UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL

FACULTA D SARACHO
CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERA

REA: MEDICO QUIRRGICA.

DOCENTE DEL INTERNADO
ROTATORIO: LIC. CONSUELO
VALENCIA
INTERNA DE ENF: SAIDA SARA
CHAMBI CUENCA
 INTRODUCCIN:
La anemia es una
enfermedad en la que la
sangre tiene menos
glbulos rojos de lo
normal. Tambin se
presenta anemia cuando
los glbulos rojos no
contienen suficiente
hemoglobina. La
hemoglobina es una
protena rica en hierro
que le da a la sangre el
color rojo. Esta protena
les permite a los glbulos
rojos transportar el
oxgeno de los pulmones
al resto del cuerpo
 A PARTIR DE LOS 60 AOS DE EDAD LA APARICIN
DE ANEMIA DE ORIGEN INCIERTO ES ALGO MUY
FRECUENTE EN LA POBLACIN ANCIANA, ESTO SE
PUEDE DEBERSE:

A que a nivel
medular hay La presencia
una de algn tipo
tendencia a La capacidad de
la aparicin de respuesta neoplasias es
de sustancia de la medula ms
grasa que se atena frecuente a
sustituye al partir de esta
tejido edad.
habitual.
 TIPOS DE ANEMIA
Anemia ferropenica.- Es una disminucin en el nmero de
GR provocada por escasez de hierro

Anemia de Deficiencia de Vitamina B12.- Nmero de GB

debido a la falta de vitamina B12

Anemia Hemoltica.- Es una afeccin en la cual hay un

nmero insuficiente de GR en la sangre y es ocasionada por la
destruccin prematura de estos.

Anemia Pernisiosa.- Es una disminucin de los GR que

ocurre cuando el cuerpo no puede absorber
apropiadamente la vitamina B12 del tubo digestivo.
Esta vitamina es necesaria para la formacin de los GR.

Anemia Aplsica.- Es una insufiencia de la mdula sea

para producir apropiadamente todos los diferentes
tipos de clulas sanguneas por una razn desconocida.
 RANGO NORMAL

G.R:
Mujeres: 4 - 5 x 106/uL
Hombres: 4.5 - 5 x 106/uL
 CAUSAS DE LA ANEMIA

Prdida de
sangre.
Existen tres
causas
principales Mayor
de la velocidad de Falta de
destruccin de produccin de
anemia: los glbulos glbulos rojos
rojos.
 QUIENES CORREN RIESGO
DE SUFRIR ANEMIA
Durante el embarazo debido a concentraciones bajas de hierro y
de cido flico (folato), y a ciertos cambios de la sangre. Durante
los primeros seis meses de embarazo, la porcin lquida (plasma)
de la sangre de la mujer aumenta con ms rapidez que la cantidad
de glbulos rojos. Entonces la sangre se diluye y se puede producir
anemia.
Durante el primer ao de vida, nacen antes de tiempo y los
bebs que reciben solo leche materna o leche artificial que no est
enriquecida con hierro. Estos bebs pueden presentar deficiencia
de hierro hacia los 6 meses de edad.
Los nios entre 1 y 2 aos, es posible que no reciban suficiente
hierro en la alimentacin, especialmente si toman mucha leche de
vaca. La leche de vaca no contiene todo el hierro que se necesita
para el crecimiento.
Los adultos de edad avanzada tambin corren ms riesgo de
sufrir anemia. Los investigadores siguen estudiando las formas en
que la enfermedad afecta a estas personas. Muchas de ellas
tambin tienen otros problemas de salud
PRINCIPALES FACTORES
DE Una
RIESGO
dieta pobre
en hierro,
vitaminas o
minerales

Prdida de
sangre por una
ciruga o lesin

Enfermedades
prolongadas o
graves,
Infecciones
prolongadas

Antecedentes
familiares de
anemia
hereditaria
 SIGNOS Y SINTOMAS DE LA
ANEMIA
Conj
Mare untiv
o a
plid
a
Disne Cefal
a ea
Debil
idad
musc
Dific ular
ultad Dolor
para de
Fro cabe
respi en
rar za
las
mano Palid
sy ez
los Dolor
pies en el
pech
o
 DIAGNSTICO DE LA
ANEMIA

Los mdicos
diagnostican la
anemia con base
en los
antecedentes Exmenes de
mdicos y laboratorio:
familiares del Hemograma
paciente, el completo
examen mdico y
los resultados de
pruebas y
procedimientos.
 TRATAMIENTO DE LA
ANEMIA

cido
Hierro: flico:

Vitamina Transfusi
B12: n de
sangre:
CASO CLNICO
 NOMBRE: N.N. SEXO: F
EDAD: 65 a F.N.: 10-03-50
ESTADO CIVIL: casada
RAZA: Mestiza
IDIOMA: Castellano
PROCEDENCIA: Tarija RESIDENCIA: Tarija.

OCUPACION: Labores de casa GRADO

DE INSTRUCCIN: primaria
FUENTE DE INFORMACIN: familiares ONFIABLE: SI
F. INGRESO: 14-02-15
MOTIVO DE LA CONSULTA:
Debilidad.
Astenia (falta o prdida de fuerza o energa; debilidad).
Adinamia (falta de energa fsica y emocional por debilidad
psicodinmica).
 ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente de 65 aos es trado al servicio de
emergencias, refiriendo que la paciente presento
cuadro clnico de aproximadamente 3 horas de
evolucin caracterizado por presentar deterioro
progresivo de la conciencia, somnolencia, adinamia,
debilidad, astenia y palidez marcada, por lo que es
puesto en observacin en el servicio de emergencias
donde se solicita hemograma que indica anemia
severa y neutrofilia, por lo que se decide su
internacin en la sala de medicina mujeres
MEDICACION Y TRATAMIENTOS RECIBIDOS:
No refiere tratamiento
Hemograma
 ANTECEDENTES PERSONALES:
NMUNOLGICO: No refiere
HABITOS: DIETA: Variada sin restricciones
FUMA: No
BEBIDAS ALCOHOLICAS: No.
DROGAS: No refiere
RITMO DIURTICO: 3 veces al da
RITMO CATARTICO: 1 vez al da
 ANTECEDENTES PATOLGICOS:
INFANCIA: IRAS y EDAS propias de la edad
ADOLESCENCIA: No refiere no colabora
QUIRURGICOS: No refiere
TRAUMATOLGICOS: Nono refiere
FARMACOLGICOS: no refiere
ALERGICOS: No refiere
METABOLICOS: No refiere
TRANSFUCIONES: No refiere
INTERNACIONES PREVIAS: no refiere
ANTECEDENTES FAMILIARES
PADRE:fallecido
MADRE: fallecido
HERMANOS (AS): tres hermanos
CONYUGUE:fallecido
HIJOS (AS):5 hijos
 ANTECEDENTES EPIDEMIOLGICOS:
PALUDISMO: no refiere CHAGAS: No refiere DENGUE:
No colabora HANTA: No no refiere GRIPE AH1N1: No
refiere VIH: No refiere EXAMEN FSICO GENERAL:
ESTADO GENERAL: Mal estado general
FECHA: 14-02-15
ESTADO NUTRICIONAL: Mal estado nutricional
FASCIES: ACTITUD: De cubito
dorsal pasivo
BIOTIPO: Normo tipo valorada por estado
PIEL Y MUCOSAS: Plidas y levemente deshidratadas del paciente
TEJIDO MUSCULAR:
SISTEMA OSTEOARTICULAR: Movilidad conservada
SISTEMA LINFATICO: No se palpan ni observan adenopatas
SIGNOS VITALES: FC: 84x FR: 20x PA: 80/40 T:
36C SAT O2:95%
 EXAMEN FSICO REGIONAL:
CABEZA: CRANEO: Normocefalo, no se palpan ni observan
protrusiones o depresiones
CARA: OJOS: Simtricos, pupilas isocricas foto reactivas.
OIDOS: Pabelln auricular Normoimplantados, conducto
auditivo externo permeable.
NARIZ: Recta, simtrica, fosas nasales permeables.
BOCA: Mediana labios delgados levemente deshidratados
con presencia de placa dental.
OROFARINGE: No congestiva.
CUELLO: Simtrico sin ingurgitacin yugular, no se palpan
adenopatas
TIROIDES: No se observa ni se palpa

TORAX ANTERIOR: INSPECCIN: No se observa choque de punta
PALPACION: No se palpa choque de punta.
AUSCULTACION: Ruidos cardiacos rtmicos regulares hipofonticos.
 TORAX POSTERIOR: INSPECCIN: Simtrico
PALPACION: Elasticidad y expansibilidad disminuida, vibraciones
vocales no valorables porque paciente no colabora.
PERCUSION: Sonoridad conservada
AUSCULTACIN: Murmullo vesicular disminuido en zonas
subescapulares en ambas zonas pulmonares, presencia de runcus
en zona subescapular izquierda.
ABDOMEN: INSPECCIN: Plano
PALPACION: Blando, depresible doloroso a la palpacin profunda
de epigastrio
PERCUSION: Sonoridad abdominal conservada
AUSCULTACIN: Ruidos hidroaereos positivos hipo activos
REGION LUMBAR: Puo percusin negativa bilateral
REGION INGUINOGENITAL: No se palpan adenomegalias.
REGION ANOPERIANAL: A la inspeccin sin particularidad, en el
tacto rectal prueba del agua oxigenada positiva.
 EXTREMIDADES:
SUPERIORES: Simtricas, eutnicas, eutrficas, con
sensibilidad y movilidad conservada
INFERIORES: Simtricas, eutnico, eutrfico, con
movilidad y sensibilidad disminuido
NEUROLOGICO: Somnoliento, desorientado en
tiempo, espacio y persona. Responde muy poco a
estmulos verbales, responde a estmulos
dolorosos, pupilas isocricas foto reactivas.
IMPRESIN DIAGNSTICA:
Sndrome anmico
Desnutricin proteica calrica
 PLAN MDICO INGRESO:
NPO PLAN MDICO ACTUAL:

CSV x turno Dieta blanda hepato protectora

Control de D-C CSV

Cabecera de 30 Control D-C

Cabecera a 30
Oxigeno hmedo x naricera a 4 Lx
Oxigeno hmedo x naricera a 3 Lx PRN
SDA 5% 1000 cc 7 gts x
SDA 5% 1000 cc 7 gts x
Sol R.N 1000cc a 14 gts x- 300cc a
Sol. Ringer N. 1000 a 14 gts x
cada libre
Metamizol 1gr EV PRN Acetilcisteina 300 mg E.V. c/6 hrs

Metoclopramida 10 mg EV PRN Metamizol 1gr EV PRN

Metoclopramida 10 mg EV PRN

OMEPRAZOL 20 mg c/12 hrs

Omeprazol 40 mg EV c/ 12 hrs
Vit C 1 amp EV c/12hrs
Vitamina C 1 amp EV c/12 hrs
Transfusin de 2 paquetes globulares
Lab. Hemograma, Urea, Creatinina,
Coagulograma
 EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
PARAMETROS
NORMALES
GRUPO O Rh (+) --------------------------------
SANGUNEO
GR 2.70 4.00-6.00
TC 10 5 - 10 min
GB 6.6 4.5-10.5
TP 15 11,00- 14,00 Seg.
LINFOCITOS 14 20.5-51.1
HEMOGLOBINA 6.6 g/dL 11.0-18.0
CREATININA 15 8-14 mg/l
SERICA
GLICEMIA 0.80 0.70-1.10 g/l
PROSESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Diagnstico Objetivo Acciones de enfermera Evaluacin
-Pesar diariamente al
paciente.
-Canalizar Va perifrica
Desequilibrio Mejorar el estado -Administracin de Paciente mejora su
nutricional R/C nutricional del medicamentos como Sulfato estado nutricional
incapacidad paciente Ferroso, cido flico, Vitamina favorablemente
para ingerir los B12.
alimentos -Colocar S.N.G.
-Favorecer una dieta
adecuada para la edad, rica
en hierro protena y
vitaminas.
-Orientar a las Hermanas
religiosas sobre los cuidados y
dieta del paciente.
-Proporcionar Oxgeno por
Estabilizar al naricera Se logra estabilizar
Disnea R/C la paciente -Ubicar al paciente en al paciente
anemia grave suministrando O2 posicin semifauler a 30
-Verificar vas nasales
permeables.
 Reponer los -Va perifrica permeable
electrolitos -Administracin de: Se repone
Disminucin de necesarios Sol. R.N. 1000 cc electrolitos en el
electrolitos R/C para el buen SDA 5% 1000 cc organismo del
la patologa funcionamient paciente durante
o del el turno
organismo
durante el
turno

-Administrar antibiticos
Alto riesgo de Disminuir el -Mantener el rea limpia Paciente no
enfermedad e riesgo de -Vigilar la ingesta de presenta
infeccin R/C la infeccin y alimentos. enfermedades e
debilidad que enfermedad -Orientar en lo posible al infecciones
presenta en el durante los das paciente sobre la importancia durante los das de
sistema de internacin de la ingesta de los internacin
inmunitario alimentos nutritivos
GRACIAS