales de oro, la D- Gonzalo; Oral involvement in patients with primary Sjgren's
penicilamina, la sulfasalazina y la
Medicamentos: Movidol, Acetaminofen, syndrome. Multidisciplinary care by dentists and
ciclosporina. 2 rheumatologists: nov/dic2015, Vol. 11 Issue 6, p387-394.
Pilocarpina
8p.
2. Torres, Lino E.; Barbera, Ariana; Domnguez, Mara del
MTODOLOGIA
MTODOLOGIA Carmen. .Principales estrategias teraputicas en
Para el hipotiroidismo el tratamiento con el tratamiento de la artritis reumatoide. 2008, Vol. 39 Issue
levotiroxina requiere individualizar la dosis del 3, p183-190.
Bases de datos: Pubmed, EBSCO, SCIELO. 3. Parl J. Hypothyroidism: vol.23 no.3 ciudad de la Habana
paciente. Se trata de un medicamento de rango
Descriptores de bsqueda: arthritis rheumatoid, sep.-dic.2012
treatment, XX "odontologia"[100] AND (XX teraputico estrecho que pueden causar
4. Santana, M.; Pedraza, G. Stomatological management of
"sindrome"[99] OR XX "sjogren"[88] OR XX "de"[20]) cambios significativos en los niveles de TSH. El
patients with Hypothyroidism: A case report: Ene-jun2014,
Bsqueda inicial: 13 artculos clculo de la dosis puede ser reajustado de Vol. 13 Issue 1, p53-58. 6p.
Bsqueda por titulu: 10 artculos forma semanal, ya que solamente contamos con 5. ARNZAZU A; ESCOBAR J; RAMREZ S. Sjgren
Articulos seleccionados por resumen: 5 articulos la forma de presentacin de la levotiroxina de syndrome, more than a dry eye: jul-dic2015, Vol. 15 Issue 2,
100 g, y en ocasiones se dificulta optimizar la p343-351. 9p
dosis teraputica. 3-4