ESTERILIZACION Y DESINFECCION

En patologia infecciosa siempre ha sido un reto el

control por destruccin, disminucin del nmero
o inhibicin de organismos.
Factores que intervienen en la eficacia del mtodo o
del producto:
Composicin y tamao de la poblacin
bacteriana.
Concentracin del agente qumico.
Intensidad de accin del agente fsico.
Duracin de exposicin.
Localizacin de la poblacin a destruir.

CONCEPTOS

Esterilizacin, proceso fsico o qumico, destruye

esporas.
Desinfeccin, disminuye el # de microorganismos a
niveles mnimos.
Desinfectante, sustancia qumica que inhibe o destruye
formas vegetativas (B,H,V) al aplicarlos sobre material
vivo o inerte, en 10-15 min.
Asepsia, previene el aumento del # de microorganismos
en quirfanos, laboratorios; un
componente de la
asepsia es la esterilizacin.
Antisepticos, agentes desinfectantes usados en
superficies corporales, con mayor grado de toxicidad y
actividad antimicrobiana.
Antimicrobianos, sustancias que a bajas concentraciones
inhiben o destruyen microorganismos: producidos por
ellos o sintetizados quimicamente.

ESTERILIZACION:AGENTES FISICOS

Calor seco: flameado, incineracin, horno pasteur

(180/20m)
Calor hmedo: Autoclave (horno a presin de vapor
de1atm. 121C durante 15-20min.; Tindalizacin
(calentamiento intermitente entre 56 y 100 C / 30min.,
intervalos a 37C)
Radiaciones ionizantes: rayos gamma del Co-60
(lesionan ac. Nucleicos); luz ultravioleta (causan
dao genticos (purinas y pirimidinas)
Filtrtacin, se extraen microorganismos de lquidos
utilizando filtros. Para bacterias se usan filtros con
poros de 0.2 um.

ESTERILIZACION: AGENTES QUIMICOS

Oxido de Etileno, gas inflamable; inactiva

microorganismos
Despus,
los
materiales
expuestos necesitan aireacin, debido a su carcter
mutgeno. Esteriliza dispositivos termolbiles:
prtesis, catteres.
Formaldehido, gas soluble en agua, se emplea en
esterilizacin ambiental de reas hospitalarias y en
la industria. Posteriormente necesita airear.
Glutaraldehido, esteriliza material oftalmolgico y
los de terapia rspiratoria sensibles al calor. Se
sumerge material limpio en soluciones al [2%].

Pasteurizacin
Utiliza el calor a temperaturas entre 55 y
75C
para
inactivar
ciertos
microorganismos patgenos, en un
medio
lquido
sin
alterar
sus
caractersticas organolpticas.
No afectan esporas.
Se emplea en el saneamiento de la
leche,vino,etc.

DESINFECTANTES Y
ANTISEPTICOS
En 1847, Semmelweis, demuestra, valorando la
muerte por sepsis puerperal, la importancia
del contacto directo interpersonal en la
transmisin de las infecciones, y evidencia el
valor del lavado de las manos en su
prevencin.
Posteriormente la aplicacin de la antisepsia
produce un enorme progreso en la ciruga,
consiguiendo disminuir la mortalidad por
infeccin quirrgica de 70% a menos de 10%.

DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS:
Compuestos Inorgnicos

Nitrato de Ag y sus derivados, su espectro abarca

gram (Ps. Proteus). NO3: quemaduras y oftalmia
neonatorum
Derivados mercuriales , mercurocromo.
Agua oxigenada, se inactiva por catalasa de tejidos.(*)
Permanganato de K, (*), en dermatologa por
fungicida.
Derivados clorados,(*), utilizados en la potabilizacin
del agua. Cloramina, usado en topicos.
Derivados yodados, tintura de yodo y alcohol yodado
al 1% de mayor uso. Tienen amplio espectro inclusive
esporas. Produce reacciones de hipersensibilidad, por
colorear la piel. Povidona yodada (yodforos+comp.
Org.)

DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS:
Compuestos Orgnicos

Alcoholes. Reduce la tensin superficial de clula bacteriana

facilitando la desnaturalizacin proteica Accin rpida, pero se
evapora con facilidad. Poco uso por accin deshidratante.
Fenoles. Precipitan prtn., de membrana. Hexacloro y fenol
atacan gram+, pero es neurotxico; Los cresoles unidos a
jabones y lejas dan compiuestos estables y buena actividad
desinfectante.
Clorhexidina. Derivado fenlico, altera la premeabilidad de
gram+ y (Ps. Resistente). Asociado con soluciones
alcohollicas o detergentes, se emplea mucho en hospitales en
el lavado de superficies cutneas.
Detergentes: Aninicos, jabones que combinados con
desinfectantes o sust. tensoactivas (laurilsulfato) actan en
memb. Bact.. Catinicos: benzalconio y cetrimida, actan sobre
gram+.[ Ps. Resistente ,(*)]
Glicoles.Se aplica en forma de aerosoles o glicostatos.
Desinfectantes ambientales.

CRITERIOS QUE DEBE REUNIR UN

ANTISEPTICO O DESINFECTANTE
Debe tener accin bactericida, consiguiendo
una reduccin logaritmica de la poblacin
bacteriana en el menor tiempo posible. Alta
actividad y amplio espectro.
Deben ser estables y compatibles con otros
productos
que
puedan
usarse
simultneamente.
No sern txicos ni corrosivos.
No alterarn las propiedades de la superficie
de los materiales sobre los que se apliquen.

NORMAS GENERALES EN EL USO DE ANTISEPTICO.

Eleccin y Asociacin

Antes de aplicar un antiseptico se proceder al lavado de las

heridas con agua y jabn, para eliminar la materia orgnica.
Tener en cuenta la potencia germicida, la concentracin y el tiempo
de aplicacin necesaria.
Valorar las reacciones de hipersensibilidad, la posible toxicidad en
funcin de la superficie expuesta y de la edad del paciente.
Para la higine bsica del paciente y lavado de manos sistemtico
del personal sanitario es conveniente usar detergente, y para el
bao preoperatorio donde la flora endgena supone un riesgo, se
usar un detergente antisptico.
Usar Clorhexidina en el lavado de manos antes y despus de
ciruga; Compuestos iodados o clorhexidina en la preparacion
preoperatoria.
Actualmente se asocian desinfectantes con agentes tensoactivos;
o varios desinfectantes con el fin de aumentar la actividad y rapidez
de actuacin.