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200-RamosMayra TallerTDAH InstYEscalasClinicas
200-RamosMayra TallerTDAH InstYEscalasClinicas
Auspicia:
Importancia de la Evaluacin
Psicolgica
TDAH afecta la cognicin y la conducta.
Supone dificultades de inatencin y/o
hiperactividad
Frecuente la comorbilidad con otras
condiciones psicolgicas, como trastornos
afectivos, ansiedad, aprendizaje y conducta
desafiante
Implica alteraciones de concentracin y
memoria
Instrumentos y Escalas
Clnicas en el TDAH
El objetivo de la evaluacin es determinar
cuales de todos estos aspectos estn
presentes para confirmar y/o descartar la
condicin
No hay un slo mtodo que pueda producir
un diagnstico vlido
Combinacin de varias tcnicas incluida la
evaluacin es efectiva y recomendable
Debe adecuarse a la edad del/la paciente
Instrumentos y Escalas
Clnicas en el TDAH
Instrumentos utilizados:
A. Pruebas Cognitivas y Neuropsicolgicas
B. Conductuales
C. Personalidad
D. Pruebas Psicopedaggicas
E. Escalas Clnicas
Cognitivas y Neuropsiclogicas
Escalas de Wechsler:
WPPSI-III
WISC-IV
WAIS-IV
Test de Inteligencia No Verbal (TONI-3)
Cognitivas y Neuropsiclogicas
Children Memory Scale (Cohen, 1997)
Escala de Memoria de Wechsler (WMS-III,
Wechsler, 1997)
Test de Colores y Palabras de Stroop
(Gronwall, 1997)
Test of Adolescent Language (Hamill, Brown,
Larsen y Wiedenrhold, 1994)
Cognitivas y Neuropsiclogicas
Test de Copia de Figura de Rey (Osterrieth)
Test de Laberintos de Porteus
California Verbal Learning Test (Delis,
Kramer, Kaplan y Ober, 1987)
Wisconsin Card Sorting Test (Berg, 1948)
Sentence Repetition Scale (Lezak, 1995)
Cognitivas y Neuropsicolgicas
Pruebas Computarizadas
Tareas de Ejecucin Continua de Conners
(CPTs, siglas en ingls, 1985)
Test de Variables de Atencin (TOVA, siglas
en ingls, de Greenberg y Waldman, 1993)
Conductuales y
Psicopedaggicas
Escalas de Comportamiento:
- BASC-2
- CBCL
Pruebas de Rendimiento:
-
Lectura
Matemticas
Expresin Escrita
Expresin Oral
Personalidad
Inventarios Clnicos y de Personalidad:
MMPI-A
MMPI-2
- MACI
- MCMI-III
Escalas Clnicas
Usuarios
Psiquiatras
Psiclogos
Orientadores
Pediatras
Neurlogos
mbitos de aplicacin
Escuelas/Colegios
Clnicas
Consultas Privadas
Hospitales
Hogares Proteccin
Centros Correccionales
Usos
Tamizaje:
Sospecha de TDAH
Monitoreo Tx:
Antes y despus de iniciar tx.
2 evaluaciones basales con intervalos de 2-3 semanas.
Diagnstico:
Como complemento de la evaluacin clnica.
Investigacin:
En estudios pre y post tx.
Escalas de Conners
Escalas de Conners
Escala de Conners Versin Larga
Escala de Conners para Adultos TDAH
(CAARS)
Escala Conners 3 (Conners Third Edition,
2008)
Escalas Conners Revisadas (CRS-R)
Autor
Administracin
Individual
Duracin
Aplicacin
CRS-R
Descripcin
Ayuda a identificar Trastornos por Dficit de
Atencin (TDAH) y otros comportamientos.
Comprende 4 sub-escalas:
Oposicional
Problemas Cognitivos/Distraccin
Hiperactividad
ndice de TDAH
Subescalas
Conducta Oposicionista
Mide propensin:
Ir en contra de las reglas
Tener problemas con figuras de autoridad
Molestarse e irritarse con ms facilidad que la
mayora de su edad
Subescalas
Problemas de Nivel Cognitivo/Distraccin
Evala la capacidad de aprendizaje la cual
tiende a ser ms lenta que la mayora de su
misma edad:
Organizacin del trabajo escolar
Dificultad para completar tareas o asiganaciones
escolares y
Dificultad para realizar un esfuerzo mental
sostenido
Subescalas
HIPERACTIVIDAD
Determina la
capacidad para:
Quedarse sentado/a
Permanecer tranquilo/a
Realizar tareas por
tiempo prolongado
Tendencia a la
impulsividad y la
actividad constante
Subescalas
ndice de TDAH:
Permite identificar a la poblacin que est en
riesgo de ser diagnosticada con esta condicin.
Tiene como punto de corte 65 puntos o ms para
describir un problema clnicamente significativo.
CRS-R
Descripcin
Conducta Oposicionista
6 items
Probl. Cognitivos/inatencin 6 items
Hiperactividad:
6 items
Indice TDAH:
12 items
Conducta Oposicionista:
5 tems
Probl. Cognitivos/inatencin: 5 tems
Hiperactividad:
7 tems
ndice TDAH:
12 tems
CRS-R
Componentes
Cuestionario:
Escalas para ser respondidas de preferencia en
presencia profesional.
Explicar:
Objetivos
Confidencialidad
Destacar que NO es una evaluacin de padre o
profesor (no hay respuestas buenas o malas)
Sin lmite de tiempo
Respuestas personales (si son varios)
No es un instrumento nico para Dx.
Aplicacin
Puede ser autoadministrado en hogar o escuela
Una sola visita:
1. Uso bolgrafo
2. Ser neutral, no inducir respuestas
3. Completar todos los datos
2
3
Correccin
Transferir resultados a la hoja de puntuacin.
Pasar resultados a los espacios en blanco
Sumar puntaje y obtener puntaje total de
cada subescala
Hoja de Puntuaciones
Correccin
Puntaje Total en bruto o Raw Score se convierte en Puntaje T o
T-Score para pasar a Hoja de Perfil
En caso dejar pregunta en blanco se asigna puntuacin de 0
(cero) y se multiplica por nmero total de preguntas, luego
dividir por nmero preguntas obtenidas en la sumatoria de la
subescala.
Ej. Cuestionario
9x5= 45/ 4 = 11.25 se aproxima a 11
Correccin
Hoja de Perfil:
Estandarizada para Varones y Hembras
Toma en cuenta Puntaje en bruto (Raw Score) segn edad y
sexo, calculado en base a promedios y desviaciones
estndares de sujetos estudios y evaluando tendencia normal
del desarrollo de acuerdo a edad en las diferentes columnas:
Columna 1: De 3 a 5 aos
Columna 2: De 6 a 8 aos
Columna 3: De 9 a 11 aos
Columna 4: De 12 a 14 aos
Columna 5: De 15 a 17 aos
Hoja de Perfil
Correccin
Sealar crculo en puntaje total bruto (Raw score) en cada
subescala y en columna correspondiente de acuerdo a edad.
Puntaje T (T-Score) ser el nmero de la izquierda en la
primera hilera seala con letra T.
Trazar grfico uniendo puntuaciones obtenidas.
Interpretar resultados segn tabla, tomando como punto de
corte 65 o ms.
Escalas Brown
Ficha Tcnica
Nombre
Autor
Administracin
Individual
Duracin
Aplicacin
Padres, Profesores,
Personal (8-12 aos),
Adolescente (12-18 aos)
Adultos (19 aos en adelante)
Aplicacin
Contiene un Cuestionario de Auto-aplicacin con 40
preguntas.
Instrucciones:
Lea con cuidado los siguientes itemes y marque con una cruz
(x) debajo de la casilla en la que se describa la frecuencia en
que los ha experimentado en los ltimos seis meses:
Frecuencia:
Nunca
(0)
Una vez por semana o menos (1)
Dos veces por semana (2)
Casi a diario (3)
Correccin
Hoja Autocorregible o transferir resultados a espacios en
blanco.
Sumar puntuaciones de acuerdo a columnas correspondientes
a cada una de las subescalas.
Sumar todas las puntuaciones para obtener el Puntaje Total.
Transferir resultados para trazar perfil grfico.
Hoja de Correccin
Hoja de Perfil
Adultos
Protocolo de
Entrevista
Incluye
Protocolo de la Historia Clnica para evaluar
posible ADD
Resumen de puntuacin del documento:
Ready Score Answer
Formulario de evaluacin Multi- Rater para el
DSM-IV AD/HD
Evaluacin para otros desrdenes
Resumen del Weschsler
Resumen del diagnstico
Evaluacin y quejas
del jefe o superior
Trabajo
Estudios acadmicos
actuales
Estudios acadmicos
en la infancia
Placer
Auto- Imagen
Familia de origen
Familia Actual
9. Historia Psiquitrica de
familia extendida
10. Salud
11. Alcohol y otras drogas
12. Sueo
13. Apetito
14. Evaluacin y tratamiento
previo
15. Posibles diagnsticos
Desrdenes de nimo
Desrdenes de ansiedad
Desrdenes del sueo / alimentacin
Desrdenes de comportamiento / Desrdenes de
Impulsividad
Desrdenes del aprendizaje
Desrdenes del habla y lenguaje
Desrdenes relacionados con abuso y dependencia
Tics
Desorden traumtico o disociativos
Desrdenes atpicos
Desrdenes cognitivos
Gracias