Estrategia Nacional para la

Prevencin de la Obesidad
INTRODUCCION A LA GUIA DE
ACTIVIDAD FSICA DIRIGIDA AL
PERSONAL DE SALUD I

Lic. Martin Salcedo Tejena

NUTRICIONISTA
VINCES 2013

CONTENIDOS DE LA GUA
DE ACTIVIDAD FSICA
CAPITULO 1
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN EN
ACTIVIDAD FSICA POBLACIONAL E
INDIVIDUAL
CAPITULO 2.
SUGERENCIAS PRCTICAS PARA LA PROMOCIN
DE LA ACTIVIDAD FISICA EN LA POBLACION
CAPITULO 3
CONSEJERA EN ACTIVIDAD FSICA
PROGRAMADA O EJERCICIO FISICO

INTRODUCCION
La obesidad, las ECNT y la
falta de actividad fsica regular
(sedentarismo), en los ltimos
aos han sido consideradas un
problema prevalente de Salud
Pblica a nivel mundial.
El sedentarismo se asocia
como factor de riesgo para el
desarrollo de las ECNT
(diabetes mellitus II, obesidad,
HTA)

INTRODUCCIN
La inactividad fsica es el cuarto factor de
riesgo de mortalidad en el mundo.
5 de los 10 factores de riesgo
identificados
por
la
OMS
como
determinantes para el desarrollo de ECNT
estn relacionados con la Alimentacin y
el ejercicio fsico.
La inactividad ha provocado que el tejido
muscular que constituye ms del 40 % de
cuerpo se encuentre en sarcopenia.
(OMS 2005)

LA EVIDENCIA DE LA
SOCIEDAD OCCIDENTAL

SEDENTARISMO EN
AMERICA LATINA
2000
CHILE

2006

91 %

COLOMBIA

79 %

BRASIL, CHILE, PERU,

ECUADOR

2/3 DE LA POBLACION
ES SEDENTARIA

Matsudo, 2006

ANTECEDENTES
EPIDEMIOLOGICOS
SEDENTARISMO
ECUADOR
< 30
Deporte al Problemas > 28
minutos /
da

mes (1
hora)

93 %
Ministerio del Deporte, 2010
* MAN-UCE 2001

72 %

de salud
h/sem. TV.
en
sedentario
s
71 %

47 %
(escolares)*

ACTIVIDAD FSICA
Se define como sedentarias a las personas que realizan
menos de 3 horas y 30 minutos de actividad fsica a la
semana. Es decir, menos de 30 minutos diarios.
Ministerio del Deporte, 2010

El 11% de la poblacin realiza actividad fsica ms de 3 horas y 30

minutos a la semana.

OBJETIVO GENERAL
Contribuir a mejorar la calidad de vida
de la poblacin ecuatoriana mediante
la promocin de la actividad fsica que
permita mantener o recuperar la salud
y
prevenir
la
aparicin
de
enfermedades
crnicas
no
transmisibles (ECNT). A travs de la
dotacin de herramientas necesarias
a los profesionales de la salud.


OBJETIVOS ESPECFICOS
Dotar al personal de salud de recomendaciones
sobre actividad fsica dirigida a la poblacin,
basadas en la evidencia cientfica.
Apoyar en el fortalecimiento de capacidades en
consejera de actividad fsica a los trabajadores
de salud.
Establecer lineamientos para la promocin de la
actividad fsica en la poblacin ecuatoriana.
Contribuir a que la poblacin ecuatoriana adopte
la actividad fsica como un estilo de vida
saludable permitiendo prevenir el desarrollo de
ECNT.

CAPITULO 1. DEFINICIONES

ACTIVIDAD FSICA
Es cualquier movimiento corporal producido por el
msculo esqueltico, que resulta en un incremento
del gasto energtico por encima del reposo.
Forma parte de las actividades cotidianas de la
vida diaria como caminar, jugar, subir escaleras,
realizar tareas domsticas. El ejercicio fsico y el
deporte son subcategoras de la actividad fsica (AF
Programada).
EJERCICIO FSICO
Es parte de la actividad fsica, pero se lo llama as
cuando se planifica, se organiza y se repite con el
objetivo de mantener o mejorar la condicin fsica.

DEFINICIONES

DEPORTE
Es toda actividad o ejercicio fsico que se realiza dentro de
reglas establecidas, que conjugan la actividad fsica con
caractersticas individuales de la persona, y puede
encaminarse a
objetivos como la
competitividad o
mantener la salud
CONDICIN FSICA (FITNESS)
El trmino condicin fsica describe un conjunto de
atributos relativos al rendimiento de la persona en materia
de actividad fsica.
DOSIS DE ACTIVIDAD FSICA
La dosis de actividad fsica que una persona recibe
depende de los factores englobados en el (frecuencia,
intensidad, tiempo y tipo).

SEDENTARISMO
Una forma de vida con poco
movimiento
Realiza menos de 30 minutos
diarios de actividad fsica de
intensidad moderada menos de 3
veces por semana. (OMS, 2003)
o menos de 10.000 pasos de
actividad fsica diaria,
de moderada intensidad,
mnimo cinco veces por semana y
No realiza trabajo de fuerza dos
o tres veces por semana

Alteraciones biolgicas del

sedentarismo
El tejido muscular es un importante consumidor de
glucosa y de grasas (metaboliza 75 %)
La mitocondria se encarga de la oxidacin y es el
encargado de regular el metabolismo energtico
intramuscular.
En las personas fsicamente inactivas, el tejido
muscular se encuentra disminuido en su capacidad
funcional (sarcopenia).
Esta provoca resistencia a la insulina lo que acarrea
el sndrome metablico y diversos trastornos como
diabetes, obesidad, dislipidemias entre otras.

SARCOPENIA
Caracterizada por la incapacidad de
producir energa, a travs de la
metabolizacin de grasas y azcares.
No dependientes de los sistemas de
intercambio gaseoso del nivel central
(cardiorrespiratorio).
Sus limitantes se encuentran en el
nivel perifrico (muscular).
Saavedra, 2006

BENEFICIOS DE
LA ACTIVIDAD
FSICA

Mantiene el
equilibrio de
energa y previene
SOB/OB

Mejora el rendimiento
escolar
Acadmico /
Vocacional,
la sociabilidad
Mejora
Reduce
Relacin
BENEFICIOS
Problemas
con Padres
EN LA
de
INFANCIA
comportami
ento
Disminuye
Aumenta
Previene
Delincuencia
responsabilida
enfermedades
d
y Reincidencia
Disminuye Abuso En la edad adulta e
Substancias y
incrementa la
Aumenta Abstinencia probabilidad
De convertirse en

Disminuye
Presin
Arterial

Mejora
Resistencia
Insulina
Mejora
Fuerza
Muscular
Agita So Paulo

Control del
Peso Corporal

Mejora
Mobilidad
Articular
Mejora
Salud CV

BENEFICIOS
ACTIVIDAD
FISICA

Aumenta
Densidad
Osea

Mejora
Perfil
Lipidos
Mejora
Resistencia
Fsica

Aumenta la
Productividad

Mejora Imagen
Institucional

BENEFICIOS EN EL
TRABAJO

Disminuye el ndice
de ausencias
Disminuye
costos mdicos

Disminuy
e el
estrs
laboral

Disminuye
Rotatividad

Aumenta
Disminuye ansiedad y
Auto-estima sintomas de depresin

Alivia
Stress

Mejora
Auto Imagen
Agita So Paulo

BENEFICIOS
SICOLOGICOS

Aumenta
Bienestar

Mantiene
Autonomia

Reduce
Aislamiento
Social

BENEFICIOS SICOLGICOS:
Disminuye la depresin

Peso y Grasa
Corporal

Mantiene Calidad
Leche Materno

Cncer
Utero

BENEFICIOS
SALUD MUJER

Enfermedades
Vasculares

Cncer
Mama

Osteoporosis
Riesgo
Caidas y Fracturas

Adaptacin del metabolismo energtico al

ejercicio fsico
El cuerpo humano para la actividad fsica necesita
energa, obtenida a travs de los alimentos, esta puede
ser utilizada de inmediato en los procesos metablicos
del organismo o puede ser almacenada en los
depsitos de grasa, en los msculos o en el hgado, en
forma de glucgeno.
La energa almacenada puede usarse en condiciones
de ayuno (asegurar la oxigenacin de rganos como
corazn, cerebro y glbulos rojos).
Al encontrarse en estado de hipoglicemia= clulas alfa
pncreas secretan glucagn=activa la glicogenolisis y
gluconeognesis para evitar los niveles de glucosa en
sangre

 Posterior a la ingesta de alimentos, la hiperglicemia

provoca que las clulas beta del pncreas secreten
insulina, que estimula la captacin de glucosa por
los tejidos sensibles a la insulina (tejido muscular), y
disminuye la glicemia. La insulina estimula la
translocacin de los transportadores de glucosa
(GLUT 4) hacia la membrana celular, con lo cual
aumenta la captacin de glucosa intracelular.
Adems durante la actividad fsica se libera
adrenalina y noradrenalina, que potencian la
oxidacin de la glucosa que permite obtener energa
durante el ejercicio, mediante la estimulacin de la
glicogenolisis y liberacin de glucosa y cidos
grasos a la sangre. Mayor AF, mayor A Y NA.

AMPK
Segn la intensidad del ejercicio se produce esta
protena, que activa una serie de procesos
intracelulares:
1.Potencia el metabolismo oxidativo de los lpidos y carbohidratos
2.Disminuye los niveles de glucosa circulante
3.La AMPK estimula una mayor biognesis de mitocondrias y
tambin de
protenas GLUT 4
4.Higado: Disminuye la sntesis de cidos grasos, triglicridos,
colesterol
5.Musculo: Disminuye la sntesis de glucgeno
6.Hipotalamo: Inhibe la leptina y reduce el apetito
7.Pncreas: Disminuye la secrecin de insulina.

Metabolismo Aerbico
Principal va de produccin de energa
Presencia de O2
Hidratos de Ca-Grasas-Protenas
Ciclo de Krebs
Se obtiene ATP y se forma CO2 e hidrogeniones
Reacciona con el O2
H2O
El sistema aerbico responde como nica fuente de aporte de
energa en condiciones de reposo y de baja intensidad de trabajo

Metabolismo Anaerbico
En los primeros minutos del ejercicio fsico y cuando
la intensidad muscular es grande, el cuerpo es
incapaz de proveer suficiente O2, para regenerar el
ATP, por este motivo se emprende este metabolismo.
Para compensar esta situacin tanto el sistema de
ATP-PCr (fosfocreatina), energa glucoltica, acido
lctico generan ATP, sin la ayuda de oxigeno (M.
Anaerbico).
Los sistemas aerbico y anaerbico pueden
complementar y resintetizar ATP en forma paralela,
para que el organismo tenga una continuidad en el
trabajo

RECOMENDACIONES
SOBRE
LA DURACIN E
INTENSIDAD DE LA
ACTIVIDAD FISICA

RECOMENDACIONES SOBRE LA DURACIN E

INTENSIDAD DE LA ACTIVIDAD FISICA
++

DOSIS DE ACTIVIDAD
FISICA
LA DOSIS DE ACTIVIDAD
FISICA DE UNA PERSONA
DEPENDE DEL PRINCIPIO
FITT

FRECUENCIA DEL
EJERCICIO

Es la CANTIDAD de veces que una persona

realiza la actividad fsica durante la
semana
Actividad fsica aerbica- (ejercicio
de resistencia )

3-5 das
a la
semana

Actividad fsica anaerbica

(ejercicio de fuerza)

2-3 das
a la
semana

(ejercicio de
flexibilidad )

diariament
e

INTENSIDAD DEL
EJERCICIO
Es el NIVEL de ESFUERZO
depende de la capacidad fsica
de cada persona

TIEMPO DEL
EJERCICIO
Es la DURACION recomendada para la
actividad o ejercicio fsico
EJERCICIO
CARDIOVASCULAR
(CAMINAR, TROTAR,
NADAR, BICICLETA)

INICIAR 10-15 SE
PUEDE AUMENTAR 20
A 60

EJERCICIO DE FUERZA
(PESAS, O FUERZA CON
EL PROPIO PESO
CORPORAL )

10, EN SERIES DE
DIEZ REPETICIONES

EJERCICIO DE
ESTIRAMIENTO
(FLEXIBILIDAD)

5 TODOS LOS DIAS

TIPO DEL
EJERCICIO
Es la MODALIDAD especifica de ejercicio
que la persona realiza
EJERCICIO DE
RESISTENCIA
EJERCICIO DE
FUERZA
EJERCICIO DE
FLEXIBILIDAD

EJERCICIO DE
VELOCIDAD
EJERCICIO DE
COORDINACION

TIPO DEL
EJERCICIO
EJERCICIO DE
RESISTENCIA
La Resistencia es la capacidad fsica y
psquica de soportar el cansancio ante
esfuerzos relativamente prolongados y de
recuperarse rpidamente despus de
realizarlos
RESISTENCIA MUSCULAR
RESISTENCIA
CARDIORRESPIRATORIA
Es la capacidad funcional
de los aparatos
circulatorio y
respiratorio para
ajustarse y recuperarse
de los efectos de la
contraccin muscular

Es una de las capacidades

fsicas del ser humano,
necesaria para realizar
ejercicios y actividades
fsicas y deportivas, que
requieren el movimiento
de grandes grupos
musculares durante
periodos de tiempo
prolongados

TIPO DEL
EJERCICIO
EJERCICIO DE
FUERZA
Aquel que aumenta la capacidad de trabajo
muscular, desarrolla la musculatura del
cuerpo y mantiene la postura corporal.
Por ejemplo, saltar, remar, levantar pesas

TIPO DEL
EJERCICIO
EJERCICIO DE
FLEXIBILIDAD
Este tipo de ejercicio aumenta la amplitud
de movimientos y disminuye el riesgo de
lesiones articulares.
Por ejemplo, estirar los msculos previo al
ejercicio.

TIPO DEL
EJERCICIO
EJERCICIO DE
VELOCIDAD
Aquel que mejora la capacidad de
movimientos rpidos y giles. Prepara el
cuerpo para reaccionar a la velocidad. Por
ejemplo, repeticiones de una serie de
ejercicios en un minuto, repeticiones de
una carrera de velocidad de veinte metros

TIPO DEL
EJERCICIO
EJERCICIO DE
COORDINACION
Capacidad de utilizar los sentidos
(visin, audicin) junto con el
movimiento y las diferentes partes del
cuerpo, para desarrollar movimientos
con precisin y suavidad. Por ejemplo,
bailar

Medicin de la intensidad
de la actividad fsica
Para medir la intensidad de la
actividad fsica, una persona debe
preguntarse:
Cmo me siento?
Cul es mi temperatura?
Cmo se encuentra mi respiracin?
A qu ritmo late mi corazn?

NIVEL DE INTENSIDAD
1.

CONTROL DE FRECUENCIA CARDACA (FC): se valora

la FCR (estado de reposo )y la frecuencia cardaca
mxima (FCM) es el nmero mximo de latidos que
puede realizar el corazn durante un minuto, en
circunstancias de ejercicio.
FCM = (220 lpm - edad).
Es recomendable entrenar con la frecuencia cardaca de
esfuerzo (FCE), que corresponde a:
- Ejercicio suave, entre el 50% y 60% de la FCM.
- Ejercicio moderado, entre el 60% y 70% FCM.
- Ejercicio intenso, entre el 70% y 80% de la FCM
(SEEDO,2007; Robles., et. al., 2004)
FCE = (220 lpm - edad) x % esfuerzo deseado (60%
a 80%)

NIVEL DE INTENSIDAD
1.CONTROL DE FRECUENCIA CARDACA (FC):
FCE = (220 lpm - edad) x % esfuerzo
deseado (60% a 80%)
Persona de cuarenta y dos aos que ser
sometida a ejercicio fsico moderado; el
clculo de la FCE es:
FCM (220 - 42) = 178 lpm
FCE= (220 - 42) = 178 x 70% (esfuerzo
deseado) = 124,6 lpm

INTENSIDA
D
MODERADA
110-120
lpm
QUEMA
MENOS
GRASA

Ministerio de Salud Pblica

Coordinacin Nacional de
Nutricin
ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN DE LA
OBESIDAD

PRESCRIPCION DEL
EJERCICIO FISICO EN LAS
ENFERMEDADES
CRONICAS
DEGENERATIVAS NO
TRANSMISIBLES
Lic. Martin Salcedo T.

PRESCRIPCIN DE EJERCICIO
FISICO
El objetivo de la prescripcin de ejercicio
fsico es desarrollar
un plan de
actividad fsica para cada paciente, que
tenga un componente supervisado y
uno no supervisado,
que incluya
ejercicios aerbicos y anaerbicos,
segn las
caractersticas del
individuo (edad, aptitud fsica, patologa
presente, entre otras).

ACTIVIDAD FSICA Y
PREVENCIN DE LAS
ENFERMEDADES
METABLICAS

EL EJERCICIO FSICO REDUCE:

La resistencia a la insulina,
Los niveles de insulinemia y
Los factores de riesgo cardiovascular
Ejercicio aerbico
Recomendar la prctica en forma regular
Intensidad: moderada (actividades que consumen de
3,5 a 7 kcal por minuto). Ej. caminar un kilmetro entre
catorce y diecisiete minutos.
- Frecuencia: diaria, o mnimo tres das por semana.
- Duracin: entre treinta a sesenta minutos.
- Tipo: caminar a intensidad moderada, bicicleta esttica,
nadar, bailar, usar caminadora, cortar el csped.

Nivel de entrenamiento:
El ejercicio debe ser adaptado a la edad del
individuo, en funcin de la capacidad
mxima de consumo de oxgeno, en un
rango de frecuencia cardaca determinada.
Ritmo de progresin: depende del nivel
de la condicin fsica (fitness) del individuo.
Para adultos, hay tres fases de progresin
estandarizada:
inicial, mejora y mantenimiento

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD
FISICA