EL DERECHO

FUNDAMENTAL
A LA SALUD

Defensora del Pueblo

 Reflexin inicial
Nunca fue mayor la conviccin tanto entre expertos como
entre intelectuales de que la humanidad se dirige hacia un
mundo ms justo en general. Y, sin embargo, es tambin
cierto que nunca fueron mayores las injusticias globales.
 Reflexin inicial
El derecho a la salud comprende la garanta de niveles
esenciales de proteccin de la salud, pues es la
enfermedad como las condiciones que la favorecen
(pobreza), son las que menoscaban la propia existencia y
la dignidad de la persona.
 EL RECONOCIMIENTO DEL DERECHO A
LA SALUD
La Declaracin Universal de los Derechos Humanos
(Dudh) como el Pacto de los Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales (Pidesc) han reconocido de forma
expresa el derecho a la salud.

En la Dudh se detalla los derechos a la asistencia mdica y

a los seguros en caso de enfermedad. Asimismo, se hace
hincapi en los cuidados propios que demanda la atencin
de la salud materna y de la infancia.
EL RECONOCIMIENTO DEL DERECHO A
LA SALUD
En el PIDESC se define como el derecho al disfrute del
ms alto nivel posible de salud, buscando resaltar la
integridad del concepto, pues no solo se refiere a la salud
fsica sino tambin a la mental.

Gracias a este reconocimiento, este pacto establece

obligaciones claramente definidas, entre otros, para
prevenir y tratar las enfermedades mediante la creacin de
un sistema de asistencia y servicios mdicos, otorgando
una especial atencin a la reduccin de la mortinatalidad y
de la mortalidad infantil.
 EL RECONOCIMIENTO DEL DERECHO A
LA SALUD
La Declaracin Americana de los Derechos Humanos
concibe como el derecho de la persona a que su salud sea
preservada no solo por medidas sanitarias, sino tambin
sociales, dentro de las cuales destaca la alimentacin, el
vestido, la vivienda y la propia asistencia mdica.

Refuerza de manera expresa los cuidados y ayudas

especiales que demanda la salud de la mujer cuando se
encuentra en estado de gestacin o en poca de lactancia,
as como la de todo nio, nia o adolescente.
 EL RECONOCIMIENTO DEL DERECHO A
LA SALUD

El protocolo de San Salvador tambin extiende el concepto

del derecho a la salud considerndolo como el derecho al
ms alto nivel de bienestar, no slo fsico y mental, sino
tambin social.

Este reconocimiento comprende entender a la salud como

un bien pblico y demanda obligaciones para garantizar la
atencin primaria, la inmunizacin contra las principales
enfermedades, la extensin de los servicios de salud, y la
prevencin y el tratamiento de las enfermedades.
 CONTENIDO DEL DERECHO A LA SALUD

Con el afn de poder contribuir al cumplimiento de las

obligaciones de los Estados, a partir de la interpretacin
del Pidesc, el Comit ha definido el contenido normativo y
las obligaciones que se desprenden del derecho a la salud.

Esta interpretacin est contenida en las observaciones

generales que ha desarrollado: Observacin General N 14
El derecho al disfrute del ms alto nivel posible de
salud
 CONTENIDO DEL DERECHO A LA SALUD

El derecho a la salud es un derecho inclusivo.

No solo abarca la atencin de la salud oportuna y

apropiada, sino tambin los principales factores
determinantes de la salud.

Entraa derechos y libertades: el derecho a un sistema

de proteccin de la salud que brinde oportunidades
iguales para disfrutar del ms alto nivel posible, as
como la libertad de controlar su salud y su cuerpo, y no
padecer de injerencias o tratamiento mdicos no
consensuados.
CONTENIDO DEL DERECHO A LA SALUD
 CONTENIDO DEL DERECHO A LA SALUD

Existen elementos esenciales e interrelacionados que

comprenden el derecho a la salud.

oDisponibilidad
oAccesibilidad
- No discriminacin
- Accesibilidad fsica
- Accesibilidad econmica
- Acceso a la informacin

oAceptabilidad
oCalidad
CONTENIDO DEL DERECHO
A LA SALUD
o Disponibilidad:

Se prev que se cuente con

un nmero suficiente de
establecimientos, bienes y
servicios pblicos de
salud, as como de
programas.

Esta condicin alcanza a

hospitales y dems
establecimientos
relacionados con la salud,
personal mdico y
profesional capacitado y
bien remunerado de
acuerdo a las condiciones
CONTENIDO DEL DERECHO
A LA SALUD
Accesibilidad:

Mediante este elemento se

establece que los
establecimientos, bienes y
servicios de salud deben ser
accesibles a todos, sin
discriminacin de algn tipo.
Este elemento presenta cuatro
dimensiones superpuestas:

- No discriminacin
- Accesibilidad fsica
- Accesibilidad econmica
- Acceso a la informacin
CONTENIDO DEL DERECHO
A LA SALUD
Aceptabilidad:

Por la cual los

establecimientos, bienes y
servicios de salud debern ser
respetuosos de la tica mdica
y culturalmente apropiados, es
decir respetuosos de la cultura
de las personas, a la par que
sensibles a los requisitos del
gnero y el ciclo de vida, y
debern estar concebidos para
respetar la confidencialidad y
mejorar el estado de salud de
las personas de que se trate.
CONTENIDO DEL DERECHO
A LA SALUD
Calidad:

Por el cual se demanda que los

establecimientos, bienes y
servicios de salud debern ser
tambin apropiados desde el
punto de vista cientfico y
mdico y ser de buena calidad.
Ello requiere personal mdico
capacitado, medicamentos y
equipo hospitalario
cientficamente aprobados y en
buen estado, agua limpia
potable y condiciones
sanitarias adecuadas
EL RECONOCIMIENTO DEL DERECHO A
LA SALUD
El derecho a la proteccin de la salud tiene reconocimiento
constitucional (artculos 7, 9 10 y 11 de la Constitucin, entre
otros).

Normas internas que desarrollan el derecho: La Ley General de

Salud (LGS); Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en
Salud y Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud,
recientemente la Ley de los Derechos de las Personas Usuarios
en entre otras.

Como sealramos, este panorama de normas genera

obligaciones de diverso tipo para el Estado y sus representantes
(respetar, satisfacer y proteger) respecto al derecho a la salud.

En consecuencia La poltica debe disearse reconociendo

explcitamente que es un derecho humano, definiendo estrategias
para la proteccin del derecho a la salud y el cumplimiento de las
obligaciones del Estado.
DERECHOS DE LOS USUARIOS
 ATENCIN Y RECUPERACIN DE SU
SALUD
- A ser atendida con pleno RESPETO a su dignidad e intimidad,
sin discriminacin por accin u omisin de ningn tipo.

- A su SEGURIDAD personal y a no ser perturbada o puesta en

peligro por personas ajenas al establecimiento y a ella.

- AUTORIZAR la presencia, en el momento del examen mdico o

intervencin quirrgica, de quienes no estn directamente
implicados en la atencin mdica, previa indicacin del mdico
tratante.

- A que se RESPETE el proceso natural de su muerte como

consecuencia del estado terminal de la enfermedad.

- A ser ESCUCHADA y recibir respuesta por la instancia

correspondiente cuando se encuentra disconforme con la
atencin recibida.
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
- Derecho a la ATENCIN de emergencia mdica, quirrgica,
psiquitrica en cualquier establecimiento de salud pblico o
privado.

- A ser INFORMADA adecuada y oportunamente de los derechos

que tiene la persona y de cmo ejercerlos.

- A CONOCER el nombre del mdico responsable de su

tratamiento, as como a cargo de la realizacin de los
procedimientos clnicos.

- A recibir INFORMACIN necesaria sobre los servicios de salud

a los que puede acceder y los requisitos para su uso.

- A recibir en trminos comprensibles INFORMACIN completa

necesaria sobre los servicios de salud a los que puede acceder y
los requisitos para su uso.
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
- Derecho a recibir en trminos comprensibles INFORMACIN
completa, oportuna y continuada sobre su enfermedad,
incluyendo alternativas de tratamiento, riesgos, contra-
indicaciones, etc.

- A ser INFORMADA sobre su derecho a negarse a recibir o

continuar con el tratamiento y a que se le explique las
consecuencias de esa negativa.

- A ser INFORMADA sobre las condicin experimental de la

aplicacin de medicamentos o tratamientos, as como de los
riesgos y efectos secundarios de stos.

- A CONOCER en forma veraz, completa y oportuna las

carctersticas del servicio, los costos resultantes del cuidado
mdico, los horarios de consulta, los profesionales de la
medicina, entre otros.
 CONSENTIMIENTO INFORMADO
- A OTORGAR su consentimiento informado, libre y voluntario, sin
que media ningn mecanismo que vicie su voluntad, para el
procedimiento o tratamiento de salud, especialmente:

- En la oportunidad previa a la aplicacin de cualquier

procedimiento o tratamiento as como su interrupcin, salvo
situaciones de emergencia.

- Cuando se trate de pruebas riesgosas, intervenciones

quirrgicas.

- Cuando se trate de exploracin, tratamiento o exhibicin con

fines docentes, el consentimiento debe constar por escrito en un
documento oficial que visibilice el proceso de informacin y
decisin.

- Cuando sea objeto de experiamentacin para la aplicacin de

medicamentos o tratamientos.
 RESERVA DEL ACTO MDICO

- A exigir la RESERVA de la informacin relacionada con el acto mdico

y su historia clnica.

DERECHO A LA CALIDAD EN LA PRESTACIN

- A que los servicios que se le prestan para la atencin de su salud

cumplan con los estndares de CALIDAD aceptados en los
procedimientos y prcticas institucionales y profesionales.

- Es RESPONSABILIDAD del Estado promover las condiciones que

garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de salud a la
poblacin, en trminos socialmente aceptables de seguridad,
oportunidad y calidad.
 CONSIDERACIONES DEL TRIBUNAL
CONSTITUCIONAL
La sentencia N 03488-2004-AA/TC del 13/06/2006
Caso Javier Garca Crdenas, referente al
cuestionamiento del Seguro contra Accidentes de
Trnsito (SOAT).

En la misma se hizo referencia a que la denegacin

arbitraria o ilegal del acceso a la prestacin, una
restriccin arbitraria, una perturbacin en el goce de la
misma o, finalmente, una exclusin o separacin
arbitraria o ilegal constituyen lesiones del derecho
constitucional a la salud.
 CONSIDERACIONES DEL TRIBUNAL
CONSTITUCIONAL
La sentencia en el expediente N. 2064-2004-AA/TC,
del 22/07/2005, Caso Municipalidad Distrital San Pedro
de Turn.

El TC indic que el derecho a la salud comprende por

un lado el cuidado de la salud personal, lo cual se
traduce en una atencin adecuada y oportuna; y por
otro lado, requiere de aquellas condiciones mnimas de
salud expresadas en aquellos factores como la
nutricin, vivienda, condiciones ambientales y
ocupacionales saludables.
 CONSIDERACIONES DEL TRIBUNAL
CONSTITUCIONAL
Sentencia del TC en el Exp. N. 3208-2004-AA/TC del
19/12/2005, Caso Jorge Carlos Castaeda Espinoza,
donde se discuti la cobertura del periodo de latencia.

Ah se seal que el derecho a la salud implica la

conservacin de un estado de normalidad orgnico y
funcional (fsico y mental), as como su restauracin en
caso de perturbacin del mismo.

Adems sealo con relacin al deber estatal que el

Estado tiene el deber de implementar progresivamente
y cada vez ms consolidada polticas, planes y
programas que mejoren la calidad de vida de las
personas, con lo que el Estado queda obligado a
promover condiciones de modo progresivo para que
las personas gocen del derecho a la salud.
 CONSIDERACIONES DEL TRIBUNAL
CONSTITUCIONAL
Sentencia en el Exp. N. 2016-2004-AA/TC, del
08/04/2005, Caso Jos Luis Correa Condori. Caso
relevante porque se discuti el suministro de
medicamentos gratuitos para el tratamiento de
personas viviendo con VIH/Sida.

En dicho proceso el TC indic que el derecho a la

salud es la facultad de conservar la normalidad
orgnico-funcional (fsica y mental) y la de
restablecimiento en caso se perturbe aquella. Este
derecho tiene la finalidad de mejorar la calidad de vida.
Esto implica la obligacin estatal de adopcin de
polticas y programas para brindar servicios para la
proteccin de este derecho.
 CONSIDERACIONES DEL TRIBUNAL
CONSTITUCIONAL
Sentencia en el Exp. N. 2016-2004-AA/TC, del
08/04/2005, Caso Jos Luis Correa Condori. Caso
relevante porque se discuti el suministro de
medicamentos gratuitos para el tratamiento de
personas viviendo con VIH/Sida.

Adems indic que el derecho a la vida no slo acta

como un lmite a la actuacin estatal, sino que,
adems, constituye un fin que debe guiar las
obligaciones de hacer del Estado. En esa medida, el
derecho a la salud tiene carcter de fundamental por la
relacin de dependencia que desarrolla con el derecho
a la vida.
 CONSIDERACIONES DEL TRIBUNAL
CONSTITUCIONAL
Sentencia Expediente N 3330-2004-AA/TC, del
11/08/2005, Caso Ludesminio Loja Mori, donde se
discuta un cuestionamiento de la licencia de
funcionamiento de un establecimiento, el TC seal
que el derecho a la salud se erige como uno de los
presupuestos para el reconocimiento de los dems
derechos fundamentales. En ese sentido, el Estado
tiene la obligacin de garantizar este derecho, pues la
proteccin de la dignidad humana constituye su fin
supremo.
Adems indic que la afectacin a la salud puede
conllevar a la afectacin a la vida, as la relacin
intrnseca del derecho a la salud con el derecho
fundamental a la vida hace de aqul un derecho
fundamental.
 CONSIDERACIONES DEL TRIBUNAL
CONSTITUCIONAL
Sentencia Expediente N 3330-2004-AA/TC, del
11/08/2005, Caso Ludesminio Loja Mori, donde se
discuta un cuestionamiento de la licencia de
funcionamiento de un establecimiento, el TC seal
que el derecho a la salud se erige como uno de los
presupuestos para el reconocimiento de los dems
derechos fundamentales. En ese sentido, el Estado
tiene la obligacin de garantizar este derecho, pues la
proteccin de la dignidad humana constituye su fin
supremo.
Adems indic que la afectacin a la salud puede
conllevar a la afectacin a la vida, as la relacin
intrnseca del derecho a la salud con el derecho
fundamental a la vida hace de aqul un derecho
fundamental.
 CONSIDERACIONES DEL TRIBUNAL
CONSTITUCIONAL
En el caso conocido como La Oroya se emiti la
sentencia recada en el expediente N. 02002-2006-
CC/TC del 27/06/2006, Caso Pablo Miguel Faban
Martnez y otros. En el mismo el TC precis que la
proteccin del derecho a la salud se relaciona con la
obligacin por parte del Estado de realizar todas
aquellas acciones tendentes a prevenir los daos a la
salud de las personas, conservar las condiciones
necesarias que aseguren el efectivo ejercicio de este
derecho, y atender, con la urgencia y eficacia que el
caso lo exija, las situaciones de afectacin a la salud
de toda persona, prioritariamente aquellas vinculadas
con la salud de los nios, adolescentes, madres y
ancianos, entre otras.
 CONSIDERACIONES DEL TRIBUNAL
CONSTITUCIONAL
Se ha considerado como la sentencia de mayor
trascendencia la expedida en el caso Azanca Meza,
Alhel, donde se solicit el suministro de medicacin
antirretroviral (VIH) y exmenes para determinar el
avance de la enfermedad. En la referida sentencia el
TC reconoci consider que cuando la vulneracin del
derecho a la salud compromete otros derechos
fundamentales, como el derecho a la vida, la
integridad fsica o el libre desarrollo de la
personalidad, tal derecho adquiere el carcter de
fundamental, y por tanto, su afectacin merece
proteccin va la accin de amparo (justiciabilidad).