MANEJO DEL RECIEN NACIDO SANO

CUIDADOS GENERALES EN LA ATENCION

DE ENFERMERA AL RECIEN NACIDO:

MOTIVACIN

"Los grandes xitos, se logran con

grandes sacrificios."

EVALUACIN INICIAL:
Qu

cuidados debemos tener con el

RN?
Cules
son los cuidados de
enfermera, primordiales en el manejo
del RN?
Cules son la intervenciones de
enfermera de prioridad?

LAVADO DE MANOS:
OBJETIVO:
El

lavado de manos tiene como objetivo

principal la reduccin de microorganismos
residentes y transitorios.
EL lavado que se realiza en la unidad de
puerperio mediato debe estar acompaado, de
un antisptico, ya que es una solucin
antimicrobiana, para remover microorganismos
difciles de eliminar solo con la friccin
mecnica y jabn.
Es de gran importancia la enseanza de este
procedimiento a la madre y a las personas que
lo acompaan.

HIGIENE DEL RECIEN NACIDO

Definicin:
Procedimiento
que realiza
enfermera, la
madre de RN,
para conservar la
limpieza, la
integridad de la
piel y sus anexos.

OBJETIVOS:
Mantener la
limpieza corporal.
Valorar la integridad
de piel y mucosas.
Evitar la
proliferacin de
microorganismos.

En
la
primera
semana de vida se
recomienda el bao
con agua tibia y con
jabn de PH neutro,
evitar el contacto
del jabn con la piel
en
un
tiempo
prolongado, baar
diariamente
al
beb.

CUIDADOS DOMICILIARIOS:
Ensear a la madre, la tcnica para realizar el bao en el hogar :

Sugerir que antes del

bao, rena todo el
material necesario, para
realizar el bao.

El bao debe durara de 5

a 10 minutos.
Lejos de corrientes de
aire fras.

La forma ms segura es
coger al neonato por la
axila, de modo que la
cabeza
y
hombros
descanses en el antebrazo.

Despus
del
bao,
deber secar muy bien la
piel, en este proceso no
debe
tomarse
mucho
tiempo,
ya
que
la
temperatura
corporal,
puede disminuir de forma
rpida,
ponerle
su
vestimenta.

HIGIENE DEL CORDON UMBILICAL

Higiene y aseo
antes de
desprenderse
el cordn
umbilical. Su
desprendimient
o se dar, al
finalizar la
semana de
vida.

OBJETIVO:
Confirmar
ausencia de
signos de
hemorragia.
Valorar cualquier
signo de
infeccin hasta el
desprendimiento
de cordn
umbilical.
Observar el
proceso de
cicatrizacin del
cordn umbilical.

Debe
mantenerse
limpio y seco, no
sumergir la zona
del abdomen, si
no
se
ha
desprendido
el
cordn umbilical
todava,
para
favorecer
su
cicatrizacin.

Respiracin:
Los

pulmones en un feto a trmino,

se adaptan de manera inmediata al
medio extrauterino, se encuentran
maduros
bioqumicamente,
son
capaces de elaborar surfactante.
La respiracin del recin nacido es
abdominal, con un ritmo irregular,
puede decirse que existe una
taquicardia fisiolgica.

Respiracin:
ACCIONES DE ENFERMERA:
Valorar coloracin de las mucosas y piel.
Frecuencia respiratoria en reposo >30 a <60 res/x
(valorar, poniendo las manos sobre el abdomen
de RN)
Respiracin nasal libre.
Frecuencia cardiaca de >100 a <160 lts/x.
CUIDADOS DOMICILIARIOS:
La madre deber dormir mirando hacia el rostro
del RN.
Recostarlo sobre una superficie semi-dura, en
posicin decbito lateral supino, evitar el decbito
prono, poner debajo de l una manta para evitar

ALIMENTACIN:
La

capacidad del recin nacido es

limitada, solo tiene la capacidad de ser
alimentados por la leche materna.
Durante los primeros das tiene una
capacidad muy limitada ya que su
estmago tolera de 10 a 20 ml, la escasa
motilidad y musculatura del esfago y el
estmago, contribuye a un menor tono
del esfnter del cardias, de manera que la
regurgitacin es inminente en las
primeras semanas de vida.

ALIMENTACIN:
Higiene

de las mamas: Tiene que realizarse todos los

das, se consigue mediante el bao diario de la madre.
Despus del lavado secar con una toalla, con golpecitos
ligeros en las arolas y pezn.
Duracin habitual 10 a 30 minutos.
Dar tiempos de descanso de mnimo 2 horas y mximo 4
horas, entre las tomas.
Respetar las necesidades y al ritmo de alimentacin del
recin nacido.
IMPORTANTE: La regurgitacin es la devolucin de
pequeas cantidades de leche a la cavidad oral, ya sea
durante la ingesta o inmediatamente despus, es
considerado un fenmeno natural en las primeras
semanas de vida, por esta razn despus de la ingesta
se debe sacar los gases.

MANIOBRA PARA SACAR LOS

GASES

ELIMINACIN:
El

recin nacido tiene plena capacidad para

satisfacer las necesidades de eliminacin.
El volumen urinario, ser aproximadamente de 25
ml/kg/h
y
se
vaciara
la
vejiga
espontneamente, cuando contenga alrededor
de 15ml, por esta razn las micciones frecuentes.
Las primeras deposiciones del recin nacido son
conocidas como meconios por su color
caracterstico de verde oscuro y consistencia
viscosa y pegajosa, inodora, estas caractersticas
se deben, a que es una composicin de bilis,
tejidos epiteliales y lquido amnitico.

ELIMINACIN:
ACCIONES

DE ENFERMERA:
Registrar con precisin la primera diuresis
y deposicin, para vigilar la permeabilidad
de los orificios naturales.
Primera miccin, durante las primeras 2448 horas.
Frecuencia de 15-20 micciones/da.
Color paja claro, transparente.
Sudoracin: escasa en el RN.
Deposiciones

ELIMINACIN

SUEO Y DESCANSO:
Durante

las primeras semanas, al da

duerme en promedio unas 16 horas,
durante el da hay estado de sueo y
vigilia de forma alternada. Un recin
nacido que no se despierte de forma
espontneas, que este muy quieto, deber
realizarse una valoracin exhaustiva de su
letargo.
Generalmente, su inicio espontneo de
vigilia
es
estimulado,
por
alguna
necesidad, que tenga o incomodidad,
como hambre, frio, paal mojado, etc.

SUEO Y DESCANSO:
ACCIONES

DE ENFERMERA:
Durante las siestas verificar la presencia
de respiracin.
Valorar
la capacidad de expresar
insatisfaccin
de
sus
necesidades
mediante el llanto vigoroso y energtico.
Que sea atendido de forma rpida y
regular.
Evaluar la capacidad de la madre de
consolar al RN.

TEMPERATURA CORPORAL:
El

recin nacido es poiquilotermo. Debido a su

inmadurez
de
sus
mecanismos
de
termorregulacin
que
estas
directamente
influenciados por medio externo a l.
Tiene respuestas de produccin de calor muy
lentas, y este es un mecanismo muy complejo, que
aumenta el mecanismo metablico y como
consecuencia consumo de O 2 . Las clulas adiposas
pardas, que contiene vacuolas adiposas y
numerosos vasos sanguneos; al metabolizarse,
producen calor y este es conducido hacia el cuerpo
por medio de la circulacin sangunea. Si el RN es
sometido a largos periodos de fro, agotara toda su
grasa.

TEMPERATURA CORPORAL:
ACCIONES

DE ENFERMERA:
RN conductas de bienestar.
Tomar la temperatura axilar del RN >36 C y
<37C.
Comprobar la temperatura de las extremidades
inferiores.
Mantener un una temperatura estable y
templada en la habitacin donde se encuentre el
RN.
Coloracin: sonrosada, cianosis perifrica pueden
ser desequilibrios trmicos por exceso de fro.

COMUNICACIN:
Favorecer

el
desarrollo de todos
sus sentidos.
Que
la mama le
hable, lo mire hasta
conseguir
su
atencin, que busque
contacto visual.
Respetar sus estados
de comodidad.

CREENCIAS Y VALORES:
Las

creencias y prcticas culturales son las ms

influyentes en el cuidado del RN, como aplicar la
venda en el ombligo y no cortar las uas y el
pelo (por que pueden quedarse ciegos o mudos).
Sin embargo la enfermera deber asistir estas
necesidades sobre la realizacin de su creencia.
ACCIONES DE ENFERMERA:
Adecuacin de los rituales a las necesidades y
caractersticas de RN.
Facilidad en la expresin de los rituales que
acompaan al nacimiento.
No
oponerse a prcticas o rituales que
comprometan al bienestar de RN.

EVALUACION FINAL
Identifique las acciones de enfermera
que puede realizar en la sala de
puerperio mediato.?
En que temas puede educar a la pte.
sobre el manejo del recin nacido?