ANOMALIAS DENTARIAS
VARIACIONES EN LA FORMA
Dilaceracin
La dilaceracin es una anomala en la
anatoma radicular, que consiste en
una angulacin o curvatura que puede
presentarse tanto a nivel coronal como
radicular de un diente ya formado
Dilaceracin
Esta curvatura puede ocurrir en cualquier lugar a lo
largo del diente y se cree que es producto de un
trauma durante su desarrollo.
Dilaceracin
Se cree que la dilaceracin es causada por el trauma
durante el periodo en que el diente se esta formando,
provocndose un cambio en la aposicin del tejido
calcificado, llevando a cambios en la angulacin de la
superficie dental remanente.
Dilaceracin
La dilaceracin es frecuente en
los dientes permanentes y el
diagnostico se hace a travs
del examen radiogrfico.
En esta imagen podemos
observar el 42 con una
dilaceracin a nivel del tercio
apical de la raz.
Tambin observamos un diente
supernumerario (mesiodens)
con una dilaceracin a nivel del
tercio cervical de la raz.
Dilaceracin
Esta curvatura puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo
del diente, algunas veces en la porcin cervical, otras en
la porcin media radicular y en otras ocasiones justo a
nivel del pice radicular.
Dilaceracin
Piezas dentarias con gran
dilaceracin radicular,
suelen ser un problema
para el movimiento
dentario en ortodoncia, el
tratamiento de conductos
en endodoncia o para la
ciruga, debido a que
tienden a fracturarse
fcilmente.
Dilaceracin
Dilaceracin bastante pronunciada en la raz de un
incisivo. Puede observarse la imagen del pice de la raz.
Taurodontismo
Molar con una corona alargada y situada
en posicin apical con respecto a la
bifurcacin de las races.
Taurodontismo
La corona del diente es del tamao y forma normal
pero el cuello esta alargado y las races son cortas,
dependiendo del grado de la anomala.
Taurodontismo
En esta radiografa los comportamientos de la pulpa
son grandes, debido al alargamiento apical del piso
de la cmara pulpar y de las bi y trifurcaciones.
Taurodontismo
El taurodontismo se puede presentar en dientes
temporarios y en permanentes y solo se puede
diagnosticar radiogrficamente.
Taurodontismo
La caracterstica radiogrfica es el de una extensin
rectangular de la cmara pulpar hacia apical. Es decir, el
cuerpo del diente se encuentra alargado . El tamao de la
corona es normal.
Taurodontismo
El taurodontismo se presenta en uno o en varios molares, uni o
bilateral.
En esta panormica lo observamos en el 16.17 de ambos lados.
Taurodontismo
La imagen del taurodontismo es caracterstica y fcil de reconocer en
una radiografa. En ocasiones un molar en desarrollo (como el 47)
puede confundirse con esta anomala, sin embargo, el foramen apical
abierto y las races en desarrollo nos ayudan hacer el diagnostico
diferencial.
VARIACIONES EN LA FORMA
Tubrculos y cspides supernumerarias
Bajo este titulo incluiremos variaciones
que no pueden ser llamadas cspides
adicionales, pero que , no obstante,
encajan mejor en esta categora, debido
a que consisten en la formacin de una
capa externa de esmalte.
Tubrculos y cspides supernumerarias
Dens evaginatus
Dens evaginatus (Odontoma simple o
premolar de Leung)
Anomala en la cual, el rea focal de la corona de
una diente se proyecta hacia fuera lo que parece
ser una cspide adicional.
Dens evaginatus
Es un tubrculo cubierto de esmalte, normalmente se encuentra
cerca o en el medio de la cara oclusal de un premolar y en
algunas ocasiones puede encontrarse en un molar.
Dens evaginatus
Es frecuente en la raza asitica , de etiologa desconocida y se
observa como una protuberancia en el surco central. Puede ser
bilateral y mas frecuente en la maxilar inferior.
Dens evaginatus
Radiogrficamente observamos una extensin en la superficie oclusal
del tubrculo de dentina recubierto de esmalte.
Pudiera extenderse a partir de la cmara pulpar un cuerno pulpar hacia
el tubrculo.
Dens evaginatus
En algunas ocasiones puede encontrarse en un
molar.
Dens evaginatus
El molar tiene una evaginacin en el medio de la
superficie oclusal. Este es un dens evaginatus.
VARIACIONES EN LA FORMA
Tubrculos y cspides supernumerarias
Dens evaginatus
Taln cuspideo (cspide en
garra)
Taln cuspideo ( Cspide en garra)
En una hiperplasia del cngulo de un incisivo superior o
inferior.
Es el resultado de la formacin de una cspide
supernumeraria, que puede o no contener un cuerno pulpar.
Taln cuspideo
No es una anomala muy frecuente, se puede presentar
en ambos sexos y en ambas denticiones. Varia en
tamao, a veces es una estructura que se extiende
hasta el borde incisal.
Taln cuspideo
Cuando se extiende hasta el borde incisal presenta una forma de
T, siendo la parte superior de esta T el borde incisal. Suelen
relacionarse en pacientes con paladar hendido.
Taln cuspideo
Cuando no es muy pronunciado ni posee la forma
de garra, algunos lo llaman cngulo ampliado.
Taln cuspideo
En ocasiones podemos encontrar variaciones del taln
cuspideo, como es su ubicacin. En esta imagen
podemos observarlo por vestibular.
Taln cuspideo
Radiogrficamente lo
observamos como una
imagen radiopaca
superpuesta sobre la
corona del diente
afectado.
En esta imagen
observamos un taln
cuspideo en un incisivo
lateral.
Taln cuspideo
El taln cuspideo lo podemos observar
radiogrficamente antes de que el diente
erupcione, como lo podemos ver en estas imgenes
Taln cuspideo
Cuando no es muy
pronunciado, como lo
podemos observar en esta
imagen a nivel del incisivo
lateral, suelen llamarlo
cngulo ampliado.
Taln cuspideo
Imagen radiogrfica
donde observamos
un taln cuspideo a
nivel del incisivo
lateral inferior
derecho.
Taln cuspideo
A pesar de la imagen
radiogrfica caracterstica, el
diagnostico diferencial del taln
cuspideo lo hacemos con un
diente supernumerario
superpuesto.
Si tenemos dudas podemos
realizar otra radiografa variando
la angulacin horizontal (tcnica
de localizacin de Clark)
VARIACIONES EN LA FORMA
Tubrculos y cspides supernumerarias
Dens evaginatus
Taln cuspideo (cspide en garra)
Cspide supernumeraria
Cspide numeraria
Son aquellas cspides que exceden el
nmero considerado como normal para
ese diente.
Cspide numeraria
El segundo molar tiene una cspide
supernumeraria. Es difcil determinar la causa de
dicha malformacin.
Cspide numeraria
VARIACIONES EN LA FORMA
Tubrculos y cspides supernumerarias
Dens evaginatus
Taln cuspideo (cspide en garra)
Cspide supernumeraria
Cspide de carabelli
Cspide de carabelli
Es una cspide adicional hallada por palatino de
molar superior. Es comn encontrarlo en
Europeos (90%), y poco comn en otros grupos.
Cspide de carabelli
VARIACIONES EN LA FORMA
Tubrculos y cspides supernumerarias
Dens evaginatus
Taln cuspideo (cspide en garra)
Cspide supernumeraria
Cspide de carabelli
Enameloma
Enameloma (Perla de esmalte)
La perla de esmalte es un pequeo glbulo de
esmalte de 1 a 3 mm de dimetro que se
encuentra en las races de los molares.
Enameloma (Perla de esmalte)
Algunos enameloma se forman en el limite amelocemetario
o apical al mismo. La encontramos mas a menudo por bucal
o lingual/palatino de los molares.
Enameloma (Perla de esmalte)
Su imagen radiogrfica es radiopaca (densidad similar a la del esmalte),
redondeada, pequea. En ocasiones logramos verla rodeada de una lnea
fina radio lucida como podemos observar en la imagen superior.
Enameloma (Perla de esmalte)
Generalmente se forma a nivel de las bi o
trifurcaciones, y la principal complicacin seria que
predispone la formacin de la enfermedad periodontal.
Enameloma (Perla de esmalte)
Generalmente encontramos una sola perla de esmalte pero en ocasiones se
pueden desarrollar mas de una. Las perlas de esmalte pueden tener un ncleo de
dentina y muy rara vez en cuerno pulpar que se extiende desde la cmara pulpar.
Enameloma (Perla de esmalte)
La encontramos mas a menudo por bucal
o lingual/palatino de los molares.
Enameloma
Se puede confundir una perla de esmalte con el clculo dental. El
diagnstico radiogrfico diferencial lo hacemos a travs de la forma y la
radio densidad. Es poco probable que el calculo tenga una forma
redondeada y presente una densidad similar a la del esmalte.
Enameloma
Tambin se puede confundir con un pulpolito. Variando la
angulacin horizontal o vertical hacemos el diagnostico
radiogrfico diferencial. Si se trata de una perla de esmalte se
proyectara alejada de la imagen de la cmara o conducto
radicular.
VARIACIONES EN LA FORMA
Tubrculos y cspides supernumerarias
Dens evaginatus
Taln cuspideo (cspide en garra)
Cspide supernumeraria
Cspide de carabelli
Enameloma
Tricornio
Tricornio (Diente de 3 puntas)
Es aquel diente que presenta un cngulo grande, o
una cresta gruesa en un diente anterior, con una
depresin en la superficie vestibular, que da el
aspecto de tres puntas.
El termino tricornio, viene del sombrero usado por el
colono en la poca de la revolucin americana.
Tricornio
La imagen radiogrfica es parecida al taln cuspideo, de ah la
importancia del diagnostico clnico. Observe la gran cresta palatina y la
depresin vestibular.
