ESTADO HIPEROSMOLAR

NO CETSICO

La cetocidosis diabtica (CAD) y el estado

hiperosmolar hiperglucmico (EHH) representan dos
desequilibrios
metablicos
diferentes
que
se
manifiestan por deficiencia de insulina e hiperglucemia
intensa.
Se caracteriza por hiperglucemia, hiporosmolaridad y
deshidratacion sin cetoacidosis diabetica

EHH

CAD

Aparece como consecuencia

de una carencia de insulina
que no es capaz de cubrir las
necesidades
del
paciente,
producindose una intensa
hiperglucemia, que a su vez
da lugar a deshidratacin.
Surge como consecuencia de
una deficiencia de insulina
ms intensa, en la que
adems est incrementada la
produccin
de
cuerpos
cetnicos y aparece acidosis.

El EHH es ms
frecuente en
pacientes mayores de
65 aos con diabetes
tipo 2.

CETOACIDOSIS
DIABTICA

ESTADO
RESULTADOS
HIPEROSMOLAR DE PACIENTE

GLUCEMIA

>250 mg/dl

>600mg/dl

1088mg/dl

PH

7.30

>7.30

7.40

BICARBONATO

<15mmol/lt

>15mmol/lt

13.6 mmol/lt

CUERPOS
CETNICOS

++++

OSMOLARIDAD

Variable de
280mOsm/l

>320mOsm/l

372 mOsm/l

Complicaciones

Hipoglucem
ia
Producida por una administracin excesiva de

Hipopotase
mia

insulina
Se debe a la correccin de la acidosis
metablica y el tratamiento con insulina, en
una situacin de deplecin de potasio corporal
total. Para evitarla hay que administrar
suficiente potasio junto con la fluidoterapia y
monitorizar niveles cada 2 horas