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2010/2011
Precisin diagnstica por parte del mdico =95% (es decir que 5% de los
casos de hipertensin son un error de diagnstico)
b) Prescripcin correcta del frmaco =66% (es decir que 44% de los casos
diagnosticados no necesitaban o se ha prescripto mal (en cantidades) el
frmaco)
c)
Tasa de observacin correcta del tratamiento = 65% ( es decir que 35%
de las personas no han tomado el medicamento como se debera)
Efectividad= [100*0.95*0.66*0.65]*0.75=0.306
100
personas
que toman
el frmaco
Eficacia en
laboratorio
Efectividad
Supongamos que los pacientes reaccionan
al tratamiento de la siguiente forma
Valoracin del
beneficio en
euros (Output)
Tmax
El tratamiento es efectivo hasta el
nivel Tmax
Coste del
tratamiento (Euros)
Eficiencia
A los economistas nos interesa adems si la
provisin de tratamiento es eficiente.
La efectividad (o la eficacia) son condiciones
necesarias a la eficiencia.
Pero cul es el nivel de tratamiento
eficiente?
Eficiencia
El nivel de tratamiento eficiente se
determina cuando el beneficio (medido
en euros) de 1 unidad adicional de
tratamiento es igual al coste de esa
unidad adicional.
. Volvamos entonces a la figura anterior
Eficiencia
Beneficio de 1 unidad
adicional (tangente) = Coste
de 1 unidad adicional
Valoracin del
beneficio en
euros (Output)
Coste=Beneficio
Y*
45
T*
Tmax
Coste del
tratamiento (Euros)
Eficiencia
El nivel de tratamiento eficiente puede
ser distinto para distintos
pacientes/proveedores.
En este caso ambos pacientes
Valoracin del
beneficio en
euros (output)
Paciente B
YB
Paciente A
T*A > T*B y
YA
YA < YB
Coste del
tratamiento (Euros)
Eficiencia
Para evitar estos errores en la practica:
1. Controlar por case-mix. El paciente A
reacciona ms lentamente al tratamiento
que el paciente B, puede tratarse de un
paciente mayor de edad, desempleado,
o con episodios de enfermedad mental.
2. Pensar que los promedios pueden llevar
a conclusiones precipitadas y errneas.
Un ejemplo, Machado
(JHE, 2001)
fr a c ti o n o f a b s ti n e n t d i s c h a r g e s
.7 5
.5
.2 5
0
0
1000
3000
5000
c u r r e n t e x p e n d it u r e p c
7000
F ig . 1 C u r r e n t E x p . p e r P a tie n t v s A b s tin e n c e R a te
9000