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DR.

ALFREDO BARNABY RODRIGUEZ


JEFE DEL SERVICIO DE NEUMOLOGIA DEL HMC

CRANEO
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Caja sea que encierra ENCEFALO. Forma Ovoide 4 huesos impares; Frontal, etmoides, Esfenoides, Occipital. 2 huesos Pares; Parietales y Temporales. BOVEDA: Arco Superciliar, borde Superior arco cigomtico y protuberancia occipital. Formada por Frontal, 2 Parietal, porcin escamosa Temporales y parte Superior del Occipital. BASE: Etmoides, Esfenoides, Temporales, Inferior Occipital. LAMINAS (2) Tabla interna vtrea y Externa. Capa tejido esponjoso Diploe. SUTURAS: Unen los huesos, dan elasticidad.

CRANEO
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BOVEDA: Linea media la Cresta Frontal y Canal y seno longitudinal. Foses CRANEALES; Frontal, Parietal y Occipital. BASE: 3 compartimientos, Anterior Medio y Posterior. LIMITES: Ala menor Esfenoides y borde superior Peasco. COMP. ANTERIOR: Lados: Eminencias orbitales. Linea media la apfisis cristagalli, lmina cribosa Etmoides, canales olfatorios, canal Optico y 2 agujeros Opticos. COMP. MEDIO: Linea Media la silla Turca ( Pituitaria ) seno cavernoso. Lados: Foses Temporales, agujeros como hendidura Esfenoides, Agujero redondo mayor ( Nervio maxilar Superior) Agujero Oval ( Nervio Maxilar Inferior) Agujero redondo menor (Art. Menngea media), Agujero rasgado interior (N. Vidiano) y Orificio interno de conducto Carotdeo (Art. Carotdea Interna)

- COMP. POSTERIOR: Linea Media: canal basilar, Agujero

Occipital, cresta occipital Interna. Lados: Fosas Cerebelosas; canal del seno Petroso Inferior, conducto auditivo interno (N. Auditivo, N. Facial y el Intermedios de Wrisberg, Ag. condileo anterior (N. Hipogloso Mayor), Agujero rasgado posterior (V. Yugular Interna y N. Neumogstrico, Espinal, Glosofarngeo)

REGION SUPERCILIAR
Corresponde a las Cejas, entre la Frente y Prpados. Limites: Concavidad inferior separa reg. Occipital Frontal arriba Concavidad Inferior reborde de rbita Frontal debajo Profundidad: Prolonga hasta contenido craneal senos Frontales. Piel: Abundantes glndulas sebceas, pelos. Subcutneo: muy poca grasa. Muscular: Fascculos del Frontal, orbicular de los prpados y msculo superciliar. Arterias: provienen de Supraorbitaria y Temporal Superficial. Venas: desembocan en la V. Oftlmica un grupo interno y un externo hacia el arco cigomtico en la v. Temporal Superficial.

- Linfaticos: Contornean la Vena Facial hacia ganglios submaxilares y otro grupo a parotdeo. - Nervios Motores: Provienen del N Facial Nervios Sensitivos del N Frontal externo e interno (ramas del N Oftlmico. - Huesos: Arcos superciliares, eminencia nasal glabela. - Senos Frontales: Cavidades piramidales. - Meninges y Circunvoluciones Frontales.

R. OCCIPITO FRONTAL
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Ocupa parte anterior, Central y Posterior de bveda. Convexa. Limites: Linea cncava arco superciliar, Protuberancia occipital, lados: apfisis mastoides. Lnea Media: La glabela (eminencia nasal), Inion (protub. Occipital), Eminencias parietales y frontales. Piel: Glndulas sebceas, sudorparas. Subcutaneo: cels. adiposas. Arterias: Las superficiales provienen de la A. Frontal (Ramas Oftlmica), temporal Superficial, A. Auricular posterior y occipital (ramas de cartida Ext.) Venas Frontales, Medias Parietales (van hacia la v. Temporal superficial); posterior u Occipital.

Linfaticos: 3 grupos, linfaticos anteriores van a ganglios submaxilares. Posterior van a ganglios occipital. Linfaticos Medios: Van a ganglios mastoideos y parotdeos. Nervios: Provienen del N. Facial, N. Oftlmico, Maxilar inferior y Plexo Cervical. Musculos Frontales (2) y Occipital (2) - Cuero Cabelludo. Meninges: Duramadre, Aracnoides y Piamadre muy irrigado.

R. TEMPORAL
Cprresponde los lados del Crneo. - Limites: Delante el borde posterior del Malar, apofisis orbitaria ext. Y cresta lateral Frontal, arriba el asterion, abajo arco cigomtico. - Piel Fina sin cabellos, subcutneo delgado. - Art. Venas y Nervios provienen de art. Temporal superficial, (carotde); van hacia la V. Temp. Sup. (Yugular ext); N. motores provienen del facial y sensitivos del N. Temporo malar (rama de lagrimal y maxilar inferior); linfticos drenan a ganglio parotideo y mastoideo.
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Musculo Temporal (abanico); debajo ascienden 3 art. Temporales Profundas (ant. Media y post); Nervio Temp. Profundo Ant. emana del Bucal, y el N. posterior del N masetrico y el medio del N maxilar inferior. - Huesos: Frontal; ala mayor esfenoides, porcin escamosa del Temporal. - Meninges: Duramadre, aracnoides y Piamadre (art. Menngea media)
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R. MASTOIDEA
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limites: Debajo vertice mastoides, arriba la cresta supramastoidea. Piel delgada, lisa, cabello por detrs. Msculos: musc. auricular posterior y fascculos del occipital, esterno cleido mastoideo. Arterias provienen del Auricular posterior y occipital. Venas descienden a la Yugular Interna. Linfaticos drenan en ganglio mastoideo y cervicales. Nervios Sensitivos por 2 ramas: Auricular y Mastoidea del Plexo cervical. Nervio Motores: provienen del N Facial. Huesos: Apfisis Mastoides gruesas con una superficie exocraneal, Antro mastoideo y celdas mastoideas y una superficie endocraoeal (Fosa cerebelosa y Fosa cerebral media) Meninges: Cara endocraneal Duramadre, aracnoides, Piamadre.

CARA
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Situado en la parte anterior e inferior del crneo. Macizo seo de cara tiene forma de prisma triangular. 3 Caras: Anterior: 2 cavidades orbitales y 2 fosas nasales Superior: Parte anterior base crneo. Posterior: Desembocan Fosas nasales (coanas), lengua, velo paladar, faringe, reg. Parotdea y cigomtico. Mandbula Superior: 3 huesos articulados maxilar superior unido al malar, huesos propio de nariz, maxilar superior y fosa crneo. Mandbula Inferior: Movible, hueso nico. Forma herradura cuerpo horizontal, 2 ramas verticales que terminan en la apfisis coronoides y el cndilo. Regiones Superficiales de cara son 5, Nasal, Labial, Mentoniana, Masetrica, Geniana.

R. NASAL
- Impar y Central, corresponde a tringulo NARIZ. - Limites: Arriba: Cejas, Abajo: Subtabique, lados: Surco nasogeniario; bordes laterales son Surcos Nasopalpebral, nasogeniano, nasolabial, dorso de la nariz. - Piel: Mvil, glndula sebceas. - Subcutneo: Abundante en grasa. - Muscular: M piramidal transverso de la nariz, mirtiforme, elevador comn del ala de nariz y labio superior y el dilatador propio del ala nariz. - Arterias: A nasal (rama de ftalmica) para parte superior. A Dorsal de la nariz y del subtabique (Facial) parte inferior y laterales.

- Venas: Se dirigen a v. Angular y Facial. - Linfaticos: Hacia surco nasogeniano y ganglios submaxilares. - Nervios: Motores - Facial Sensitivos Nasal Externo, suborbitario, nasolobular (nasal interno). - Huesos: Huesos propios de la nariz, apfisis ascendente del maxilar superior, apfisis palatina del Maxilar superior. - Cartlagos: Cartlagos del Tabique, laterales, del ala de la nariz y accesorios.

R. LABIAL
- Impar y Central, partes blandas. - Limites: Arrilba: Extremidad posterior subtabique, borde post. Del ala de nariz y surco nasogeniano. Abajo: Surco mentolabial. - Comisura Labial forma la abertura bucal, surco subnasal. - Piel, gruesa, resistente, folculos pilosos y glndulas sebceas. - Subcutaneo: No tiene casi.

- Muscular: Orbiculas de los labios (semiorbicular sup. e inf.) Se juntan al mirtiforme, elevador comun, elevador propio, canino, cigomtico mayor y menor, risorio, buccinador, triangular de los labios y cuadrado de la barba. - Arterias: Crculo arterial de las coronarias de los labios, ramas de A bucal, sub. orbitaria. - Venas: Hacia el facial y submental. - Linfaticos: Submaxilares, suprahioideos. - Nervios: Motores: Facial (msculos). Sensitivos (piel y glndula) por Sub. orbitarias Labios superiores, mentoniano para labios inferior.

R. MENTONIANA
- Comprende la eminencia mentoniana del Maxilar inferior, forma de cuadrado. - Limites: Arriba, surco mentolabial; Abajo: borde inf. Maxilar. Lados: surco labiogeniano. - Piel: gruesa, rico en folculos pilosos.. - Msculos (4): Tringulo de los labios, cuadrado de la barba, borla de la barba, cutneo cervical. - Huesos: Maxilar inferior, snfisis mentoniana, agujeros mentonianos (vasos y nervios mentonianos). - Arterias: A mentoniana (Dental) , submental y coronaria inferior (Facial) - Venas: Facial y submental. - Linfticos: Suprahioideas y ganglios maxilares. - Nervios: motores - Facial. Sensitivos - Plexo cervical, N. Mentoniano.

R. MASETERICA
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Parte posterior y lateral de la cara (rama del maxilar inferior) Limites: Arriba: arco cigomtico, abajo: borde inferior maxilar detrs: borde posterior del maxilar; delante: borde anterior M. masetero. Piel: lisa en mujer, con pelos en varn. Subcutaneo: Art. Transversal de la cara, ramas del N. Facial,, partida (conducto Stenon), inferior: M. Risorio de Santorini. Conpartimiento Masetrico: Musc. Masetero, cuadrado, inserta en arco cigomtico por arriba, eleva maxilar (trismus).

Huesos: Arco cigomtico que une Temporal al malar Rama Maxilar Inferior con cara interna que se encuentra el orificio superior de conducto Dental; borde posterior parotdeo, borde anterior (N. Dental) y Apofisis cndilo maxilar y apfisis coronoides. Articulacin Temporomaxilar: cndilo del maxilar inferior, cndilo del Temporal, parte anterior de la cavidad glenoidea. Art. Superficiales: Provienen de la transversal de la cara y facial. Art. Profundos: Art. Masetrica (rama Maxilar Interna) Venas Superficiales: Culminan en facial, temporal superficial yugular externa. Venas Profundas: V. Masetricas (2) van plexo pterigoideo Nervios Superficiales: Facial, plexo cervical superficial Nervios Profundos: N. Masetrico (rama maxilar inferior)

R. GENIANA
- De Gena mejilla, partes laterales de cara. - Limites: Arriba: reborde de la rbita; abajo: maxilar inferior Fuera: masetero, dentro: surco nasogeniano. - Piel: Fina, vascular, glndulas abundantes. - Subcutneo: Bola grasa de Bichat (entre masetero y buccinador. - Msculos: Superficiales: Musc. cutneo de cara, elevador comn ala nariz, orbicular de los prpados, etc. - M. Buccinador se inserta en rebordes alveolares, entre 2 maxilares en la comisura labial. Sobre l, el conducto de Stenon el cual perfora.

- Huesos: Hueso malar, maxilar superior e inferior. - Arterias: Numerosos, provienen del lagrimal, suborbitaria, bucal, Transversal de la cara, Facial (Importante) - Venas: Culminan en la Facial que se anastomosa a ftalmica, vena Temporal Superficial y plexo pterigoide. - Linfticos, Drenan en ganglios parotdeos y submaxilar. - Nervios: Motores: Facial - Muscular Sensitivos (piel): Lagrimal, Bucal, Maxilar Superior.

CUELLO
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Inicia base de Crneo, lados: borde anterior de M. Trapecio, abajo llega hasta 7 cervical ( Acromion y escpula). Forma parte del Raquis o Columna vertebral. Vrtebras unidas entre s por articulaciones, son 7 cervicales con un cuerpo, agujero vertebral, apfisis espinosa, transversas y articulares, lminas y pedculos. Movimiento: Flexin, extensin, lateral, rotacin, circunduccin Curvatura antero posterior. Articulaciones de los cuerpos vertebrales (ligamento inter seo disco intervertebral, ligamentos vertebrales comunes ant. y post); Art. de las apfisis articulares; ligamento interespinoso, supraespinoso de las apfisis espinosas, ligamentos intertransversos de las apfisis Transversas.

Huesos: Atlas, Axis y 5 ltimas cervicales. Atlas es semianillo seo, Axis presenta apfisis odontoides y se articula con atlas, 5 cervicales unidos por ligamentos, el ms importante el Lig. amarillo. Arterias: De la Occipital (rama cartida externa); Cervical profunda (rama de Subclavia); Escapular posterior (subclavia) Venas: Culminan V. Vertebral Yugular posterior Tronco braquioceflico. Linfatico: Culminan en ganglios cervicales Nervios: Ramas de los N. Cervicales (N. Sub occipital de Arnold).

MUCHAS GRACIAS